Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 01.07.2005 № 227
О введении в действие областного формулярного перечня лекарственных средств и совершенствовании формулярной системы
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 1 июля 2005 г. N 227 Утратил силу - Распоряжение
Министерства здравоохранения и
социального развития Самарской
области от 10.08.2007 г. N 320
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОБЛАСТНОГО ФОРМУЛЯРНОГО ПЕРЕЧНЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ
(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Самарской области
от 12.09.2005 г. N 277)
В целях совершенствования системы лекарственного обеспеченияграждан, имеющих право на получение государственной социальной помощив виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (сизменениями от 22.08.2004 N 122-ФЗ) (далее федеральная программадополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО)), системы льготноголекарственного обеспечения в соответствии с территориальной программойгосударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (далеетерриториальная программа), исполнения приказа Минздрава РФ от23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечнымиучреждениями (организациями)" (в редакции приказа от 29.04.2005 N 313)и совершенствования формулярной системы приказываю:
1. Утвердить:
1.1. В новой редакции и ввести в действие с 01.08.2005формулярный перечень лекарственных средств Самарской области (далееперечень) (Приложение N 1), содержащий:
- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средствСамарской области, применяемых при оказании медицинской помощи вусловиях стационара дневного и круглосуточного пребывания;
- перечень лекарственных средств для льготного лекарственногообеспечения по территориальной программе;
- перечень лекарственных средств для дополнительноголекарственного обеспечения по федеральной программе;
- перечень лекарственных средств для дополнительноголекарственного обеспечения по федеральной программе, назначаемых порешению врачебной комиссии ЛПУ (ВК);
- формуляр синонимической (дженерической) замены.
1.2. Форму журнала регистрации решений врачебной комиссии поэкспертизе лекарственного обеспечения (Приложение N 2).
2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения области:
2.1. Внести изменения и дополнения в лекарственные формулярылечебно-профилактических учреждений, руководствуясь утвержденнымперечнем.
2.2. Осуществлять закупку лекарственных средств для реализациипрограммы государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь изаявку на ДЛО по федеральной и территориальной программам в строгомсоответствии с лекарственным формуляром ЛПУ и утвержденным перечнем.
2.3. В порядке исключения, при невозможности оказания медицинскойпомощи препаратами, включенными в перечень, разрешить включениелекарственных средств и препаратов в формулярный перечень ЛПУ, а такжезакупку лекарственных препаратов, не входящих в формулярный переченьСамарской области, только после письменного заключения формулярной иливрачебной комиссии ЛПУ о фармакоэкономической целесообразности такоговыбора. Оформление такого решения проводить в виде протокола заседанияформулярной комиссии медицинского учреждения и/или записи в журнале ВКамбулаторно - поликлинического учреждения.
2.4. При составлении лекарственного формуляра ЛПУ считатьцелесообразной синонимическую (дженерическую) замену препаратов,указанных в формулярном перечне Самарской области в случаях:
- отсутствия препарата на фармацевтическом рынке области;
- меньшей стоимости курсовой дозы при одинаковойбиоэквивалентности.
Для проведения фармакоэкономического анализа использоватьинформационно-справочную систему "Электронная Аптека" (ООО"Информ-бюро").
2.5. Не допускать выписку рецептов и заявку лекарственныхпрепаратов, отсутствующих в перечне лекарственных средств для ДЛО пофедеральной программе.
2.6. В порядке исключения, при необходимости использованиялекарственного средства, отсутствующего в перечне для ДЛО пофедеральной программе и невозможности его адекватной замены,обращаться с письменным обоснованием такой необходимости втерриториальный орган управления здравоохранением, центральнымрайонным (городским) больницам - в областную формулярную комиссию(Кузнецов С.И.) для решения вопроса об индивидуальном обеспечениибольного медикаментами.
