Постановление Губернатора Самарской области от 17.09.1999 № 262
О проекте закона Самарской области "О частной медицинской деятельности"
ГУБЕРНАТОР САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17.09.99 N 262 О проекте закона Самарской области "О частной медицинской деятельности" В соответствии с Основами законодательства Российской Федерацииоб охране здоровья граждан, Концепцией развития здравоохраненияСамарской области на 1996-2000 годы, принятой решением СамарскойГубернской Думы от 09.07.96 N 241, в целях совершенствованиязаконодательства о частной системе здравоохранения ПОСТАНОВЛЯЮ: Одобрить прилагаемый проект закона Самарской области "О частноймедицинской деятельности" и направить его на рассмотрение СамарскойГубернской Думы. Губернатор Самарской области К.А. Титов Приложение к постановлению Губернатора Самарской области от 17.09.99 N 262 Проект ЗАКОН САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ О частной медицинской деятельности ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Правовое регулирование частной медицинской деятельности Правовое регулирование частной медицинской деятельностиосуществляется в соответствии с Конституцией РоссийскойФедерации, Основами законодательства Российской Федерации обохране здоровья граждан, настоящим Законом, а также иныминормативными правовыми актами Российской Федерации и Самарскойобласти. Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Законе В настоящем Законе используются следующие понятия: частная медицинская деятельность - профессиональнаядеятельность по профилактике заболеваний, обследованию состоянияздоровья пациентов, их лечению, реабилитации, уходу за ними вовремя заболевания и иная деятельность в связи с расстройствамиздоровья, беременностью и родами, осуществляемая субъектамичастной медицинской деятельности; частная медицинская практика - частная медицинскаядеятельность, осуществляемая вне учреждений государственной имуниципальной систем здравоохранения лицами с высшим или средниммедицинским образованием, имеющими статус предпринимателя безобразования юридического лица; субъекты частной медицинской деятельности - имеющие лицензиюна осуществление медицинской деятельности частные медицинскиеорганизации (коммерческие и некоммерческие), в числе учредителей,участников, членов которых нет государственных органов либоорганов местного самоуправления, а также физические лица(частнопрактикующие врачи, фельдшера, медицинские сестры),самостоятельно осуществляющие частную медицинскую деятельностьбез образования юридического лица. медицинская помощь - мероприятия или комплекс мероприятий,направленных на профилактику и диагностику заболеваний, травм,отравлений, лечение и реабилитацию больных, наблюдение во времябеременности и в послеродовом периоде, принятие родов; стандарты медицинской помощи - перечень требований (норм,правил и характеристик) к медицинской помощи и ее результатам; стандарты качества медицинской помощи - перечень требований,характеризующих степень соответствия медицинской помощи,оказанной в условиях определенных экономических ограничений,наиболее благоприятным конечным результатам; медицинская услуга - медицинская помощь определенного объемаи определенной стоимости; пациент - потребитель медицинских услуг; врач общей практики (семейный врач) - специалист с высшиммедицинским образованием, имеющий специальную подготовку пооказанию многопрофильной первичной медико-санитарной помощинаселению; программы государственных гарантий по предоставлениюнаселению медицинской помощи (далее - программы государственныхгарантий) - утвержденные в установленном порядке нормативныеправовые акты Российской Федерации и Самарской области,определяющие виды, объем и условия предоставления медицинскойпомощи, оказываемой населению бесплатно. Статья 3. Задачи и принципы частной медицинской деятельности 1. Частная медицинская деятельность наряду с деятельностьюгосударственной и муниципальной систем здравоохранения направленана решение задач осуществления государственной политики в сферездравоохранения, формирования рынка медицинских услуг,обеспечения граждан медицинской и медико-социальной помощью,реализации механизмов экономической заинтересованности вповышении качества медицинской помощи и полноты удовлетворенияпотребности населения в медицинской помощи. 2. Осуществление частной медицинской деятельностиосновывается на следующих основных принципах: соблюдение прав и законных интересов граждан; обеспечение преемственности оказания медицинских услуг(медицинской помощи); единство этических норм для всех субъектов медицинскойдеятельности в области здравоохранения; единство требований, норм, правил, стандартов качества ибезопасности медицинской помощи, устанавливаемых органамиисполнительной власти в области здравоохранения для всехсубъектов медицинской деятельности; единый порядок ведения статистического наблюдения; равная ответственность за несоблюдение законодательства; равенство прав всех субъектов медицинской деятельности,участвующих в реализации программ государственных гарантий. 3. При оказании медицинской помощи субъекты частноймедицинской деятельности независимы в своих решениях ируководствуются только медицинскими показаниями, профессиональнымдолгом, нормативными правовыми актами Российской Федерации иСамарской области. ГЛАВА 2. