Постановление Главы администрации Самарской области от 26.04.1995 № 146
Об утверждении порядка определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций на обязательное медицинское страхование
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 26 апреля 1995 г. N 146 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ С целью совершенствования организации обязательного медицинскогострахования на территории области постановляю: Утвердить Порядок определения дифференцированных подушевыхнормативов финансирования страховых медицинских организаций наобязательное медицинское страхование, согласно приложению. Глава Администрации области К.А.ТИТОВ Утверждено постановлением Главы Администрации области от 26 апреля 1995 г. N 146 ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ 1. Общие положения Расчет дифференцированных подушевых ставок учитывает: - ставки платежей Администраций городов (районов) на обеспечениеобязательного медицинского страхования неработающего населения,утвержденные Главой Администрации области; - прогнозируемые величины страховых взносов работодателей нафинансирование обязательного медицинского страхования работающегонаселения; - численность и возрастнополовой состав населения по городам ирайонам области; - различия в объемах потребления медицинских услуг разнымивозрастнополовыми группами населения; - нормативы создания страховых запасов, резервов и фондов системыобязательного медицинского страхования. 2. Условные обозначения Sni - Размер ставки платежей Администрации 1-го района (города), утвержденный Главой Администрации области на n-й период (в руб.); Hni - численность неработающего населения 1-го района (города) в n-м периоде (чел.); Rn - численность работающего населения области в n-м периоде (чел.); Zn - средняя заработная плата работающего населения области в n-м периоде (руб.); Nnr - норматив взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения области в n-м периоде, утверждаемый Государственной Думой Российской Федерации; Nns - норматив образования "Фонда финансирования страховых медицинских организаций"; Pzj - возрастнополовые коэффициенты потребления медицинских услуг населением, где z - признак пола (муж., жен.), j - признак принадлежности к возрастной группе; in Rzj - численность населения z-го пола j-той возрастной группы в n-м периоде по i-му региону 3. Расчет дифференцированных подушевых ставок 3.1. Определяется прогнозируемая сумма поступлений финансовыхсредств на обеспечение обязательного медицинского страхования в n-мпериоде по формуле: Fn=сумма (Sni*Hni)+Nnr*Rn*Zn (1) i 3.2. Определяется размер финансирования страховых медицинскихорганизаций в n-м периоде, исходя из утвержденного исполнительнымдиректором Самарского областного территориального фонда обязательногомедицинского страхования норматива образования "Фонда финансированиястраховых медицинских организаций" по формуле: Мn = Fn * Nns/100 (2) 3.3. Определяется среднедушевой (базовый) страховой норматив вn-м периоде по формуле: Мn Бn = -------------- (3) Rn + SUM Hni i 3.4. Определяется стоимостной объем оказания медицинской помощипо i-му региону в n-ом периоде, исходя из численности населениярегиона по возрастнополовому признаку, коэффициентов потреблениямедицинских услуг и среднедушевого (базового) страхового норматива: ni Vni = SUM (Бn * Pzj * R zj) (4) zj 3.5. Определяется стоимостной объем оказания медицинской помощипо области в n-м периоде: Vn = SUM Vni i (5) 3.6. Определяется среднедушевая ставка, учитывающаявозрастнополовой состав населения области: - Vn Dzj = -------------- (6) Rn + SUM Hni i 3.7. Определяются дифференцированные подушевые ставкифинансирования страховой медицинской организации как произведениеотносительных коэффициентов возрастнополовых затрат по каждойвозрастнополовой группе на среднедушевую ставку: - Dzj = Pzj * Dzj (7)