2.7. Для соблюдения принципа преемственности фармакотерапии навсех этапах медицинской помощи принимать во внимание переченьлекарственных средств для льготных категорий граждан при лечении вусловиях стационара, при оформлении консультаций и рекомендаций опродолжении лечения на амбулаторном этапе. В выписках из стационара ив заключениях консультантов лекарственные препараты указывать помеждународному непатентованному наименованию.
2.8. Лечащим врачам выписывать рецепты на лекарственные препаратыдля льготных категорий граждан только после положительного решения ВКв случаях назначения:
- лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и болееили свыше десяти в течение одного месяца;
- психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ,анаболических гормонов;
- наркотических средств больным, не страдающимонкологическим/гематологическим заболеванием;
- лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой заменыв случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложненийосновного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначенииопасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимостиили отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в областнойформуляр;
- специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов,противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и другихлекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы;
- лекарственных препаратов, отсутствующих в утвержденномформулярном перечне;
- лекарственных препаратов, относящихся к перечню лекарственныхсредств для ДЛО по федеральной программе, применяемых по решениюврачебной комиссии ЛПУ.
2.9. При назначении лекарственных препаратов, входящих вобластной формулярный перечень, разрешить выписку рецептов наосновании решения ВК, оформленного не реже 1 раза в квартал(пролонгированное решение ВК) для лекарственного обеспеченияхронических больных, находящихся на постоянной или длительной (более 2месяцев) поддерживающей терапии, для больных инсулинозависимымдиабетом - один раз в полугодие. В этом случае с целью контролякачества фармакотерапии и эффективности расходования финансовыхсредств очередная дата направления пациента на ВК указывается врешении комиссии, о чем делается запись в журнале ВК и медицинскойкарте больного.
Во всех случаях выписки лекарственного средства по решениюврачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальнаяотметка или штамп - "назначено по решению ВК". На обратной сторонерецепта, выписанного на основании пролонгированного решения ВК, кромеэтой отметки лечащим врачом указывается номер и дата протокола решенияВК. В медицинской карте больного также указываются дата и номерпротокола решения ВК.
3. Рекомендовать Генеральному директору ОАО "Фармбокс" (ЕжковуВ.Н.):
3.1. Внести необходимые изменения для формирования заявки насентябрь месяц с.г. в соответствии с утвержденным формулярным перечнемлекарственных средств.
3.2. При обеспечении заявки приоритет отдавать заявленнымнаименованиям лекарственных препаратов.
3.3. Самостоятельную (без согласования с медицинским учреждением)синонимическую замену осуществлять в рамках лекарственных препаратовобластного формулярного перечня при отсутствии в наличии заказанногопрепарата и стоимостной разницы не больше 30%.
4. Директору Центра фармацевтической информации и маркетинга(Спектору А.В.) совместно с ведущими специалистами по направлениямвнести необходимые изменения и предоставить для утвержденияклинические протоколы и схемы амбулаторного лечения пациентов, имеющихправо на льготное лекарственное обеспечение.
5. Руководителям управлений министерства здравоохранения(Антимоновой М.Ю., Кузнецову С.И., Наумовой В.В.) обеспечить контрольза обоснованностью назначения лекарственных препаратов, отсутствующихв формулярном перечне.
6. Считать утратившими силу приказ министерства здравоохраненияСамарской области от 23.07.2004 N 240 "О совершенствовании формулярнойсистемы" и п. 2.8 приказа министерства здравоохранения Самарскойобласти от 23.03.2005 N 95 "Об организации работы по обеспечениюлекарственными средствами граждан, получателей набора социальныхуслуг".
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить назаместителя министра здравоохранения Самарской области В.В. Павлова.
