Приложение к Решению от 21.03.2006 г № 6 Порядок

                     ИНСПЕКЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ
            АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА СТАВРОПОЛЬСКИЙ
                             САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                                    АКТ
                      ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ
                        ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
Муниципальный район Ставропольский          "___" _____________ 200__ года
      Самарской области
    Руководствуясь  земельным   законодательством   Российской  Федерации,
Порядком осуществления муниципального  земельного контроля  на  территории
муниципального  района Ставропольский Самарской области, мною ____________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
           (Ф.И.О. сотрудника Инспекции муниципального контроля,
                      номер служебного удостоверения)
в присутствии ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
         (должность, место работы, Ф.И.О. каждого присутствующего)
составлен настоящий акт о следующем:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                    (описание, время и место нарушения
                     использования земельного участка)
    Указанное нарушение использования земельного участка совершено
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
      (для юридического лица: Ф.И.О. руководителя, место нахождения,
          для физического лица: Ф.И.О., адрес места жительства)
    Объяснения проверяемого лица:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    Подписи составителей акта: _______________ ___________________________
                                  (подпись)             (Ф.И.О.)
    Проверяемого: _______________ ________________________________________
                     (подпись)                   (Ф.И.О.)