Постановление Администрации города Самары от 20.03.1992 № 107

О мерах по поддержанию финансирования здравоохранения города на период перехода к страховой медицине

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА САМАРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 марта 1992 г. N 107
О МЕРАХ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА НА ПЕРИОД
ПЕРЕХОДА К СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНЕ
В связи с ростом цен, в том числе на ресурсы, необходимые дляоказания медицинской помощи, крайней ограниченностью бюджетныхассигнований, не обеспечивающих минимально необходимые объемымедицинской помощи населению города и в соответствии с ПостановлениемПравительства России от 23.01.92 г. N 41 "О мерах по выполнениюЗаконов РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР",постановляю:
1. Утвердить:
1.1. Базовую программу минимального объема бесплатной медицинскойпомощи для граждан города на 1992 года (Приложение N 1).
1.2. Перечень медицинских услуг, оказываемых за счет личныхсредств граждан, предприятий, общественных организаций и другихюридических лиц на 1992 год (Приложение N 2).
1.3. Городской норматив расходов на содержание учрежденийздравоохранения для выполнения базовой программы в размере 130 руб. вмесяц на 1 работающего на предприятии, в организации независимо отформы собственности, в соответствии с Законом Российской Федерации от12.91 г.2116-1 "О налоге на прибыль предприятий и организаций", ст.7п.1 (Приложение N 3).
1.4. Порядок отчисления предприятиями, организациями нормативнойсуммы расходов на содержание учреждений здравоохранения для выполнениябазовой программы (Приложение N 4) и ввести его в действие с 01.04.92года.
2. Жилищно - эксплуатационным организациям местных Советовпередать здания и сооружения, в которых размещаются лечебно -профилактические учреждения, в оперативное управление с передачей набаланс учреждениям здравоохранения.
3. Городскому отделу здравоохранения (Бочкарев О.В.):
3.1. Пересмотреть функции и структуру управления здравоохраненияв городе в соответствии с задачами медицинского страхования в срок до01.08.92 г.
3.2. Создать условия для деятельности страховой медицинскойорганизации, осуществляющей обязательное медицинское страхованиенеработающих граждан, а также работающих в бюджетных организациях ивременно нерентабельных предприятиях, начиная с 01.04.92 г.финансировать ее работу по обеспечению каждого жителя города страховымполисом в срок до 01.01.93 г.
3.3. Подготовить медицинские учреждения города к работе вусловиях медицинского страхования, провести лицензирование иаккредитацию до 01.01.93 г.
4. Комитету по экономике (Московский В.В.), отделам финансов(Лихолетов А.Н.), здравоохранения (Бочкарев О.В.):
4.1. Разработать до 01.08.92 г. территориальную городскуюпрограмму обязательного медицинского страхования на 1993 г., исоответствующий этой программе размер страхового взноса.
4.2. Организовать работу по своевременному заключению договоровна обязательное медицинское страхование.
4.3. Совместно с Советом Федерации профсоюзов области провестиработу по освобождению лечебно - профилактических учреждений отобязанности выдачи больничных листков, оставив за ними правапредоставления рекомендаций о режиме труда, либо нетрудоспособностистраховым компаниям.
5. Заместителю главы администрации (Юрин В.В.) обеспечитьразъяснение населению необходимости введения медицинского страхованиякак формы социальной защиты интересов граждан в новых экономическихусловиях.
Глава администрации
г. Самары О.Н.СЫСУЕВ
Приложение N 1
к Постановлению
Главы администрации г. Самары
от 20 марта 1992 г. N 107
ВРЕМЕННЫЕ МИНИМАЛЬНЫЕ ОБЪЕМЫ БЕСПЛАТНОЙ
ДЛЯ ГРАЖДАН МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 1992 Г.
На территории г. Самары гражданам гарантируется бесплатно:
1. Скорая медицинская помощь при:
- внезапных заболеваниях и обострениях хронических заболеваний,угрожающих жизни;
- несчастных случаях и травмах;
- отравлениях и суицидных попытках;
- при родах.
2. Амбулаторная медицинская помощь по месту жительства,включающая в себя:
2.1. Диагностику и лечение в амбулаторно - поликлиническихучреждениях и подразделениях (включая дневные стационары):
- при острых и хронических заболеваниях;
- при травмах и несчастных случаях;
- при беременности и в послеродовом периоде.
2.2. Диагностику и лечение на дому больных, которые по состояниюздоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинскоеучреждение.
2.3. Восстановительное лечение в амбулаторных условиях:
2.3.1. Детей в возрасте до 14 лет.
2.3.2. Больных:
- с заболеваниями и поражениями спинного мозга;
- с врожденными пороками развития и детским церебральнымипараличом;
- с профессиональными заболеваниями, последствиями радиации идругих экологически неблагоприятных факторов;
- со стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистыхзаболеваний головного мозга, инфаркта миокарда, травмы головногомозга, заболеваний и поражений периферической нервной системы,заболеваний в виде грубых нарушений функций движения, а также срубцовыми, посттермическими и химическими поражениями;
- женщин, перенесших акушерские осложнения (послеродоваяреабилитация в течение года).