Министр здравоохранения Г.И. Гусарова
Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
от 1 июля 2005 г. N 227
ФОРМУЛЯРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Общие положения
Формулярный перечень лекарственных средств (ФП) Самарской областиподготовлен на основе:
- перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств(в редакции распоряжения Правительства РФ от 21 октября 2004 года N1344-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств");
- приказа Минздравсоцразвития России от 2 декабря 2004 г. N 296"Об утверждении перечня лекарственных средств" в редакции приказовМинздравсоцразвития России от 24 декабря 2004 г. N 321, от 31 марта2005 г. N 245 "О внесении изменений в перечень лекарственных средств";
- приказа Росздравнадзора РФ от 26 мая 2005 г. N 1136-Пр-05 "Огосударственной регистрации цен на лекарственные средства, которымиобеспечиваются отдельные категории граждан" в редакции приказа от 27мая 2005 года N 1137-Пр-05;
- анализа объема и номенклатуры потребления лекарственных средствдля обеспечения населения, имеющего право на льготы, в 2004 году;
- анализ объема и номенклатуры потребления лекарственных средствдля лечения в условиях стационара;
- предложений медицинских учреждений и ведущих специалистов овключении лекарственных препаратов в ФП Самарской области.
В ФП указаны следующие данные:
- наименования лекарственных средств по международнымнепатентованным названиям (МНН), расположенные по группам в порядкеклассификации перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственныхсредств. Внутри группы МНН расположены по алфавиту. У комбинированныхлекарственных препаратов вместо МНН указан состав основныхкомпонентов;
- наименования лекарственных препаратов - в виде сокращенныхторговых наименований (без указания принадлежности кфирме-производителю) и наименований-брэндов. Использование торговыхнаименований, указанных в ФП, имеет рекомендательный характер.Торговые наименования составляют формуляры синонимической(дженерической) замены по принципу принадлежности к одномулекарственному средству (МНН);
- лекарственная форма, дозировка, фасовка лекарственныхпрепаратов - согласно перечню условных сокращений (см. переченьсокращений), приказа Росздравнадзора РФ от 27 мая 2005 г. N 1137-Пр-05"О внесении дополнений и изменений в приказ Росздравнадзора N1136-Пр-05 от 26.05.2005", данных о номенклатуре потреблениялекарственных средств и наличию препаратов на фармацевтическом рынкеобласти;
- условия применения лекарственного средства -
- в условиях круглосуточного и/или дневного стационара;
- территориальная программа льготного лекарственного обеспечения;
- федеральная программа ДЛО;
- федеральная программа ДЛО по решению врачебной комиссии;
- формуляр и/или специальные программы ЛПУ. Отметка опринадлежности препарата к перечням ЛПУ проставляется работникамимедицинского учреждения самостоятельно;
- ограничения на использование лекарственных средств - в видепримечаний, например, (для детей).
Условные обозначения
Курсив - лекарственный препарат указан в приказе РосздравнадзораРФ от 26 мая 2005 г. N 1136-Пр-05 "О государственной регистрации ценна лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категорииграждан" (в редакции приказа от 27 мая 2005 года N 1137-Пр-05) и можетбыть поставлен по федеральной программе лекарственного обеспеченияграждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи,вместо заявляемых препаратов в порядке синонимической замены;
(для детей) - информация, заключенная в круглые скобки,расположенная рядом с МНН, обозначает ограничение на использованиелекарственного средства для ДЛО по территориальной программе;
- пустая ячейка, выделенная рамкой - на момент утверждения ФПданные о торговых наименованиях и зарегистрированных ценах науказанные лекарственные средства отсутствовали. Лекарственное средствоимеется в перечне к приказу Минздравсоцразвития России от 31 марта2005 г. N 245 "О внесении изменений в перечень лекарственных средств",однако отсутствует в приказе Росздравнадзора РФ от 26 мая 2005 г. N1136-Пр-05 "О государственной регистрации цен на лекарственныесредства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан" вредакции приказа от 27. мая 2005 г. N 1137-Пр-05;
(...) - информация, заключенная в круглые скобки - возможныеварианты лекарственной формы, дозировки, фасовки лекарственныхсредств. Например, запись таб (таб пролонг) 25 (50) (100) мг N 10 (20)(30) (50) (100) означает, что лекарственных препарат представлен вформе таблеток или таблеток пролонгированного действия в дозировке 25,50 или 100 мг в количестве 10, 20, 30, 50 или 100 штук;
Х - принадлежность препарата к одному из перечней;
О - возможность отпуска лекарственного препарата по федеральнойпрограмме ДЛО до 31 декабря 2005 года (Приказ Росздравнадзора РФ от 27мая 2005 г. N 1137-Пр-05).
