Решение Губернской Думы от 25.03.1997 № 326
Об областной целевой программе "Медицинская реабилитация лиц, пострадавших от воздействия радиации" на 1997 - 1998 годы
САМАРСКАЯ ГУБЕРНСКАЯ ДУМА РЕШЕНИЕ от 25 марта 1997 г. N 326 ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ РАДИАЦИИ" НА 1997 - 1998 ГОДЫ Рассмотрев предоставленную Губернатором Самарской областиобластную целевую программу "Медицинская реабилитация лиц,пострадавших от воздействия радиации" на 1997 - 1998 годы, СамарскаяГубернская Дума решила: Утвердить областную целевую программу "Медицинская реабилитациялиц, пострадавших от воздействия радиации" на 1997 - 1998 годы.(Приложение). Председатель Думы Л.И.КОВАЛЬСКИЙ Приложение к решению Самарской Губернской Думы от 25 марта 1997 N 326 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Медицинская реабилитация лиц, пострадавших от воздействия радиации" на 1997-1998 годы (далее-Программа) Оглавление Раздел 1. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ..............................3 Раздел 2. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ ...........7 Раздел 3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ ...............9 Раздел 4. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ............10 Раздел 5. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ...............11 Раздел 6. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ ..............12 Раздел 7. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ .................13 Раздел 8. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ .......................14 Раздел 9. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ, СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРОГРАММЫ......................15 Раздел 1. Паспорт Программы Наименование Программы: "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ РАДИАЦИИ" НА 1997 - 1998 ГОДЫ Дата принятия решения о разработке Программы: постановление Главы Администрации Самарской области от 18.03.96 N56 "О мероприятиях в связи с 10-летием катастрофы на Чернобыльскойатомной электростанции" Государственный заказчик: Администрация Самарской области. Головной исполнитель: Главное управление здравоохранения Администрации Самарской области Основные разработчики Программы: заместитель начальника Главного управления здравоохранения Администрации области Павлов В.В.; главный терапевт Главного управления здравоохранения Администрации области Кузнецов С.И.; председатель областной организации Союз "Чернобыль" Фадеев Г.Т. Цели и задачи Программы: Целью Программы является снижение заболеваемости и смертностисреди лиц, пострадавших от воздействия радиации. Для достижения поставленной цели ставятся задачи: - выявить уровень заболеваемости лиц, пострадавших от воздействиярадиации, при проведении специализированной диспансеризации; - уменьшить первичный выход на инвалидность на 10-20% за счетвнедрения схем долгосрочных реабилитационных амбулаторных мероприятийна период между стационарными этапами лечения; - снизить показатель смертности на 5-10%. Сроки и этапы реализации Программы. 1997 г. - укрепить материальную базу и обучить кадры центра пореабилитации лиц, пострадавших от воздействия радиации; - подготовить кадры для психологической реабилитации в г.Тольятти; - начать проведение специализированной диспансеризации лиц,пострадавших от воздействия радиации с определением некоторыхгормонов; - обучить врачей особенностям оказания медицинской помощи лицам,пострадавшим от воздействия радиации. 1998 г. - завершить укрепление материальной базы и профессиональнуюподготовку кадров центра по реабилитации лиц, пострадавших отвоздействия радиации; - завершить проведение специализированной диспансеризации лиц,пострадавших от воздействия радиации с определением некоторыхгормонов; - оснастить медицинской техникой кабинет психологическойреабилитации в г. Тольятти. Перечень основных мероприятий. Укрепление материально -технической базы и подготовка медицинскихкадров Самарског о областного центра реабилитации лиц, пострадавших отвоздействия радиации на базе МСЧ N 12 г. Самары в составеполиклинического и стационарного реабилитационных отделений. Организация кабинета психологической реабилитации на базе однойиз поликлиник г. Тольятти. Проведение специализированной диспансеризации лиц, пострадавшихот воздействия радиации с определением концентрации некоторых гормонов(щитовидной железы, гипофиза, половых) в крови. Усовершенствование схемы медикаментозного и немедикаментозноголечения больных, разработка программы долгосрочных лечебныхамбулаторных мероприятий на период между ежегодными стационарнымиспециализированными обследованиями. Объемы и источники финансирования. Средства областного бюджета. В 1997 г. 1894,40 млн. руб. В 1998 г. 1488,77 млн. руб. