Приложение к Приказу от 11.07.2017 г № 40 Порядок

                                        Министру культуры Самарской области
                                        от ________________________________
                                        ___________________________________
                                             (Фамилия, имя, отчество,
                                               замещаемая должность)
                                 Заявление
                    об участии на безвозмездной основе
                 в управлении некоммерческой организацией
    В  соответствии  с  пунктом  3 части 1 статьи 17 Федерального закона "О
государственной  гражданской  службе  Российской Федерации" прошу разрешить
мне   участвовать  на  безвозмездной  основе  в  управлении  некоммерческой
организацией ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (указываются вид, наименование, адрес и виды деятельности некоммерческой
  организации, форма (единоличный исполнительный орган или коллегиальный
     орган управления), наименование органа управления некоммерческой
    организацией и его полномочия, срок, в течение которого планируется
                участвовать в управлении, иная информация)
    Участие  на  безвозмездной  основе  в  управлении данной некоммерческой
организацией  не  повлечет за собой конфликта интересов или возможности его
возникновения.
    При    осуществлении    указанной   деятельности   обязуюсь   соблюдать
ограничения,  запреты  и иные требования, установленные Федеральным законом
от  27.07.2004  N  79-ФЗ  "О  государственной гражданской службе Российской
Федерации".
___________________                 _______________________________________
      (дата)                        (подпись лица, направляющего заявление)