Приложение к Приказу от 24.12.2012 г № 441 Перечень
Баланс по водоснабжению за ____________________________ год (наименование организации)
Форма Плановая
| N п/п | Наименование показателей | Ед. измерения | вода питьевого качества | вода технического качества |
| 1 | Поднято воды | куб. м | ||
| 2 | Расход воды на коммунально-бытовые нужды | куб. м | ||
| 3 | Получено воды со стороны | куб. м | ||
| 4 | Пропущено воды через очистные сооружения (справочно) | куб. м | ||
| 5 | Подано воды в сеть | куб. м | ||
| 5.1. | Потери воды | куб. м | ||
| то же в % от подано воды в сеть | % | |||
| 5.2. | Отпущено воды всего, в том числе | куб. м | ||
| 5.2.1. | Расход воды на нужды предприятия, в том числе | куб. м | ||
| 5.2.1.1. | на очистные сооружения | куб. м | ||
| 5.2.1.2. | на промывку сетей | куб. м | ||
| 5.2.1.3. | прочие нужды | куб. м | ||
| 5.2.2. | Отпущено воды другим водопроводам, всего | куб. м | ||
| в том числе по приборам учета | ||||
| 5.2.2.1. | организация-перепродавец 1 (указать наименование) | куб. м | ||
| в том числе по приборам учета | куб. м | |||
| 5.2.2.2. | организация-перепродавец 2 (указать наименование) | куб. м | ||
| в том числе по приборам учета | куб. м | |||
| ................... | куб. м | |||
| 5.2.2.n. | организация-перепродавец n (указать наименование) | куб. м | ||
| в том числе по приборам учета | куб. м | |||
| 5.2.3. | Отпущено воды по категориям потребителей | куб. м | ||
| в том числе по приборам учета | куб. м | |||
| 5.2.3.1. | финансируемым из бюджетов всех уровней | куб. м | ||
| в том числе по приборам учета | куб. м | |||
| 5.2.3.2. | населению, исполнителям коммунальных услуг (управляющим организациям, ТСЖ, ЖСК, жилищным или иным специализированным потребительским кооперативам, при непосредственном управлении многоквартирным домом собственниками помещений - иным организациям, приобретающим коммунальные ресурсы) | куб. м | ||
| в том числе по приборам учета | куб. м | |||
| 5.2.3.3. | прочим потребителям | куб. м | ||
| в том числе по приборам учета | куб. м |
Руководитель организации _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Должностное лицо, ответственное
за составление формы _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"______" _________________ 20___ год _____________________________
(дата составления документа) (номер контактного телефона)