Приложение к Постановлению от 26.09.2016 г № 2425 Административный регламент
┌────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Администрация городского округа Новокуйбышевск │ │ │ ______________________________________________ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ (ПАСПОРТ) О СЕМЕЙНОМ (РОДОВОМ) │ │ │ ЗАХОРОНЕНИИ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ____________________________________________________ │ │ │ (наименование муниципального общественного кладбища) │ └────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────┘
Лист 2
┌────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Выдано лицу, ответственному за место захоронения │ │ │ ___________________________________________________________ │ │ │ (фамилия, имя, отчество) │ │ │ О регистрации захоронения умершего │ │ │ ___________________________________________________________ │ │ │ (фамилия, имя, отчество) │ │ │ регистрационный номер N _________ │ │ │ Дата рождения _________________ Дата смерти ________________ │ │ │ Дата захоронения _________ Участок (сектор) _______ │ │ │ Номер места захоронения __________ │ │ │ Размер участка земли ________________кв. м │ │ │ Свидетельство о смерти ________________ N __________________ │ │ │ Выдано загсом _________________________________________ │ │ │ │ │ │ М.П. │ │ │ Дата регистрации "____" ____________ 20____ г. │ └────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────┘
Лист 3
┌────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Надмогильное сооружение установлено и зарегистрировано │ │ │ "___" ______________________ 20___ г. │ │ │ ____________________________________________________________ │ │ │ (материал памятника) │ │ │ Размеры надмогильного сооружения согласованы │ │ │ ____________________________________________________________ │ │ │ (должность) (подпись) (фамилия, инициалы) │ │ │ "___" ______________________ 20___ г. │ │ │ │ │ │ │ │ │ Установлена ограда размером _____________________ │ │ │ Материал ограды ____________________________________________ │ │ │ ____________________________________________________________ │ │ │ (должность) (подпись) (фамилия, инициалы) │ │ │ │ │ │ М.П. │ │ │ Дата регистрации "____" ____________ 20 ____г. │ └────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────┘
Лист 4
┌────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Захоронение умершего │ │ │ ____________________________________________________________ │ │ │ (фамилия, имя, отчество) │ │ │ Дата рождения ___________ Дата смерти _______________ │ │ │ Дата захоронения _________ рег. номер N ______________ │ │ │ Свидетельство о смерти ________________ N __________________ │ │ │ Выдано загсом _________________________________________ │ │ │ ____________________________________________________________ │ │ │ (должность) (подпись) (фамилия, инициалы) │ │ │ М.П. │ │ │ Дата регистрации "___" ______________________ 20___ г. │ │ │ ____________________________________________________________ │ │ │ (материал памятника) │ │ │ Размеры надмогильного сооружения согласованы │ │ │ ____________________________________________________________ │ │ │ (должность) (подпись) (фамилия, инициалы) │ │ │ "___" ______________________ 20___ г. │ └────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────┘