Постановление Администрации города Самары от 06.12.1993 № 1711
Об утверждении программы "Охрана репродуктивного здоровья семьи" г.Самары на 1993 - 1994 гг.
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА САМАРЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 6 декабря 1993 N 1711 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ" Г. САМАРЫ НА 1993 - 1994 ГГ. В целях ослабления негативных тенденций в демографическойситуации города, повышения уровня репродуктивного здоровья семьи,здоровья новорожденных постановляю: 1. Утвердить программу "Охрана репродуктивного здоровья семьи" г.Самары на 1993 - 1994 гг. (Программа прилагается). 2. Городскому финансовому отделу (Лихолетов А.Н.) предусмотретьвыделение бюджетных средств на реализацию данной программы. 3. Городскому отделу здравоохранения (Чертухина О.Б.) проводитьпоэтапную оценку эффективности реализации программы с отчетом наколлегии администрации города. 4. Контроль за выполнением постановления возложить на зам. гл.администрации города по социальным вопросам Юрина В.В. Глава администрации г. Самары О.Н.СЫСУЕВ Приложение к Постановлению Главы администрации г. Самары от 6 декабря 1993 N 1711 ЦЕЛЕВАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА "ОХРАНА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ" Цель программы Ослабить негативные тенденции в демографической ситуации города,повысить уровень репродуктивного здоровья населения, здоровьяноворожденных. Обоснование программы Ухудшение социально - экономической обстановки, нездороваяэколого - санитарная среда обитания в городе, снижение в общественномсознании большой доли населения ценности здоровья, семьи,распространение среди молодежи нездорового образа жизни определилиснижение рождаемости за три последних года с 14,7 до 9,7 на 1000населения, второй год в городе регистрируется отрицательныйестественный прирост, около двух третей родов в городе происходит сосложнениями, более 90% детей рождаются с различной степеньюпатологии,1,5% детей рождаются от нежелательной беременности, ежегодноотказываются от материнства и передаются на воспитание государству до150 новорожденных детей. Неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье женщиноказывают аборты. Ежегодно растет показатель производства абортов упервобеременных (10,46%) и несовершеннолетних (9,44%), что обусловленонедостаточным и нерегулярным обеспечением населения современнымиконтрацептивами. Слабая материально - техническая база существующихакушерско - гинекологических отделений и кабинетов не позволяетпроводить в них полноценное обследование и лечение беременных женщин(таблица 1). Все вышеизложенное характеризует проблему " Охранырепродуктивного здоровья семьи " как социально значимую и актуальную итребует государственного материального обеспечения. Задачи по реализации цели -----T----------------------------------------T-------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ NN ¦ Задачи ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦ 1. ¦Подготовка девочек и юношей к будущему ¦Школа, семья, ЛПУ, ¦ ¦ ¦материнству и отцовству для обеспечения ¦Центр медицинской ¦ ¦ ¦здорового потомства. Проведение полового¦профилактики ГЗО, ¦ ¦ ¦воспитания подростков, предусмотрев ¦городской комитет ¦ ¦ ¦бесплатное обеспечение подростков ¦по вопросам семьи, ¦ ¦ ¦современными контрацептивами ¦материнства и ¦ ¦ ¦ ¦детства ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦ 2. ¦Проведение организационных мероприятий ¦Педиатр, ¦ ¦ ¦по диспансеризации детей и подростков ¦подростковый тера- ¦ ¦ ¦ ¦певт, детский ¦ ¦ ¦ ¦гинеколог ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦ 3. ¦Формирование диспансерных групп по ¦Центр планирования ¦ ¦ ¦возможному нарушению функции ¦семьи ¦ ¦ ¦репродуктивной системы среди детей, ¦ ¦ ¦ ¦подростков и взрослого населения для ¦ ¦ ¦ ¦целенаправленного обследования и ¦ ¦ ¦ ¦коррегирующего лечения ¦ ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦ 4. ¦Организация профориентации подростков ¦Психологи, ¦ ¦ ¦обоего пола из групп высокого риска по ¦педиаторы, ¦ ¦ ¦нарушениям репродуктивного здоровья ¦подростковый ¦ ¦ ¦ ¦терапевт ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦ 5. ¦Укрепление материально-технической ¦Горздравотдел ¦ ¦ ¦базы существующих родовспомогательных ¦ ¦ ¦ ¦и детских лечебных учреждений ¦ ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦ 6. ¦Создание в г. Самаре Центра ¦Горздравотдел, ¦ ¦ ¦планирования семьи и репродукции на ¦главные врачи ТМО, ¦ ¦ ¦базе консультации "Семья и брак" в ¦поликлиник, женских¦ ¦ ¦качестве головного учреждения по ¦консультаций, гл. ¦ ¦ ¦медицинским аспектам программы, ¦врачи "Центров", ¦ ¦ ¦обеспечения преемственности в работе ¦горбольницы N 1, ¦ ¦ ¦АТПК поликлиник, консультаций, ¦горбольницы N 2, ¦ ¦ ¦специализированных кабинетов с ¦ОКД, ОКБ ¦ ¦ ¦городскими специализированными центрами ¦ ¦ ¦ ¦и стационарами ¦ ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦ 7. ¦Внедрение современных эндоскопических ¦ГЗО (лечебный ¦ ¦ ¦методов в диагностике и лечении ¦сектор, главные ¦ ¦ ¦бесплодия, невынашивания, профилактике ¦специалисты), ¦ ¦ ¦нежелательной беременности ¦главные врачи ТМО, ¦ ¦ ¦ ¦Центр планирования ¦ ¦ ¦ ¦семьи ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦ 8. ¦Организация специализированной ¦Главные врачи ТМО, ¦ ¦ ¦гинекологической помощи девочкам - ¦зав. женскими ¦ ¦ ¦девушкам ¦консультациями ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦ 9. ¦Оказание специализированной ¦Зав. женскими ¦ ¦ ¦медицинской помощи населению с ¦консультациями, ¦ ¦ ¦заболеваниями репродуктивной системы ¦Центр планирования ¦ ¦ ¦в соответствии с принятыми стандартами ¦семьи ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦10. ¦Внедрение научных программ в практику ¦Горздравотдел, ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦главные врачи ЛПУ ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦11. ¦Анализ качественных показателей работы ¦ГЗО, лечебный ¦ ¦ ¦лечебных учреждений, задействованных ¦сектор, главные ¦ ¦ ¦в реализации программы, с разработкой ¦специалисты, Центр ¦ ¦ ¦мер, направленных на улучшение ¦планирования семьи ¦ ¦ ¦медицинской помощи населению ¦ ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦12. ¦Контроль за качеством проведения ¦Главные врачи ТМО, ¦ ¦ ¦диспансеризации подростков и взрослого ¦главные специалисты¦ ¦ ¦населения по проблемам репродуктологии ¦горздравотдела ¦ ¦ ¦и обеспечение экономического ¦ ¦ ¦ ¦стимулирования труда медработников ¦ ¦ +----+----------------------------------------+-------------------+ ¦13. ¦Проведение поэтапной оценки ¦Горздравотдел, ¦ ¦ ¦эффективности реализации данной ¦лечебный сектор ¦ ¦ ¦программы с отчетом перед городской ¦ ¦ ¦ ¦администрацией. (Таблица 2.) ¦ ¦ L----+----------------------------------------+-------------------- Таблица N 1 Динамика показателей, характеризующих состояние репродуктивного здоровья семьи --------------------T------T-------T-------T-------T-------T--------¬ ¦ ¦ 1987 ¦ 1988 ¦ 1989 ¦ 1990 ¦ 1991 ¦ 1992 ¦ +-------------------+------+-------+-------+-------+-------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Количество родов ¦ ¦ 16390 ¦ 13825 ¦ 11750 ¦ 10129 ¦1034,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в т. ч. прежде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ временных, % ¦ ¦ 4,0 ¦ 3,7 ¦ 3,9 ¦ 3,8 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перинатальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваемость, % ¦130,4 ¦ ¦ ¦ ¦ 227,0 ¦ 250,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Число беременных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстрагенитальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологией, % ¦ 4,7 ¦ 8,2 ¦ 17,0 ¦ 23,2 ¦ 35,2 ¦ 47,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аборты на 1000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщин фертильного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста ¦ ¦ 114,7 ¦ 107,1 ¦ 91,9 ¦ 87,8 ¦ 71,6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Число женщин фер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тильного возраста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦современные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрацептивы, % ¦ ¦ 5,88¦ 11,1 ¦ 14,8 ¦ 15,6 ¦ 18,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------+------+-------+-------+-------+-------+--------- Таблица N 2 Прогнозирование улучшения основных показателей, характеризующих динамику репродуктивного здоровья населения города -------------------------------------------T-------T-------T--------¬ ¦ ¦ 1993 ¦ 1994 ¦ 1995 ¦ +------------------------------------------+-------+-------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заболеваемость подростков хроническими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстрагенитальными заболеваниями, % ¦ 30,0 ¦ 25,0 ¦ 20,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Невынашивание беременности, перинатальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смертность, % ¦ 6,4 ¦ 5,0 ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аборты на 1000 женщин фертильного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста ¦ 87,6 ¦ 70,0 ¦ 50,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в т.ч. мини-аборты на 1000 женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фертильного возраста ¦ 17,5 ¦ 14,0 ¦ 10,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Число женщин, использующих современные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрацептивные средства, % ¦ 18,0 ¦ 29,0 ¦ 40,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВМК ¦ 16,0 ¦ 24,0 ¦ 25,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Орально - гормональные контрацептивы ¦ 2,0 ¦ 5,0 ¦ 15,0 ¦ L------------------------------------------+-------+-------+---------