В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю(ем) согласие на обработку своих персональных данных, прилагаемых к заявлению работника бюджетной организации __________, (Ф.И.О.) с целью предоставления путевки на санаторно-курортное лечение.
п/п | Фамилии, имена, отчества заявителя и членов его семьи | Подпись |