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы: - улучшение качества лечения и диагностики синдромавегето-сосудистой дистонии от лучевых поражений, снижение днейнетрудоспобности у больных на 10%(к уровню 1995 года); - снижение временной нетрудоспособности при радикуло- иартропатиях на 5%-10%. - снижение временной и стойкой недрудоспобности за счетрационального оздоровления лиц, пострадавших от воздействия радиации(на 5-10%); - снижение риска малигнизации и смертности от злокачественныхопухолей (прежде всего щитовидной железы, печени, костей) на 5%; - снижение на 10% риска развития острых вирусных инфекционныхзаболеваний. Система организации контроля за исполнением Программы Контроль будет осуществляться на двух уровнях: 1 - начальником Главного управления здравоохранения АдминистрацииСамарской области; 2 - главными специалистами Главного управления здравоохраненияАдминистрации Самарской области. Раздел 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами В настоящее время в Самарской области проживает 2835 лиц,пострадавших от воздействия радиации. Эта категория гражданхарактеризуется повышенными показателями заболеваемости, смертности,опережающими среднестатистические данные. Общая заболеваемость среди "чернобыльцев" с 1991 по 1995 годувеличилась в 1,52 раза, и более чем в 2 раза превышает средниезначения по области; первичная заболеваемость возросла в 1,3 раза,смертность в 2,4 раза. Количество здоровых лиц (на 1000 осмотренных)снизилось с 311 до 148 человек. В последующие годы возможно дальнейшее ухудшение показателейздоровья данной категории лиц, поскольку воздействие инкорпорированныхв организме радиоактивных изотопов стронция - 90, плутония - 239продолжается, а состояние окружающей среды, социальная ипсихологическая незащищенность усугубляют это отрицательное влияние. Диспансеризация, амбулаторное лечение и реалибитационныемероприятия для лиц, пострадавших от воздействия радиации включены впрограмму обязательного медицинского страхования Самарской области. Однако, реализация этих мероприятий сталкивается с рядомтрудностей. Так, рост цен, в частности, на транспортные услуги,затрудняет проведение адекватного обследования лиц, пострадавших отвоздействия радиации, проживающих в районах области, на база лечебно -профилактических учреждений городов Самары и Тольятти. Следует такжеотметить недостаточные знания медицинских работников об особенностяхобследования, лечения и реабилитации этой категории лиц, что связано снедостатком информации в медицинских информационных источниках. Даже полная реализация плана обследования, заложенного синструктивных материалах Минздравмедпрома Российской Федерации,оставляет вне поля зрения врача ряд серьезных изменений здоровья лиц,пострадавших от воздействия радиации: нарушение половой функции,психологическая дезадаптация, ведущая к бытовому пьянству иалкоголизму этой категории лиц. Поэтому важным представляетсяорганизация работы по психологической адаптации таких больных. Около800 человек из этой группы лиц проживает в г. Тольятти, целесообразноорганизовать отдельный кабинет психологической реабилитации на базеодной из поликлиник г. Тольятти. Раздел 3. Основные цели и задачи Программы Целью Программы является снижение заболеваемости, смертности лиц,пострадавших от воздействия радиации. Для достижения поставленной цели ставятся задачи: - выявить уровень заболеваемости лиц, пострадавших от воздействиярадиации, при проведении специализированной диспансеризации; - уменьшить первичных выход на инвалидность на 10-20% за счетвнедрения схем долгосрочных реабилитационных амбулаторных мероприятийна период между стационарными этапами лечения; - снизить показатель смертности на 5-10%. Раздел 4. Сроки и этапы реализации Программы Программа "Медицинская реабилитация лиц, пострадавших отвоздействия радиации" на 1997 - 1998 годы состоит из 2 этапов. На первом этапе - 1997 год - предстоит реализовать следующиенаправления: - совершенствовать организацию Самарского областного центрареабилитации лиц, пострадавших от воздействия радиации; - начать проведение специализированной диспансеризации лиц,пострадавших от воздействия радиации. На втором этапе (в течение 1998 года) предстоит реализоватьследующие направления: - завершить специализированное диспансерное обследование лиц,пострадавших от воздействия радиации; - разработать индивидуальные программы лечебных иреабилитационных мероприятий больным и приступить к их реализации:лечение в стационаре, реабилитационном отделении, по месту жительства; - оценить результаты выполнения Программы. Раздел 5. Система программных мероприятий 5.1. Совершенствовать структуру и функционированиесоответствующих служб. 