Приложение к Постановлению от 30.06.2017 г № 48НПА Административный регламент
Главе городского округа Жигулевск
____________________________________
(наименование руководителя и
уполномоченного органа)
____________________________________
Наименование, юридический и
почтовый адреса,
____________________________________
ИНН, ОГРН, банковские реквизиты -
для юридических лиц,
____________________________________
Ф.И.О., адрес регистрации
____________________________________
(места жительства) -
для физических лиц
____________________________________
____________________________________
номер телефона, факс,
адрес электронной почты
УВЕДОМЛЕНИЕ
Уведомляю о переходе ко мне (представляемой мною организации или
представляемому мною физическому лицу) права на земельный участок, об
образовании земельного участка (нужное подчеркнуть), находящийся
(находящегося) по адресу:
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка, кадастровый номер)
___________________________________________________________________________
Реквизиты правоустанавливающего документа на указанный земельный
участок:
___________________________________________________________________________
(указываются в случае, предусмотренном частями 21.5 статьи 51
___________________________________________________________________________
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
Реквизиты решения об образовании земельного участка:
___________________________________________________________________________
(указываются в случае, предусмотренном частью 21.6 и 21.7 статьи 51
___________________________________________________________________________
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
Реквизиты градостроительного плана земельного участка, на котором
планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального
строительства:
___________________________________________________________________________
(указываются в случае, предусмотренном частью 21.7 статьи 51
___________________________________________________________________________
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
Прошу результат предоставления муниципальной услуги в форме документа на бумажном носителе:
а) вручить лично;
б) направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе.
(нужное подчеркнуть)
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.
Застройщик
______________ ____________ ___________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" _______________ 20__ г.
М.П.