Приложение к Приказу от 24.12.2012 г № 441 Перечень

Баланс организаций водоотведения, осуществляющих транспортировку воды за _____________ год (1 квартал, 1 полугодие, 9 месяцев) _________________________________ (наименование организации)


Форма Плановая
N п/п Наименование показателей Ед. измерения Объем сточных вод Стоимость услуг, тыс. руб.
1 Принято воды для передачи (транспортировки) куб. м Х
2 потери воды куб. м Х
2.1. то же в % от поднято воды для передачи % Х
3. Принято воды по категориям потребителей всего, в том числе куб. м
3.1. от собственных нужд куб. м
3.2. от других канализаций или отдельных канализационных сетей куб. м
3.3. от бюджетных потребителей куб. м
3.4. от населения, исполнителей коммунальных услуг (управляющих организаций, ТСЖ, ЖСК, жилищных или иных специализированных потребительских кооперативов, при непосредственном управлении многоквартирным домом собственниками помещений - иных организаций, приобретающих коммунальные ресурсы) куб. м
3.5. от прочих потребителей куб. м

Руководитель организации        _____________    _____________________
                                  (подпись)      (расшифровка подписи)
Должностное лицо, ответственное
за составление формы            _____________    _____________________
                                  (подпись)      (расшифровка подписи)
    "______" _________________ 20___ год _____________________________
        (дата составления документа)     (номер контактного телефона)