Постановление Правительства Самарской области от 25.12.2014 № 828

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                     от 25декабря 2014 г. N 828

       ОБ УТВЕРЖДЕНИИТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

      ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

             МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

                      ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

     В соответствии  с федеральными   законами  "Об основах   охраны

здоровья граждан в Российской Федерации", "Об обязательном медицинском

страховании  в Российской  Федерации",  постановлением  Правительства

Российской Федерации от 28.11.2014 N 1273 "О Программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015год

и  на  плановый период  2016  и  2017 годов" в  целях  реализации на

территории  Самарской  области государственной  политики  в  области

оказания  гражданам   бесплатной  медицинской  помощи   Правительство

Самарской области постановляет:

     1. Утвердить      прилагаемую      территориальную      программу

государственных гарантий  бесплатного  оказания населению  Самарской

области медицинской помощи на 2015  год и на  плановый период 2016  и

2017 годов.

     2. Контроль завыполнением настоящего Постановления возложить на

министерство здравоохранения Самарской области (Гридасова).

     3. Опубликовать  настоящее Постановление  в  средствах массовой

информации.

     4. НастоящееПостановление вступает в силу с 1 января 2015 года.

         Первый

    вице-губернатор –

председатель Правительства

    Самарской области                                     А.П.НЕФЕДОВ

                                                 Утверждена

                                         постановлением Правительства

                                               Самарской области

                                           от25 декабря 2014 г. N 828

                     ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

       ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ

           САМАРСКОЙ ОБЛАСТИМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2015 ГОД

                И НАПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

                        (далее - Программа)

                          1.Общие положения

     Программа разработана всоответствии с федеральными законами "Об

основах  охраны   здоровья граждан  в   Российской Федерации",   "Об

обязательном  медицинском   страховании  в  Российской   Федерации",

постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 N1273

"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи  на  2015 год и  на плановый  период 2016 и  2017

годов".

     Программаустанавливает   перечень   видов,  форм   и    условий

медицинской  помощи,   оказание  которой  осуществляется   бесплатно,

перечень  заболеваний и  состояний, оказание медицинской  помощи  при

которых  осуществляется   бесплатно,  категории  граждан,   оказание

медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, средние нормативы

объема  медицинскойпомощи,  средние  нормативы финансовых  затрат на

единицу  объема  медицинской  помощи,  средние  подушевые   нормативы

финансирования,  порядок   и  структуру  формирования   тарифов   на

медицинскую  помощь  и способы ее  оплаты,  а также  предусматривает

критерии доступности и качества медицинской помощи, порядок и  условия

предоставляемой населению   Самарской   области медицинской   помощи

бесплатно  за  счет средств  обязательного  медицинского страхования

(далее   -   ОМС)  в  соответствии   с  территориальной   программой

обязательного медицинского  страхованиянаселения  Самарской  области

(далее - Территориальная  программа ОМС),  представленной в разделе  4

Программы, а также бюджетов всех уровней.

     Программаформируется  с  учетом порядков  оказания  медицинской

помощи и  на основестандартов  медицинской помощи,  а также с учетом

особенностей половозрастного состава населения,  уровня и  структуры

заболеваемости населения, основанных наданных медицинской статистики.

     Контрольза  качеством, объемом  и соблюдением условий  оказания

медицинской помощи в  рамкахПрограммы  осуществляют в пределах  своей

компетенции   министерство  здравоохранения    Самарской    области,

территориальный фонд обязательного медицинского страхования  Самарской

области  (далее  -  территориальный  фонд ОМС  Самарской  области) и

страховые медицинские организации.

        2. Перечень видов,форм и условий медицинской помощи,

     оказаниекоторой осуществляется в рамках Программы бесплатно

     Населению в рамкахПрограммы бесплатно предоставляются следующие

виды медицинской помощи:

     первичнаямедико-санитарная  помощь,   в  том  числе   первичная

доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

     специализированная,в том числе высокотехнологичная,  медицинская

помощь;

     скорая,в  том  числе  скорая  специализированная,   медицинская

помощь;

     паллиативнаямедицинская помощь в медицинских организациях.

     Первичнаямедико-санитарная  помощь   является основой   системы

оказания  медицинской  помощи и   включает  в себя  мероприятия   по

профилактике,  диагностике,   лечению   заболеваний  и    состояний,

медицинской реабилитации,   наблюдению   за течением   беременности,

формированию  здорового   образа  жизни  и   санитарно-гигиеническому

просвещению населения.

     Первичнаямедико-санитарная   помощь  оказывается  бесплатно   в

амбулаторных условиях и  вусловиях дневного  стационара в плановой  и

неотложной формах.

     Первичнаядоврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается

фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним

медицинским образованием.

     Первичнаяврачебная    медико-санитарная    помощь   оказывается

врачами-терапевтами,        врачами-терапевтами         участковыми,

врачами-педиатрами, врачами-педиатрами  участковымии  врачами  общей

практики (семейными врачами).

     Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается

врачами-специалистами, включая    врачей-специалистов    медицинских

организаций,   оказывающих    специализированную,   в   том    числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь.

     Специализированнаямедицинская  помощь  оказывается бесплатно  в

стационарных    условиях   и    в   условиях   дневного    стационара

врачами-специалистами и включает в себя  профилактику,диагностику  и

лечение заболеваний и  состояний (в том  числе в период  беременности,

родов  и  послеродовой период),  требующих использования  специальных

методов  и  сложных  медицинских  технологий,  а также   медицинскую

реабилитацию.

     Высокотехнологичнаямедицинская     помощь    является    частью

специализированной медицинской помощи  и включает  в себя применение

новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких

методов  лечения  с научно доказанной эффективностью,  в  том числе

клеточных   технологий,   роботизированной   техники,  информационных

технологий  и  методов генной  инженерии,  разработанных на   основе

достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

     Высокотехнологичнаямедицинская    помощь,   являющаяся   частью

специализированной  медицинской  помощи,   оказывается  медицинскими

организациями  в  соответствии с  перечнем видов  высокотехнологичной

медицинской   помощи,  представленном  в   приложении  к   программе

государственных гарантий бесплатного  оказаниягражданам  медицинской

помощи  на  2015 год  и  на плановый  период  2016 и  2017   годов,

утверждаемой  Правительством Российской  Федерации (далее -  перечень

видов высокотехнологичной медицинской помощи).

     Перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи состоит из

двух разделов:

перечень видов высокотехнологичной медицинской  помощи,включенных  в

базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое

обеспечение  которых осуществляется  за  счет субвенции  из  бюджета

Федерального  фонда  обязательного медицинского  страхования бюджетам

территориальных фондов обязательногомедицинского страхования (далее -

Раздел I);

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, невключенных в

базовую программу обязательного медицинского страхования,  финансовое

обеспечение которых  осуществляется за  счет средств, предоставляемых

федеральному  бюджету  из бюджета  Федерального  фонда обязательного

медицинского страхования  в  виде иных  межбюджетных  трансфертов в

соответствии  с федеральным  законом  о бюджете  Федерального  фонда

обязательного медицинского страхования  на очередной финансовый год  и

на плановый период (далее - Раздел II).

     Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь

оказывается гражданам  в   экстренной  или  неотложной   форме   вне

медицинской организации,  а  также в  амбулаторных  и  стационарных

условиях призаболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях  и

других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

     Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь

медицинскими организациями государственной  системы   здравоохранения

оказывается бесплатно.

     При оказании  скорой медицинской  помощи в случае  необходимости

осуществляется   медицинская    эвакуация,    представляющая    собой

транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья

(в том числе лиц, находящихся на лечениив медицинских организациях, в

которых  отсутствует возможность  оказания  необходимой  медицинской

помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период  беременности,

родов,  послеродовой  период и  новорожденных,  лиц, пострадавших  в

результате чрезвычайных ситуацийи стихийных бедствий).

     Медицинская эвакуацияосуществляется  выездными бригадами  скорой

медицинской помощи с проведением во время транспортировки  мероприятий

по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского

оборудования.

     Паллиативнаямедицинская   помощь    оказывается   бесплатно   в

амбулаторных  и   стационарных   условиях  медицинскими  работниками,

прошедшими обучение  по оказанию  такой помощи, и представляет  собой

комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавлениеот  боли

и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях  улучшения

качества жизни неизлечимо больных граждан.

     Медицинская помощьоказывается в следующих формах:

     экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых

заболеваниях,состояниях,    обострении    хронических    заболеваний,

представляющих угрозу жизнипациента;

     неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых

заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных

признаков угрозы жизни пациента;

     плановая -  медицинская  помощь,   оказываемая  при  проведении

профилактических мероприятий,  при  заболеваниях и  состояниях,   не

сопровождающихся угрозой  жизни пациента, не  требующихэкстренной  и

неотложной  медицинской   помощи,  отсрочка  оказания   которой   на

определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния  пациента,

угрозу его жизни и здоровью.

