Приложение к Постановлению от 09.08.2017 г № 523 Список

    Бланк учреждения
                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                   О НАЛИЧИИ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ И
                  ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ИНВАЛИДУ (ВЕТЕРАНУ)
                  СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА К МЕСТУ ИЗГОТОВЛЕНИЯ
                ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗОВ,
                 ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ И ОБРАТНО
                     N ______ от "___" _______20__ г.
   Рассмотрев документы, представленные инвалидом (ветераном)______________
__________________________, дата рождения ________________________________,
       (Ф.И.О.)
проживающим   по   адресу: _______________________,   контактный   телефон:
____________________, для  назначения  компенсации   стоимости  проезда   к
месту   изготовления   технических    средств    реабилитации,    протезов,
протезно-ортопедических   изделий   и   обратно    (далее  -  компенсация),
которые он приобрел на основании (нужное подчеркнуть):
    индивидуальной         программы         реабилитации         инвалида/
индивидуальной     программы   реабилитации     или   абилитации   инвалида
N_________________  от "___" ___________ 20___ г.;
    заключения    врачебной     комиссии     медицинской       организации,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь, N_________________
от "___" ___________ 20___ г.,
учреждение ________________________________________________________________
                         (наименование учреждения)
выносит   решение  о   наличии   оснований  для  назначения  компенсации  в
размере ______________(_______) руб.
    Для      назначения      компенсации      необходимо     передать     в
___________________________________________________________________________
      (наименование главного управления социальной защиты населения)
следующие документы:
    заявление инвалида (ветерана) от "___" _______ 20___ г.;
    оригиналы документов, подтверждающих расходы на сумму
_____________(_____________________) руб.: _______________________________;
                                             (наименование документа)
    копии  документов,  удостоверяющих  полномочия  представителя (в случае
если от имени инвалида (ветерана) действует представитель).
Руководитель учреждения __________ _____________________ "__" _____ 20__ г.
                         (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.