5.1.1. Улучшить оснащение медицинским оборудованием, компьютернойтехникой Самарского областного центра реалибитации лиц, пострадавшихот воздействия радиации на базе МСЧ N 12 г. Самары в составеполиклинического и стационарного реабилитационных отделений. 5.1.2. Организовать кабинет психологической реабилитации на базеодной из поликлиник г. Тольятти. 5.2. Профилактические мероприятия. 5.2.1. Провести специализированную диспансеризацию лицпострадавших от воздействия радиации с определением концентрациинекоторых гормонов (щитовидной железы, гипофиза, половых) в крови. 5.2.2. Усовершенствовать схемы медикаментозного инемедикаментозного лечения больных, разработать программы долгосрочныхлечебных амбулаторных мероприятий на период между ежегоднымистационарными специализированными обследованиями. Раздел 6. Финансовое обеспечение Программы Мероприятия по реализации областной целевой Программы "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ РАДИАЦИИ" НА 1997-1998 ГОДЫ (цены рассчитаны на 01.06.96.)--------------------------T-------------------------T-------------T------------------¬¦ ¦ Объем финансирования ¦Источник ¦Головной ¦¦ ¦ (млн. руб.) ¦финансирова- ¦исполнитель ¦¦ +--------T--------T-------+ния ¦ ¦¦ ¦ 1997 г.¦ 1998 г.¦Всего: ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+--------+-------+-------------+------------------+¦1. Совершенствование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦структуры и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦функционирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦соответствующих служб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+--------+-------+-------------+------------------+¦1.1. Развитие Самарского ¦ 1069,40¦ 405,46¦1475,1 ¦ Областной ¦Главное управлени妦областного центра ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦здравоохранения ¦¦реабилитации лиц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Администрации ¦¦пострадавших от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Самарской области ¦¦воздействия радиации на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦базе МСЧ N 12 г. Самара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+--------+-------+-------------+------------------+¦1.2. Организация кабинета¦ 54,64¦ - ¦ 54,64¦ Областной ¦Главное управлени妦психологической ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦здравоохранения ¦¦реабилитации г. Тольятти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Администрации ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Самарской области ¦+-------------------------+--------+--------+-------+-------------+------------------+¦1.3. Повышение ¦ 180,00¦ - ¦ 180,00¦ Областной ¦Главное управлени妦квалификации медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦здравоохранения ¦¦работников лечебных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Администрации ¦¦учреждений области по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Самарской области ¦¦вопросу реабилитации лиц,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦пострадавших от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦воздействия радиации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+--------+-------+-------------+------------------+¦2. Профилактические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+--------+-------+-------------+------------------+¦2.1. Проведение ¦ 590,36¦ 1083,31¦1673,67¦ Областной ¦Главное управлени妦специализированной ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦здравоохранения ¦¦диспансеризации лиц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Администрации ¦¦пострадавших от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Самарской области ¦¦воздействия радиации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+--------+--------+-------+-------------+------------------+¦ИТОГО: ¦ 1894,4 ¦ 1488,77¦3383,17¦ ¦ ¦L-------------------------+--------+--------+-------+-------------+-------------------