Приложение к Приказу от 07.08.2017 г № 3-ПС Порядок
Руководителю секретариата
Правительства Самарской области
от ____________________________
_______________________________
(наименование должности)
_______________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление
об участии на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
в качестве единоличного исполнительного органа или вхождении в состав ее
коллегиального органа управления
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона "О
государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить
мне участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой
организацией ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о некоммерческой организации: наименование и адрес организации,
___________________________________________________________________________
наименование органа управления организации и его полномочия, основной вид
___________________________________________________________________________
деятельности организации, срок, в течение которого планируется участвовать
___________________________________________________________________________
в управлении, иное)
Участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой
организацией не повлечет за собой конфликта интересов.
При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования,
предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона "О государственной
гражданской службе Российской Федерации".
__________________ _____________________
(дата) (подпись)