Перечень условных сокращений--------------T--------------------------------------¬¦ Сокращение ¦Полное наименование ¦+-------------+--------------------------------------+¦ амп ¦ампулы ¦+-------------+--------------------------------------+¦ аэр ¦аэрозоль ¦+-------------+--------------------------------------+¦ аэр инг доз ¦аэрозоль для ингаляций дозированный ¦+-------------+--------------------------------------+¦ бал ¦баллончик ¦+-------------+--------------------------------------+¦ гель гл ¦гель глазной ¦+-------------+--------------------------------------+¦ гран д/р-ра ¦гранулы для приготовления растворদ орал ¦орального (для приема внутрь) ¦+-------------+--------------------------------------+¦ гран д/сусп ¦гранулы для приготовления суспензи覦 д/и ¦для инъекций ¦+-------------+--------------------------------------+¦ гран д/сусп ¦гранулы для приготовления суспензи覦 орал ¦оральной (для приема внутрь) ¦+-------------+--------------------------------------+¦ губка стер. ¦губка стерильная ¦+-------------+--------------------------------------+¦ др. ¦драже ¦+-------------+--------------------------------------+¦ жев. таб ¦таблетки для разжевывания для детей ¦¦ д/детей ¦ ¦+-------------+--------------------------------------+¦ капли гл ¦капли глазные ¦+-------------+--------------------------------------+¦ капли гл/уш ¦капли глазные, ушные ¦+-------------+--------------------------------------+¦ капли орал ¦капли оральные (для приема внутрь) ¦+-------------+--------------------------------------+¦ капс ¦капсулы ¦+-------------+--------------------------------------+¦ капс с пор ¦капсулы с порошком для ингаляций ¦¦ д/инг ¦ ¦+-------------+--------------------------------------+¦ КВ ¦контролируемое высвобождение ¦+-------------+--------------------------------------+¦кишечнораств.¦кишечнорастворимые ¦+-------------+--------------------------------------+¦ КОЕ ¦колониеобразующие единицы ¦+-------------+--------------------------------------+¦ конт ¦контейнер, в контейнерах ¦+-------------+--------------------------------------+¦ конц д/инф ¦концентрат для приготовления растворদ ¦для инфузий ¦+-------------+--------------------------------------+¦конц р-р д/и ¦концентрат для приготовления растворদ ¦для инъекций ¦+-------------+--------------------------------------+¦ конц.д/р-ра ¦концентрат для приготовления растворদ наруж. ¦для наружного применения ¦+-------------+--------------------------------------+¦ крем ваг. ¦крем вагинальный ¦+-------------+--------------------------------------+¦ МВ ¦медленное высвобождение ¦+-------------+--------------------------------------+¦микросферы с ¦микросферы с замедленны즦 ЗВ для р-ра ¦высвобождением для приготовления¦¦ д/и ¦раствора для инъекций ¦+-------------+--------------------------------------+¦ микросферы ¦микросферы для приготовления суспензи覦 д/сусп д/и ¦для инъекций ¦+-------------+--------------------------------------+¦ наз. ¦назальный ¦+-------------+--------------------------------------+¦ наруж, ¦для наружного применения ¦¦ наружн. ¦ ¦+-------------+--------------------------------------+¦ п/о ¦покрытые оболочкой ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор ¦порошок ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор д/и ¦порошок для приготовления раствора для¦¦ ¦инъекций ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор д/инг ¦порошок для ингаляций ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор д/инф ¦порошок для приготовления раствора для¦¦ ¦инфузий ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор д/р-ра ¦порошок для приготовления раствора ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор д/р-ра ¦порошок для приготовления растворদ орал ¦орального (для приема внутрь) ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор д/сусп ¦раствор для приготовления суспензи覦 д/и ¦для инъекций ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор д/сусп ¦порошок для приготовления суспензи覦 орал ¦оральной (для приема внутрь) ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор наруж. ¦порошок для приготовления раствора ¦¦ ¦для наружного применения ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пор орал ¦порошок оральный ¦+-------------+--------------------------------------+¦ пролонг ¦пролонгированного действия ¦+-------------+--------------------------------------+¦ р-р ¦раствор ¦+-------------+--------------------------------------+¦ р-р д/и ¦раствор для инъекций ¦+-------------+--------------------------------------+¦р-р д/и масл ¦раствор для инъекций масляный ¦+-------------+--------------------------------------+¦ р-р д/инг ¦раствор для ингаляций ¦+-------------+--------------------------------------+¦ р-р д/инф ¦раствор для инфузий ¦+-------------+--------------------------------------+¦ р-р орал ¦раствор оральный (для приема внутрь) ¦+-------------+--------------------------------------+¦ сублингв ¦для сублингвального применения ¦+-------------+--------------------------------------+¦ супп ваг ¦свечи вагинальные ¦+-------------+--------------------------------------+¦ супп, супп ¦свечи ректальные ¦¦ рект. ¦ ¦+-------------+--------------------------------------+¦ сусп ¦суспензия ¦+-------------+--------------------------------------+¦ сусп глазн ¦суспензия глазная ¦+-------------+--------------------------------------+¦ сусп д/и ¦суспензия для инъекций ¦+-------------+--------------------------------------+¦ сусп орал ¦суспензия оральная (для приема внутрь)¦+-------------+--------------------------------------+¦ сусп рект ¦суспензия для ректальных клизм ¦¦ клизма ¦ ¦+-------------+--------------------------------------+¦ таб ваг ¦таблетки вагинальные ¦+-------------+--------------------------------------+¦ таб д/сусп ¦таблетки для приготовления суспензи覦 орал ¦оральной (для приема внутрь) ¦+-------------+--------------------------------------+¦ таб ¦таблетки диспергируемые ¦¦ диспергир. ¦ ¦+-------------+--------------------------------------+¦ таб жев ¦таблетки для разжевывания ¦+-------------+--------------------------------------+¦ таб раств. ¦таблетки растворимые ¦+-------------+--------------------------------------+¦ таб шип ¦таблетки шипучие ¦+-------------+--------------------------------------+¦ таб. ¦таблетки ¦+-------------+--------------------------------------+¦ ТДТС ¦трансдермальная терапевтическая¦¦ ¦система ¦+-------------+--------------------------------------+¦ тюб-кап ¦тюбик-капельница ¦+-------------+--------------------------------------+¦ фл ¦флакон, во флаконах ¦+-------------+--------------------------------------+¦ фл-кап ¦флакон-капельница ¦+-------------+--------------------------------------+¦ ч/пак ¦чайный пакетик ¦+-------------+--------------------------------------+¦ шприц тюб ¦шприц тюбик ¦+-------------+--------------------------------------+¦ эмульс д/и ¦эмульсия для инъекций ¦+-------------+--------------------------------------+¦эмульс д/инф ¦эмульсия для инфузий ¦L-------------+---------------------------------------
ФОРМУЛЯРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ----T---------------------------------------------T--------------------------------------------------------------------------------¬¦ N ¦ Лекарственное средство ¦ Условия применения ¦¦п/п+----------------T-------------T--------------+---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦ ¦ Лекарственное ¦Рекомендуемое¦Лекарственная ¦ Стационары ¦Территориальная¦Федеральная¦Федеральная¦Формулярный¦Специальные ¦¦ ¦ средство ¦ торговое ¦ форма, ¦круглосуточного¦ программа ¦ программа ¦ программа ¦ перечень ¦ программы ¦¦ ¦ ¦наименование ¦ дозировка, ¦ (дневного) ¦ ¦ ДЛО ¦по решению ¦ ЛПУ ¦ в ЛПУ ¦¦ ¦ ¦ ¦ фасовка ¦ пребывания ¦ ¦ ¦ ВК ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ А1 Средства для наркоза ¦+---T----------------T-------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦ 1 ¦Пропофол ¦Пофол ¦эмульс д/и: 1%¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦амп 20 мл N 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦(5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ С2 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства ¦+---T----------------T-------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦ 2 ¦Ибупрофен ¦Нурофен ¦таб п/о 200 мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 12; сусп¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦орал 100 мг/5¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мл 100 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ 3 ¦Налбуфин ¦Нубаин ¦р-р д/и 10¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг/мл амп(фл)¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦1 мл N10(1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ 4 ¦Нимесулид ¦ ¦таб. 100 мг¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Апонил ¦N20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ 5 ¦Парацетамол ¦Перфалган ¦р-р д/и 10¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг/мл фл 100¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мл N 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ D АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА ¦+---T----------------T-------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦ 6 ¦Кетотифен ¦Кетотифен ¦сироп 1 мг/5мл¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦фл 100 мл ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ 7 ¦Кларитромицин ¦Клеримед ¦таб п/о 250¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦(500) мг N14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ E1 Противосудорожные средства ¦+---T----------------T-------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦ 8 ¦Леветирацетам ¦Кеппра ¦таб п/о¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦1000(250)(500)¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг N 30(60) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ E5 Антидепрессанты и средства нормотимического действия ¦+---T----------------T-------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦ 9 ¦Пипофезин ¦Азафен ¦таб 25 