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ И РЕГУЛИРОВАНИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Статья 4. Создание частных медицинских организаций 1. Право на создание частных медицинских организаций натерритории Самарской области имеют граждане и юридические лицаРоссийской Федерации, а также иностранные граждане и лица безгражданства в порядке, установленном федеральнымзаконодательством и законодательством Самарской области. 2. Частные медицинские организации имеют право осуществлятьчастную медицинскую деятельность в порядке, установленномнормативными правовыми актами Российской Федерации и Самарскойобласти. Статья 5. Право на занятие частной медицинской практикой Граждане Российской Федерации, иностранные граждане, лицабез гражданства в соответствии с нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации и Самарской области имеют право на занятиечастной медицинской практикой. Статья 6. Права субъектов частной медицинской деятельности 1. Субъекты частной медицинской деятельности имеют право: оказывать медицинскую помощь и осуществлять консультации впределах, установленных лицензией; выдавать медицинские документы в порядке, установленномфедеральным законодательством и законодательством Самарскойобласти; пользоваться бланками медицинских документов строгойотчетности государственного образца в установленном порядке. 2. Частнопрактикующие врачи имеют право: знакомиться с результатами обследования своих пациентов ипринимать участие в лечебном процессе на правах консультанта навсех последующих этапах оказания медицинской помощи; объединяться с другими субъектами частной медицинскойпрактики для совместного оказания медицинской помощи; нанимать работников для обеспечения своей профессиональнойдеятельности на условиях трудового или гражданско-правовогодоговора в порядке, установленном федеральным законодательством. 3. Субъекты частной медицинской деятельности имеют правооказывать медицинские услуги в рамках программ государственныхгарантий, благотворительных программ, договоров с гражданами,организациями, органами местного самоуправления. Статья 7. Обязанности субъектов частной медицинской деятельности Субъекты частной медицинской деятельности обязаны: оказывать бесплатно для пациентов скорую медицинскую помощьвне зависимости от наличия договорных отношений с лицом,нуждающимся в ней, и лицензии на оказание скорой медицинскойпомощи; соблюдать порядок и условия оказания медицинской помощи,установленный нормативными правовыми актами Российской Федерациии Самарской области, правовыми актами органов местногосамоуправления; вести медицинскую документацию, отражающую состояниездоровья пациента, объем оказанных ему медицинских услуг и ихрезультаты, в соответствии с порядком, установленным органамиуправления здравоохранением Российской Федерации и Самарскойобласти, органами здравоохранения муниципальных образований; представлять в установленные сроки органам здравоохранениямуниципальных образований утвержденную в установленном порядкемедицинскую статистическую отчетность; предоставлять пациенту по его желанию в доступной для негоформе информацию о характере имеющихся у него расстройств, целях,методах и продолжительности лечения, объемах и стоимостипредоставляемых услуг, а также возможном риске и ожидаемыхрезультатах; знакомить пациента с документами, подтверждающими право наосуществление частной медицинской деятельности; соблюдать врачебную тайну. Частнопрактикующие врачи обязаны: в необходимых случаях консультировать пациента с другимиспециалистами, направлять пациентов на госпитализацию; обеспечивать пациентам в случае своего временного отсутствияпреемственность оказания медицинской помощи; иметь свои именные бланки и личную печать; повышать свою квалификацию и (или) проходить подготовку поновым медицинским специальностям в порядке, установленномнормативными правовыми актами Российской Федерации и Самарскойобласти, за счет собственных и иных средств. Статья 8. Особенности лицензирования частной медицинской деятельности 1. Частная медицинская деятельность осуществляется наосновании лицензии. Лицензия на определенный вид медицинскойдеятельности выдается лицензионной комиссией при Главномуправлении здравоохранения Администрации области (далее -лицензионная комиссия) и дает право на осуществление частноймедицинской деятельности на территории Самарской области. Срокдействия лицензии не может быть менее 3 лет. 2. Физическим лицам, осуществляющим частную медицинскуюдеятельность без образования юридического лица, лицензия выдаетсятолько при наличии соответствующего сертификата по каждому иззаявленных видов медицинской деятельности. 3. Решение лицензионной комиссии может быть обжаловано всуд. Статья 9. Условия оказания первичной медико-санитарной помощи Субъекты частной медицинской деятельности вправе оказыватьпервичную медико-санитарную помощь как на основании заключениядоговоров со страховыми медицинскими организациями, так идоговоров с пациентами. Статья 10. Договор на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) Договор на предоставление медицинской помощи (медицинскихуслуг) субъектами частной медицинской деятельности долженвключать указания на вид, объем и условия оказания этой помощи иможет быть заключен в устной или письменной форме. Статья 11. Участие субъектов частной медицинской деятельности в реализации программ государственных гарантий и муниципальных программ здравоохранения 1. Субъекты частной медицинской деятельности вправеучаствовать в реализации программ государственных гарантий,программ обязательного медицинского страхования, целевых программздравоохранения. 