2.4. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний вамбулаторных условиях:
2.4.1. Организация и проведение профилактических прививок.
2.4.2. Динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно -оздоровительных и профилактических мероприятий для: - детей до 14 лет;
- подростков от 15 до 18 лет;
- учащихся и студентов очных форм обучения;
- беременных женщин и родильниц;
- инвалидов.
2.4.3. Динамическое наблюдение и проведение лечебно -оздоровительных и профилактических мероприятий для больных:
- с онкологическими заболеваниями и хроническими прогрессирующимиболезнями.
2.5. Амбулаторную стоматологическую помощь (исключая зубноепротезирование):
2.5.1. Лечение (всех граждан) при:
- неотложном состоянии (до момента выведения из него);
- неосложненных формах кариеса зубов;
- гингивитах;
- заболеваниях слизистой оболочки полости рта;
- при новообразованиях челюстно - лицевой области;
- при врожденных заболеваниях челюстно - лицевой области.
2.5.2. Лечение в полном объеме:
- лиц до 18 лет;
- пенсионеров;
- беременных;
- женщин, имеющих детей в возрасте до 1 года;
- лиц, имеющих 3 и более детей;
- женщин, самостоятельно воспитывающих детей до 14 лет (детей -инвалидов до 16 лет).
2.6. Зубное протезирование пенсионеров (за исключением протезовиз драгоценных металлов и протезов с многослойным защитным покрытием).
3. Цеховая служба.
4. Стационарная помощь:
4.1. Находящимся в угрожающем жизни состоянии больных:
- острыми заболеваниями;
- обострением хронических заболеваний;
- с травмами, ожогами, отравлениями.
4.2. Инфекционным больным.
4.3. Онкологическим больным.
4.4. При беременности и родах.
4.5. Детям в порядке оказания плановой помощи при заболеваниях.
4.6. Производство абортов по медицинским показаниям.
4.7. Производство абортов по желанию женщин, имеющих 3 и болеедетей.
4.8. Хирургическая стерилизация по медицинским показаниям.
5. Лекарственная помощь:
5.1. При лечении в амбулаторных условиях:
- детям от 0 до 3 лет;
- детям - инвалидам;
- детям и взрослым в соответствии с перечнем заболеваний исостояний, при которых решениями органов государственного управленияопределены льготы по лекарственному обеспечению.
5.2. При лечении в стационаре.
Примечание: Указанные объемы медицинской помощи являютсяминимальными и могут быть увеличены при наличии финансовыхвозможностей в г. Самаре.
Управляющий делами А.И.СИМОНОВ
Приложение N 2
к Постановлению
Главы администрации г. Самары
от 20 марта 1992 г. N 107
ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ
ЗА СЧЕТ ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН, СРЕДСТВ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ПРЕДПРИЯТИЙ И ДРУГИХ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ
1. Лечебно - профилактические и диагностические мероприятия,осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД).
2. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц,которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могутпосетить медицинское учреждение).
3. Наблюдение врачами стационара за больными на дому после извыписки из больницы.
4. Лечебно - консультативная помощь при сексуальныхрасстройствах.
5. Искусственное оплодотворение.
6. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
7. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительскихправ, выездной визы, при поступлении на работу по направлениюспортивных обществ и др.
8. Применение нетрадиционных методов лечения.
9. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций и экспертиз, проводимых по личной инициативе граждан.
10. Медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных,трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний,массовых культурных и общественных мероприятий.
11. Каратомия (за исключением выполняемой по медицинскимпоказаниям).
12. Аборты (за исключением абортов по медицинским показаниям).
13. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации ивосстановительного лечения (за исключением категорий больных,предусмотренных специальными постановлениями).
14. Направление больных на консультацию и лечение вреспубликанские медицинские учреждения при имеющейся возможностилечения на местных базах.
15. Санаторно - курортное лечение (за исключением больныхтуберкулезом, детей и социальных групп, предусмотренных специальнымипостановлениями органов законодательной власти и государственногоуправления).
16. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (заисключением категорий больных, социальных групп населения и видовзаболеваний, предусмотренных специальными постановлениями органовзаконодательной власти и государственного управления).
17. Косметологические услуги (за исключением пластических иреконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
18. Гомеопатическое лечение.
19. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линзлиц старше 18-летнего возраста).
20. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым онопредусмотрено специальными постановлениями органов законодательнойвласти и государственного управления).
21. Применение физиотерапевтических методов лечения на дому.
Проверка качества оказания медицинской помощи по заявлениямбольных.
22. Услуги центров здоровья (за исключением методической работы).
23. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренноймедицинской помощи, уходу за больными).
24. Бытовые и сервисные услуги, предоставляемые медицинскимиучреждениями, в том числе:
24.1. Доставка на дом лекарств.