мг¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 50(250) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦10 ¦Серталин ¦Стимулотон ¦таб п/о 50¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦(100) мг N 10¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦(14)(28) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ F1 Антибактериальные средства ¦+---T----------------T-------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦11 ¦Азитромицин ¦Сумамед ¦пор д/р-ра¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦д/инф 500 мг¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦фл N 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦12 ¦Амикацин ¦Селемицин ¦р-р д/и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦250(500) мг ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦фл 2 мл¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 1(10) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦13 ¦Моксифлоксацин ¦Авелокс ¦таб. п/о 400¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг N 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦14 ¦Фосфомицин ¦Урофосфобол ¦д/и 1000 N1 ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦15 ¦Фуразидин ¦Фурамаг ¦капс 50 мг ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦16 ¦Цефепим ¦Максицеф ¦д/и 1000 N 1 ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦17 ¦Цефоперазон ¦Сульперацеф ¦пор д/и 1 г+1¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦г фл N 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ ¦ ¦Цефоперабол ¦пор д/и 1000¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг фл N 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦18 ¦Цефтазидим ¦Вицеф ¦пор д/и 1000¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг фл N 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦19 ¦Цефтриаксон ¦Медаксон ¦пор д/и 1000¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг фл N 1(100)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦20 ¦Цефуроксим ¦Аксетин ¦пор д/и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦250(750) ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг фл N1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦21 ¦Цефуроксим ¦Цефурабол ¦пор д/и 750 мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦фл N 1 ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ F3 Противовирусные средства ¦+---T----------------T-------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦22 ¦Интерферон ¦Гриппферон ¦капли наз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦альфа ¦ ¦10000 ме/мл¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦фл-кап 10 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦23 ¦-------------- ¦Рибомунил ¦гран д/р-ра¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦орал 0,75 мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦пак 500 мг¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 4, таб¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦0.25(0,75) мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 12(4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+-------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ F4 Противогрибковые средства ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦24 ¦Флуконазол ¦Медофлюкон ¦капс 150(50)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг N 1(7) ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ ¦ ¦Микофлюкан ¦таб 150(50) мг¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 1(4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ I5 Гиполипидемичесие средства ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦25 ¦Ловастатин ¦Медостатин ¦таб 20 мг N 30¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ J2 Противоаритмические средства ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦26 ¦Пентоксифиллин ¦Вазонит ¦таб п/о ретард¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦600 мг N 20 ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ J3 Гипотензивные средства ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦27 ¦Бетаксолол ¦Бетак ¦таб п/о 20 мг¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦28 ¦Нифедипин ¦Адалат ¦таб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦рапид-ретард ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦20 мг N 30,¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦осмо-адалат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦таб. п/о 30 мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ J4 Средства для лечения сердечной недостаточности ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦29 ¦Валсартан ¦Диован ¦капс 80 мг¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ L5 Средства для лечения печеночной недостаточности ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦30 ¦Фосфатидилхолин¦Фосфоглив ¦капс N 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+ Глицирризина¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦тринатрий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ M1 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦31 ¦Дексаметазон ¦Дексамед ¦р-р д/и 4¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг/мл амп 1 мл¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 100(5), 4¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг/мл амп 2 мл¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 10(100),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦таб. 0,5 мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦32 ¦Преднизолон ¦Медопред ¦р-р д/и 30 мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦амп 1 мл¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 10(100)(5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ Q1 Противоастматические средства ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦33 ¦Беклометазон ¦Беклоджет ¦аэр инг доз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦250 мкг/доза¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦фл 200 доз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦12МЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦34 ¦Сальбутамол ¦Сальбутамол ¦аэр д/инг доз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦100 мкг/доза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦бал 200 доз¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦(12 мл) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ Q2 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубри-ках ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦35 ¦Амброксол ¦Амбробене ¦сироп 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мг/5мл фл 100¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦мл, таб 30 мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦N 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ P СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦36 ¦ ¦ ¦таб 200 мг N 3¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Мифепристон ¦Мифегин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ ¦ ¦ ¦таб 200 мг N 3¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Мифепристон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ ¦ ¦ ¦таб 200 мг N 3¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Мифолиан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+------------+¦ S ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ ¦+---T---------------T--------------T--------------T---------------T---------------T-----------T-----------T-----------T------------+¦37 ¦Калия и магния¦Панангин ¦р-р д/и амп 10¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦аспарагинат ¦ ¦мл N 5, таб¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦п/о N 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+---------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+-------------
(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Самарскойобласти от 12.09.2005 г. N 277)
Приложение N 2
к Приказу
министерства здравоохранения
от 1 июля 2005 года N 227
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ РЕШЕНИЙ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ----T------------T------------T--------T------------T--------T---T-------T--------------T--------------T------------T--------------T---------T---------¬¦ N ¦ Да-та ¦ Фамилия ¦Фамилия,¦Адрес (либо ¦ Дата ¦Пол¦ Код ¦ Диагноз ¦Характеристика¦ Заключение ¦Дополнительная¦ Состав ¦ Подписи ¦¦п/п¦экс-пер-тизы¦ врача, ¦ имя, ¦ N ¦рождения¦ ¦льго-ты¦ (основной, ¦ случая ¦ экспертов, ¦информация по ¦экспертов¦эксперто⦦ ¦ ¦направившего¦отчество¦ страхового ¦ ¦ ¦ ¦сопутствующий)¦ экспертизы ¦рекомендации¦ заключению. ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ пациен- ¦пациента¦ полиса или ¦ ¦ ¦ ¦ в ¦ (основание ¦(N рецепта, ¦ Примечания ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ та на ¦ ¦медицинского¦ ¦ ¦ ¦ соответствии ¦ для ¦ название ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ экспертизу ¦ ¦ документа) ¦ ¦ ¦ ¦ с МКБ-10 ¦ направления) ¦ препарата, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дозировка, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ количество ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выписанного ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ препарата, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кратность ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ приема, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ причина ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отказа, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ о замене ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+------------+--------+------------+--------+---+-------+--------------+--------------+------------+--------------+---------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦+---+------------+------------+--------+------------+--------+---+-------+--------------+--------------+------------+--------------+---------+---------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+------------+------------+--------+------------+--------+---+-------+--------------+--------------+------------+--------------+---------+----------