2. Договор об участии в реализации программ государственныхгарантий, муниципальных программ здравоохранения заключаетсясубъектами частной медицинской деятельности с Главным управлениемздравоохранения Администрации области, органами местногосамоуправления, а также со страховыми медицинскими организациямив случае их участия в программах обязательного медицинскогострахования и устанавливает: виды и объем медицинской помощи; требования к качеству медицинской помощи и порядок контроляза качеством медицинских услуг; размер, порядок и условия оплаты медицинских услуг; порядок учета и отчетности о медицинской деятельности врамках договора; ответственность сторон; иные условия, предусмотренные нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации и Самарской области. Статья 12. Контроль за качеством медицинской помощи 1. Контроль за качеством медицинской помощи, оказываемойсубъектами частной медицинской деятельности осуществляется наоснове государственных стандартов качества медицинской помощи,устанавливаемых федеральным органом исполнительной власти вобласти здравоохранения. 2. Контроль за качеством медицинской помощи, оказываемойсубъектами частной медицинской деятельности, осуществляет Главноеуправление здравоохранения Администрации области, а такжестраховые медицинские организации (для застрахованных граждан). Статья 13. Медицинская документация и отчетность 1. Заключения и документы, выдаваемые субъектами частноймедицинской деятельности, имеют ту же юридическую силу, что изаключения и документы, выдаваемые государственными имуниципальными медицинскими организациями. 2. Главное управление здравоохранения Администрации областии органы здравоохранения муниципальных образований обеспечиваютна платной основе субъекты частной медицинской деятельностибланками медицинских документов строгой отчетности, включаялистки временной нетрудоспособности, справки о рождении и смерти,бланки рецептов на лекарственные средства, с учетом ограничений,установленных действующим законодательством. 3. Субъекты частной медицинской деятельности ведутпредусмотренный нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и Самарской области статистический учет и отчетность инесут ответственность за их достоверность. Статья 14. Предоставление во временное владение и пользование имущества, находящегося в государственной или муниципальной собственности, субъектам частной медицинской деятельности Имущество, находящееся в государственной или муниципальнойсобственности, предназначенное для использования в сферездравоохранения, не используемое собственником по назначению,может предоставляться во временное владение и пользование наоснове договора аренды и иных договоров субъектам частноймедицинской деятельности в порядке, установленном нормативнымиправовыми актами Российской Федерации и Самарской области. Статья 15. Прекращение частной медицинской деятельности 1. Прекращение частной медицинской деятельностиосуществляется в соответствии с федеральным законодательством изаконодательством Самарской области. Основанием для прекращениячастной медицинской деятельности является окончание срокалицензии, решение суда об ее аннулировании, решение субъектачастной медицинской деятельности. 2. О прекращении частной медицинской деятельности должнобыть сообщено пациентам и организациям, с которыми заключеныдоговоры, не позднее чем за два месяца до прекращения частноймедицинской деятельности, если иное не предусмотрено договором. ГЛАВА 3. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Статья 16. Источники финансового обеспечения частной медицинской деятельности 1. Источниками финансового обеспечения частной медицинскойдеятельности являются: личные средства граждан; средства добровольного медицинского страхования; средства организаций и общественных объединений; иные источники, не запрещенные федеральным законодательствоми законодательством Самарской области. 2. При участии субъектов частной медицинской деятельности надоговорной основе в реализации программ государственных гарантий,целевых программ здравоохранения источниками финансовогообеспечения их деятельности в рамках указанных программ являютсясредства соответствующих бюджетов. 3. При участии субъектов частной медицинской деятельности вреализации программ обязательного медицинского страхованияисточниками финансового обеспечения их деятельности в рамкахуказанных программ являются средства обязательного медицинскогострахования. Статья 17. Оплата медицинских услуг, оказываемых субъектами частной медицинской деятельности 1. Медицинские услуги, оказываемые субъектами частноймедицинской деятельности оплачиваются на основе: договоров с пациентами; договоров с гражданами и организациями в пользу третьеголица (пациента); договоров со страховыми медицинскими организациями напредоставление медицинской помощи (медицинских услуг) пообязательному и добровольному медицинскому страхованию; договоров в рамках государственных, муниципальных,благотворительных программ здравоохранения и иных оснований,предусмотренных настоящим Законом. 