Проект | Строительство (реконструкция) __________________ объекта по адресу |
Заказчик | Мэрия городского округа Тольятти |
Форма собственности (собственник или управляющее предприятие) | Муниципальная (в чьем ведении находится - МУЗ (МУП) или др.) |
Подрядчик | Название организации Адрес Р/с Директор, Ф.И.О. Основание: договор (письмо или др.) |
Проектная организация | Реквизиты организации Договор |
Сумма инвестиций в проект | _______ млн. руб. (приложить справку о размере строительно-монтажных работ из проектной организации, а также график платежей по договору с подрядчиком) |
Характеристика объекта | (Результат проекта) |
Функциональное назначение объекта строительства | Описание объекта: этажность, назначение Общая площадь объекта ______ кв. м, в том числе по этажам, в соответствии с функциональным назначением помещений Площадь застройки на участке Площадь благоустройства территории (кв. м) Себестоимость строительства 1 кв. м _____ руб. (данные должны соответствовать предварительному эскизному проекту) |
Сроки реализации проекта | Срок проектирования ____ мес. Срок строительства __________ мес. Ориентировочная дата сдачи объекта в эксплуатацию _____ г. (приложить соответствующие справки из проектной организации, имеющей лицензию на проектирование) Наличие сводного экспертного заключения государственной экспертизы |
Продукция/услуги предприятия в рамках проекта | Виды услуг, товаров, их назначение и основные характеристики, цены продажи, аналоги на рынке |
Источники инвестиций | С указанием долей (в %): муниципальные, областные, федеральные, собственные средства: Привлеченные средства - партнеры (инвесторы) проекта (приложить документы, подтверждающие возможность финансирования) |
Бюджетная эффективность проекта | Сумма (или увеличение размеров) годовых платежей по налогам в доле, поступающей в бюджет городского округа от результатов деятельности предприятия: _____ руб. (всего в год) |
Экономическая эффективность проекта (предполагаемая) | Количественные и стоимостные эффекты, ожидаемые после завершения строительства или реконструкции объекта (выручка от реализации продукции/услуг в год ~ ______ руб. Чистый доход в год (с момента запуска) ~ _________ руб. Срок окупаемости инвестиций ___________ мес. Приложить расчетные показатели эффективности инвестиций (NPV, PI, IRR) согласно технико-экономическому обоснованию или бизнес-плану) или другое |
Социальная эффективность и общественная значимость проекта | Качественные характеристики результатов проекта, количество новых рабочих мест _________ мест, планируемый размер оплаты труда _________ руб., полезность для городского округа _____________, соответствие приоритетам развития городского округа и т.д. |
Гарантии выполнения обязательств | Договор с подрядчиком (или другое) |
Реализованные стадии проекта | На момент заявки |
Компания - инициатор проекта (не собственник) | Дата создания, основные виды деятельности, сумма уставного капитала, сумма основных средств, наличие лицензий, численность персонала, сумма годового товарооборота компании за два последних года, директор (Ф.И.О. полностью) |
Юридический адрес | Индекс, город, район, ул., телефон, факс, e-mail, банковские реквизиты |
Форма муниципальной поддержки | Указывается в соответствии с п. 6 положения о проведении конкурсного отбора инвестиционных проектов на включение в муниципальную адресную инвестиционную программу и в инвестиционный паспорт городского округа Тольятти |
Контактное лицо по проекту | Ф.И.О. (полностью), контактные телефоны, e-mail |
Обоснование необходимости строительства или реконструкции объекта | (нормативный правовой документ, решение, поручение или др.) |