Приложение к Приказу от 24.12.2012 г № 441 Перечень

Баланс водоснабжающих организаций, осуществляющих транспортировку воды за ___________________________ год (наименование организации)


Форма Плановая
N п/п Наименование показателей Ед. измерения вода питьевого качества вода технического качества
1 Принято воды для передачи (транспортировки) куб. м
2 потери воды куб. м
2.1. то же в % от поднято воды для передачи %
3. Отпуск воды всего, в том числе куб. м
в том числе по приборам учета куб. м
3.1. передано на нужды организации куб. м
3.1.1. в том числе по приборам учета куб. м
3.2. организациям-перепродавцам (указать название) куб. м
3.2.1. в том числе по приборам учета куб. м
3.3. бюджетным потребителям куб. м
3.3.1. в том числе по приборам учета куб. м
3.4. населению, исполнителям коммунальных услуг (управляющим организациям, ТСЖ, ЖСК, жилищным или иным специализированным потребительским кооперативам, при непосредственном управлении многоквартирным домом собственниками помещений - иным организациям, приобретающим коммунальные ресурсы) куб. м
3.4.1. в том числе по приборам учета куб. м
3.5. прочим потребителям куб. м
3.5.1. в том числе по приборам учета куб. м

Руководитель организации        _____________    _____________________
                                  (подпись)      (расшифровка подписи)
Должностное лицо, ответственное
за составление формы            _____________    _____________________
                                  (подпись)      (расшифровка подписи)
    "______" _________________ 20___ год _____________________________
        (дата составления документа)     (номер контактного телефона)