2. Тарифы на медицинские услуги, предоставляемые субъектамичастной медицинской деятельности в рамках договоров с гражданамии организациями (в том числе со страховыми организациями припредоставлении медицинских услуг по добровольному медицинскомустрахованию), устанавливаются по соглашению сторон. 3. Оплата медицинских услуг субъектов частной медицинскойдеятельности, участвующих в реализации программ обязательногомедицинского страхования, осуществляется страховыми медицинскимиорганизациями по тарифам, установленным в соответствии сфедеральным законодательством и законодательством Самарскойобласти. 4. Оплата медицинских услуг, оказываемых врачами общейпрактики, занимающимися частной медицинской деятельностью иучаствующими в реализации программы обязательного медицинскогострахования, может производиться как в объеме, учитывающем толькособственную медицинскую деятельность указанных врачей, так и наоснове подушевого норматива оплаты медицинской помощи,выполняющего функцию тарифа, включающего оплату врачами общейпрактики медицинских услуг, оказываемых другими врачами пациентамврачей общей практики. Субъекты частной медицинской деятельности вправе оказывать ссогласия пациента за дополнительную плату медицинские и связанныес ними услуги, не входящие в программу обязательного медицинскогострахования. 5. Оплата медицинских услуг, оказываемых субъектами частноймедицинской деятельности, участвующими в реализациигосударственных и муниципальных программ здравоохранения,осуществляется в соответствии с условиями, установленными вдоговорах с Главным управлением здравоохранения Администрацииобласти и органами местного самоуправления. 6. Оплата за оказание скорой медицинской помощи пациенту,обратившемуся за этой помощью к субъекту частной медицинскойдеятельности, производится страховой медицинской организацией,застраховавшей это лицо, вне зависимости от участия субъектачастной медицинской деятельности в программе обязательногомедицинского страхования. 7. Субъекты частной медицинской деятельности обязаныобеспечить граждан бесплатной и достоверной информацией,содержащей сведения о перечне оказываемых медицинских услуг,условиях их предоставления и оплаты. ГЛАВА 4. ПОДДЕРЖКА РАЗВИТИЯ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВОМ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ Статья 18. Установление налоговых льгот субъектам частной медицинской деятельности Субъектам частной медицинской деятельности, участвующим вреализации программ государственных гарантий, программобязательного медицинского страхования и целевых программздравоохранения, могут предоставляться налоговые льготы всоответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерациии Самарской области (в объемах, приходящихся на реализацию этихпрограмм). Статья 19. Дополнительные меры по поддержке и развитию частной медицинской деятельности Органы государственной власти Самарской области оказываютподдержку субъектам частной медицинской деятельности, вчастности, путем: предоставления областных государственных гарантий возвратакредитов и займов; принятия целевых программ содействия развитию частноймедицинской деятельности. Статья 20. Право на социальную защиту Субъекты частной медицинской деятельности, а такжеработающие по трудовому договору в частных медицинскихорганизациях имеют право на социальную защиту в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. ГЛАВА 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Статья 21. Ответственность субъектов частной медицинской деятельности 1. Субъекты частной медицинской деятельности, виновные внарушении законодательства о здравоохранении, несутответственность в соответствии с федеральным законодательством изаконодательством Самарской области. 2. Субъекты частной медицинской деятельности несутответственность за вред, причиненный жизни и здоровью пациентапри оказании ему медицинской помощи, в порядке, предусмотренномфедеральным законодательством. Условия страхования гражданской ответственности субъектовчастной медицинской деятельности регулируются в порядке,установленном федеральным законодательством и законодательствомСамарской области. Статья 22. Ответственность за препятствие и ограничение частной медицинской деятельности Граждане, юридические и должностные лица, препятствующие иограничивающие осуществление частной медицинских деятельности,несут ответственность, предусмотренную федеральнымзаконодательством и законодательством Самарской области. ГЛАВА 6. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 23. Приведение нормативных актов в соответствие с требованиями настоящего Закона Органам государственной власти Самарской области и местногосамоуправления в течение шести месяцев со дня вступления в силунастоящего Закона привести свои нормативные акты в соответствие стребованиями настоящего Закона. Статья 24. Вступление настоящего Закона в силу Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Губернатор Самарской области К.А. Титов