Приложение к Постановлению от 26.10.2012 г № 3603

                   КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА РУКОВОДИТЕЛЯ
                        УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
              КАРТОЧКА N _______ от "__" ___________ 20__ г.
От кого           _________________________________________________________
Место жительства: _________________________________________________________
Место работы:     _________________________________________________________
                                                                   КОНТРОЛЬ
                  _________________________
                  _________________________________________________________
Подпись:          Руководитель Управления здравоохранения "__" ____ 20__ г.
Тема обращения:   _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кому отправлено (резолюция): ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________