Приложение к Постановлению от 17.08.2017 г № 992 Административный регламент
Первому заместителю Главы городского округа
Похвистнево, руководителю Главного
управления градостроительства и
коммунального хозяйства
(в орган, выдающий разрешение
на строительство)
От ________________________________________
___________________________________________
(наименование застройщика,
место нахождения,
___________________________________________
___________________________________________
телефон (факс), для физического лица -
также паспортные данные)
Уведомление
Уведомляю о переходе ко мне (представляемой мною организации или
представляемому мною физическому лицу) права на земельный участок, об
образовании земельного участка (нужное подчеркнуть), находящийся
(находящегося) по адресу:
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, кадастровый номер участка)
___________________________________________________________________________
Реквизиты правоустанавливающего документа на указанный земельный
участок:
___________________________________________________________________________
(указываются в случае, предусмотренном частью 21.5 статьи 51
___________________________________________________________________________
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
Реквизиты решения об образовании земельного участка:
___________________________________________________________________________
(указываются в случае, предусмотренном частью 21.6 и 21.7 статьи 51
___________________________________________________________________________
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
Реквизиты градостроительного плана земельного участка, на котором
планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального
строительства:
___________________________________________________________________________
(указываются в случае, предусмотренном частью 21.5 статьи 51
___________________________________________________________________________
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
Прошу результат предоставления муниципальной услуги в форме документа
на бумажном носителе:
а) вручить лично;
б) направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в
форме документа на бумажном носителе.
(нужное подчеркнуть)
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в
заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о
персональных данных.
Застройщик
_______________ ____________ __________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________ 20 ___ г.
МП