            3. Переченьзаболеваний и состояний, оказание

       медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,

           и категорииграждан, оказание медицинской помощи

                   которымосуществляется бесплатно

     Гражданам медицинскаяпомощь оказывается бесплатно при  следующих

заболеваниях и состояниях:

     инфекционные ипаразитарные болезни;

     новообразования;

     болезни эндокриннойсистемы;

     расстройства питания инарушения обмена веществ;

     болезни нервнойсистемы;

     болезни крови,кроветворных органов;

     отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

     болезни глаза и егопридаточного аппарата;

     болезни уха исосцевидного отростка;

     болезни системыкровообращения;

     болезни органовдыхания;

     болезни органовпищеварения;

     болезни мочеполовойсистемы;

     болезни кожи иподкожной клетчатки;

     болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани;

     травмы, отравления  и некоторые другие  последствия  воздействия

внешних причин;

     врожденные аномалии(пороки развития);

     деформации ихромосомные нарушения;

     беременность, роды,послеродовой период и аборты;

     отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;

     психическиерасстройства и расстройства поведения;

     симптомы, признаки  и отклонения  от  нормы, не  отнесенные   к

заболеваниям и состояниям.

     В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельным

категориям граждан осуществляются:

     обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с разделом

5 настоящей Программы;

     профилактическиемедицинские  осмотры  и диспансеризация,  в  том

числе взрослого  населения в возрасте  18 лет и старше (работающих  и

неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях  по

очной форме, пребывающих  ворганизациях, осуществляющих  стационарное

обслуживание, детей-сирот и  детей, находящихся  в трудной  жизненной

ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в

том   числе   усыновленных    (удочеренных),   принятых  под    опеку

(попечительство), в приемную или патронатную семью, и другихкатегорий

населения, а также мероприятия по профилактике заболеваний  работников

государственных и муниципальных образовательных учреждений в Самарской

области;

     пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у

беременных женщин,  неонатальный скрининг на  пять  наследственных  и

врожденных заболеваний и аудиологическийскрининг.

                   4.Территориальная программа ОМС

     Территориальнаяпрограмма   ОМС    является  составной    частью

Программы.

     В рамках  Территориальной  программы ОМС  застрахованным   лицам

оказывается:

     первичнаямедико-санитарная   помощь,  включая  профилактическую

помощь,  скорая  медицинская помощь,  в  том числе  психиатрическими

бригадами     скорой    медицинской    помощи     (за    исключением

санитарно-авиационной скорой  медицинской помощи),  специализированная

медицинская  помощь,  в том  числе  высокотехнологичная   медицинская

помощь, включенная в Раздел I перечня высокотехнологичной  медицинской

помощи при заболеваниях  и состояниях,  указанных в разделе  третьем

Программы,  заисключением  заболеваний,  передаваемых половым  путем,

туберкулеза, ВИЧ-инфекции и  синдрома приобретенного  иммунодефицита,

психических расстройств и расстройств поведения;

     лечение заболеваний  зубов  и  полости   рта с   использованием

лекарственных     препаратов,     стоматологических      материалов,

инструментария,    рекомендованных   к    применению    министерством

здравоохранения Самарской области, а также  аналогичных по стоимости

препаратов, материалов и инструментария, ортодонтическоелечение детей

(не достигших возраста 18 лет) без обеспечения брекет-системой;

     физиотерапевтическоелечение, акупунктура и массаж по медицинским

показаниям в соответствии с медицинскими стандартами;

     подбор контактных линздетям в возрасте до 18 лет;

     рефракционные операции(в том числе эксимер-лазерные), проводимые

по абсолютным медицинским показаниям;

     пластические и  реконструктивные   операции, осуществляемые   по

медицинским показаниям;

     гипербарическаяоксигенация при   лечении  детей, пациентов   с

нарушением  мозговогокровообращения,  при  отравлении угарным  газом,

женщин  при  осложнениях беременности  и  родов, больных  анаэробной

инфекцией,  столбняком,  заболеваниями артерий  нижних   конечностей,

онкологическими заболеваниями в предоперационном и  послеоперационном

периодах при операцияхна легких, гортани, челюстно-лицевой области;

     медицинская помощь сиспользованием эндовидеоскопических  методов

лечения;

     иные методы  лечения, диагностики и  медицинские  манипуляции в

соответствии с медицинскимистандартами;

     осуществляютсямероприятия по диспансеризации и  профилактическим

медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в  разделе

3 Программы,  медицинскойреабилитации,  осуществляемой в  медицинских

организациях,  а также по  применениювспомогательных  репродуктивных

технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение

лекарственными   препаратами   в соответствии   с   законодательством

Российской Федерации, за  исключением вспомогательных  репродуктивных

технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в Раздел

II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

     В 2015  году в  рамках Территориальной  программы ОМС  выделены

межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджетутерриториального

фонда ОМС Самарской  областина долечивание (реабилитацию)  работающих

граждан,  проживающих  в Самарской  области,  в условиях   санатория

непосредственно после  стационарного лечения (далее  - долечивание  в

условиях санатория) всумме 230 000 тыс. рублей.

