Приложение к Приказу от 31.10.2012 г № 637 Административный регламент

 Бланк государственного бюджетного               Ф.И.О. заявителя
   учреждения Самарской области -          Почтовый индекс и адрес места
  центра социального обслуживания              жительства заявителя
    граждан пожилого возраста и
             инвалидов
 _______________ N ________________
 на N __________ от _______________

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
         ОБ ОТКАЗЕ В ПРИЕМЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ КОМПЕНСАЦИИ
            РАСХОДОВ ПО ПРОЕЗДУ ИНВАЛИДА (СОПРОВОЖДАЮЩЕГО ЛИЦА)
              К МЕСТУ ПОЛУЧЕНИЯ (И ОБРАТНО) СОБАКИ-ПРОВОДНИКА
    Государственное      бюджетное     учреждение     Самарской     области
___________________________________________________________________________
                (наименование государственного учреждения)
в связи ___________________________________________________________________
    (указывается причина отказа со ссылкой на нормативный правовой акт)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
возвращает   Вам  документы,  представленные  для  рассмотрения  вопроса  о
назначении   компенсации  расходов,  связанных  с  приобретением  проездных
документов  за  счет  собственных  средств,  к  месту получения (и обратно)
собаки-проводника.
    Приложение: 1. _______________________________________________________;
               (указывается перечень документов, представленных заявителем)
                2. _______________________________________________________.
               (указывается перечень документов, представленных заявителем)
Директор учреждения ___________ _____________________      "__" ___ 20__ г.
                     (подпись)  (расшифровка подписи)
                       М.П.
 Бланк государственного бюджетного               Ф.И.О. заявителя
   учреждения Самарской области -         Почтовый индекс и адрес места
  центра социального обслуживания              жительства заявителя
    граждан пожилого возраста и
             инвалидов
 _______________ N ________________
 на N __________ от _______________
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
          ОБ ОТКАЗЕ В ПРИЕМЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ЕЖЕГОДНОЙ
                ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ
               И ВЕТЕРИНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СОБАК-ПРОВОДНИКОВ
    Государственное      бюджетное     учреждение     Самарской     области
___________________________________________________________________________
                (наименование государственного учреждения)
в связи ___________________________________________________________________
        (указывается причина отказа со ссылкой на нормативный правовой акт)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
возвращает   Вам  документы,  представленные  для  рассмотрения  вопроса  о
назначении   компенсации  расходов,  связанных  с  приобретением  проездных
документов  за  счет  собственных  средств,  к  месту получения (и обратно)
собаки - проводника.
    Приложение: 1. _______________________________________________________;
               (указывается перечень документов, представленных заявителем)
                2. _______________________________________________________.
               (указывается перечень документов, представленных заявителем)
Директор учреждения ___________ _____________________      "__" ___ 20__ г.
                     (подпись)  (расшифровка подписи)
                       М.П.