Приложение к Приказу от 31.10.2012 г № 637 Административный регламент
Бланк государственного бюджетного
учреждения Самарской области -
центра социального обслуживания
граждан пожилого возраста и
инвалидов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О НАЛИЧИИ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ КОМПЕНСАЦИИ
СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА ИНВАЛИДУ
N ______ от "___" _______ 20___ г.
Рассмотрев документы, представленные инвалидом
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения: ____________________________________________________________
проживающим по адресу: ____________________________________________________
контактный телефон инвалида: ______________________________________________
для назначения компенсации стоимости проезда к месту получения
собаки-проводника на основании:
индивидуальной программы реабилитации инвалида N ______________________
дата выдачи "___" ___________ 20__ г., выданной __________________________,
(наименование организации)
государственное учреждение Самарской области ______________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
государственного учреждения)
выносит решение о наличии оснований для назначения ________________________
______________________________________________________________ компенсации.
(фамилия, имя, отчество)
Для назначения компенсации передать в _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
следующие документы:
заявление инвалида от "___" _______ 20___ г.;
оригиналы документов, подтверждающих расходы
___________________________________________________________________________
(наименование документов)
на сумму ______________ (________________________________________);
копии документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае,
если от имени инвалида действует представитель).
Директор учреждения ___________ _____________________ "__" ___ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Бланк государственного бюджетного
учреждения Самарской области -
центра социального обслуживания
граждан пожилого возраста и
инвалидов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О НАЛИЧИИ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНВАЛИДУ ЕЖЕГОДНОЙ
ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ
И ВЕТЕРИНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СОБАК-ПРОВОДНИКОВ
N ______ от "___" _______ 20___ г.
Рассмотрев документы, представленные инвалидом ________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения: ____________________________________________________________
проживающим по адресу: ____________________________________________________
контактный телефон инвалида: ______________________________________________
для назначения инвалиду ежегодной денежной компенсации расходов на
содержание и ветеринарное обслуживание собаки-проводника, полученной на
основании индивидуальной программы реабилитации инвалида N _____ дата
выдачи "___" ____________ 20___ г.,
выданной _________________________________________________________________,
(наименование организации)
государственное учреждение Самарской области ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения)
выносит решение о наличии оснований для назначения ________________________
______________________________________________________________ компенсации.
(фамилия, имя, отчество)
Для назначения компенсации передать в _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
следующие документы:
заявление инвалида от "___" _______ 20___ г.;
копии документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае,
если от имени инвалида действует представитель).
Директор учреждения ___________ _____________________ "__" ___ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.