Приложение к Постановлению от 15.08.2006 г № 776 Правила

Главе городского округа
Отрадный Самарской области                    ___________________
Наименование организации_____________________
Юридический адрес____________________________
Ф.И.О. руководителя, телефон_________________
_____________________________________________
Банковские реквизиты_________________________
_____________________________________________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
         НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ НАРУЖНОЙ
         РЕКЛАМЫ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ОТРАДНЫЙ
    Прошу выдать разрешение на распространение наружной рекламы.
    Адрес р/места
_________________________________________________________________
    Сроки эксплуатации р/места:
с_______________________________ по______________________________
    Вид р/конструкции____________________________________________
    Характер рекламы
_________________________________________________________________
             (коммерческая, политическая, социальная)
    Перечень прилагаемых документов:
1._______________________________________________________________
2._______________________________________________________________
3._______________________________________________________________
    Дата_________________                  Подпись_______________
                                                       М.П.
    Регистрационный N__________      Дата регистрации____________