Приложение к Приказу от 27.01.2006 г № 16/9 Перечень

Информация в случае смерти вич-инфицированного

    - ФИО пациента________________________________________________
    - номер пациента______________________________________________
    - дата рождения_______________________________________________
    - адрес_______________________________________________________
    - дата смерти_________________________________________________
    - причина смерти______________________________________________
__________________________________________________________________
    - проведено вскрытие (да, нет)________________________________
    ФИО и подпись врача предоставившего сведения__________________
__________________________________________________________________
    Дата _________________________________________________________
    Штамп учреждения