Приложение к Постановлению от 14.07.2014 г № 391
Министру
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от _________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего (зарегистрированного) по
адресу: _____________________________
(индекс, почтовый адрес)
_____________________________________
____________________________________,
телефон ____________________________,
адрес электронной почты______________
(указывается по
желанию)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении в списки граждан,
имеющих право быть принятыми в члены
жилищно-строительных кооперативов
Прошу включить меня, __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
в списки граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительных
кооперативов в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию
жилищного строительства".
Место работы: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование учреждения, адрес)
Стаж работы в государственных и муниципальных организациях
составляет____ лет, в том числе:
1) _______________________;
2) _______________________
(Приводятся выписки из трудовой книжки с указанием места работы,
должности и периода ее замещения).
Информация о постановке на учет в качестве нуждающегося в улучшении
жилищных условий __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата и основание постановки на учет)
__________________________________________________________________.
(орган местного самоуправления, осуществивший постановку на учет)
В соответствии с Федеральным законом "Об информации, информационных
технологиях и о защите информации" даю согласие на сбор, обработку,
проверку и распространение (определенному кругу лиц) персональных данных в
целях формирования списков граждан согласно Правилам формирования списков
отдельных категорий граждан, имеющих право быть принятыми в члены
жилищно-строительных кооперативов, создаваемых в соответствии с Федеральным
законом "О содействии развитию жилищного строительства", размещения списков
граждан на официальном портале органов государственной власти Самарской
области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и совершения
иных действий по формированию списков граждан в соответствии с Федеральным
законом "О содействии развитию жилищного строительства".
__________________ __________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ______________ 20__ г.