24.2. Уход за больными на дому, осуществляемый медицинскимперсоналом.
24.3. Ритуальные услуги.
24.4. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаевоказания экстренной медицинской помощи).
24.5. Прокат простейших видов медицинской техники, изделиймедицинского назначения, предметов ухода за больными.
24.6. Временное пребывание хронических больных в медицинскихучреждениях с целью обеспечения ухода.
25. Оформление медицинских документов по вопросам граждан иучреждений (за исключением предусмотренных специальнымипостановлениями).
26. Подготовка специалистов по применению различных методиклечения (традиционных и нетрадиционных).
27. Обращение в учреждения здравоохранения в связи сопределенными процедурами и долечиванием.
27.1. Факультативная хирургия, не имеющая лечебных целей и невлияющая на состояние здоровья.
27.2. Долечивание с применением методов пластической хирургии.
27.3. Подгонка и налаживание протезного устройства.
27.4. Подгонка и налаживание другого устройства.
27.5. Другие виды ортопедической помощи при долечивании.
27.6. Уход за искусственным отверстием.
27.7. Последующее лечение с помощью периодического диализа.
27.8. Другие и неуточненные виды помощи при долечивании.
28. Обращение в учреждения здравоохранения по поводу другихобстоятельств.
28.1. Выдача документов, связанных с обстоятельствами жилищного,бытового и экономического характера.
28.2. Обращение в учреждения здравоохранения по поводуспециальных, но невыполненных процедур.
28.3. Другие случаи обращения за консультацией при отсутствиижалоб или болезни.
28.4. Период после выздоровления.
28.5. Обследование в порядке последующих наблюдений.
28.6. Обращения с целью получения медицинских документов, кромевыдаваемых лечебно - профилактическими учреждениями в обязательномпорядка в срок.
Управляющий делами А.И.СИМОНОВ
Приложение N 3
к Постановлению
Главы администрации г. Самары
от 20 марта 1992 г. N 107
РАСЧЕТЫ
НОРМАТИВА РАСХОДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ НА 1 РАБОТАЮЩЕГО ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 1992 ГОДУ
Нормативные мощности на 1 работающего: (утверждены СоветомМинистров союзных республик 14-03-2/213 от 11.08.1986 года).
В стационаре 0.014 койки;
В поликлинике 0.025 посещений в смену.
Расходы на содержание:
1 койки = прейскурантная стоимость 1 госпитализации 22559 руб/
Оборот койки /24.2/ = 61.9 тыс. руб. в год
1 посещение в смену = ожидаемые расходы поликлиник 631.400.0 тыс.руб./ : 21.97 тыс. пос. в смену - 28 тыс. руб.
Норматив расходов на 1 работающего:
- на стационар - 61.9 тыс. руб. 0.014 койки = 0.87 тыс. руб.
- на поликлинику 28.7 тыс. руб.
0.025 пос. в смену = 0.72 тыс. руб.
Расходов в год на 1 работающего = 1.59 тыс. руб.
в квартал = 0.40 тыс. руб.
в месяц = 0.13 тыс. руб.
Управляющий делами А.И.СИМОНОВ
Приложение N 4
к Постановлению
Глава администрации г. Самары
от 20 марта 1992 г. N 107
ПОРЯДОК ОТЧИСЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫМИ ПРЕДПРИЯТИЯМИ,
ОРГАНИЗАЦИЯМИ, НЕЗАВИСИМО ОТ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ,
ГОРОДСКОГО НОРМАТИВА РАСХОДОВ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ
БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 1992 ГОДУ
Каждым предприятием, организацией определяется нормативная суммадля финансирования обязательного объема медицинской помощи, согласноутвержденной базовой программы на 1992 год. Городской нормативрасходов/130 рублей/Количество работающих/. Указанная суммаформируется за счет необлагаемой налогом прибыли, в соответствии сост.7 Закона РФ "О налоге на прибыль предприятий и организаций" N2118-1 от 27.12.91 г.
Количество работающих берется по фактическому состоянию на началокаждого месяца.
Из нормативной суммы исключаются суммы затрат предприятия насодержание медико - санитарных частей и другие затраты, связанные свыполнением обязательной программы здравоохранения.
Из нормативной суммы затрат не исключаются расходы, связанные свыполнением дополнительного объема услуг по приложению 2.
Расчетную сумму (остаток нормативной суммы) перечисляют наспециальный счет городского отдела здравоохранения N 361911 РКЦ г.Самары, код 001.
Перечисление производить не позже 25 числа текущего месяца.
Городской отдел здравоохранения распределяет по территориальныммедицинским объединениям поступающие финансовые средства отпромышленных предприятий, в соответствии с принятым на 1992 годдифференцированным нормативом затрат на 1 жителя.
Разрешается городскому отделу здравоохранения сформировать резервдля нужд здравоохранения города в пределах 10% от общей суммы.
Управляющий делами А.И.СИМОНОВ