     Медицинская помощь  в системе  ОМС  оказывается в   медицинских

организациях, имеющих  соответствующие лицензии,  включенных в реестр

медицинских  организаций,   осуществляющих   деятельность   в  сфере

обязательного медицинского   страхования   на территории   Самарской

области. Реестр ведется территориальным фондом ОМС Самарскойобласти в

соответствии сзаконодательством об ОМС.

     Комиссия по  разработке территориальной  программы обязательного

медицинского страхования (далее - Комиссия)  впределах  утвержденной

общей суммы финансирования Территориальной программы ОМС  распределяет

объемы предоставления медицинской помощи между страховымимедицинскими

организациями и медицинскими организациями.

     Порядокформирования  и структура  тарифа на оплату  медицинской

помощи по ОМС устанавливаются в соответствии с Федеральным законом"Об

обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации".

     Тарифына оплату медицинской  помощи засчет  средств ОМС (в  том

числе  на оплату долечивания  в условиях  санатория) устанавливаются

тарифным соглашением, заключаемым между министерством  здравоохранения

Самарской  области,  территориальным  фондом ОМС  Самарской  области,

ассоциацией  медицинских   страховых  компаний  Самарской   области,

Самарской   областной  ассоциацией  врачей   и  Самарской  областной

организацией профсоюза работников здравоохранения РоссийскойФедерации

(далее - Тарифное соглашение), и включают расходы на заработнуюплату,

начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных

средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,

медицинского  инструментария,    реактивов   и  химикатов,    прочих

материальных  запасов,  расходы на оплату  стоимости  лабораторных и

инструментальных исследований,  проводимых в других учреждениях  (при

отсутствии в  медицинскойорганизации  лаборатории и  диагностического

оборудования), организации  питания (при  отсутствии организованного

питания в  медицинскойорганизации),  расходы на  оплату услуг связи,

транспортных услуг, коммунальных услуг, работ  и услуг по  содержанию

имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату

программного обеспечения  и  прочих услуг,  социальное   обеспечение

работников  медицинскихорганизаций,  установленное  законодательством

Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных

средств  (оборудование,  производственный и  хозяйственный инвентарь)

стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

     За счет    средств   ОМС   осуществляются    денежные   выплаты

стимулирующего характера,  в  том числе  доплаты  в соответствии  с

показателями  оценки  эффективности деятельности  и методикой  оценки

эффективности     деятельности,      утверждаемыми     министерством

здравоохранения Самарской  области по  согласованию с  министерством

управления финансами Самарской области:

     врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам

общей практики (семейным  врачам),  медицинским сестрам   участковым

врачей-терапевтов   участковых,  врачей-педиатров   участковых    и

медицинским  сестрам  врачей общей  практики  (семейных врачей)   за

оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и вне медицинской

организации;

     медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим

фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам,  акушерам  (акушеркам),

медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за

оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и вне медицинской

организации;

     врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций

и  подразделений  скорой  медицинской  помощи  за  оказанную   скорую

медицинскую  помощь  вне медицинской  организации,  а также  доплаты

водителям и младшему медицинскому персоналу медицинскихорганизаций  и

подразделений  скорой  медицинской  помощи  за  участие в   оказании

медицинской помощи;

     врачам-специалистами   специалистам   со  средним   медицинским

образованием за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях и

вне медицинской организации;

     медицинским работникамза оказанную медицинскую помощь в условиях

стационара.

     За счет    средств   ОМС   осуществляются    денежные   выплаты

стимулирующего  характера   (надбавки)   работникам  учреждений    и

подразделений скорой медицинской помощи: врачу - 5 000 рублей вмесяц,

фельдшеру - 3 500 рублей в месяц, медицинской сестре - 2 500рублей  в

месяц.

     При реализации   Территориальной   программы  ОМС    применяются

следующие способы оплаты медицинской помощи, оказанной  застрахованным

по ОМС лицам:

     при оплате медицинскойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях:

     по подушевомунормативу  финансирования на  прикрепившихся лиц  в

сочетании  с  оплатой за  единицу  объема медицинской  помощи  -  за

медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай);

     за единицу объемамедицинской помощи - за медицинскую услугу, за

посещение, за обращение (законченныйслучай) (используется при  оплате

медицинской  помощи,  оказанной застрахованным  лицам  за  пределами

субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полисОМС,

а   также  в   отдельных   медицинских  организациях,   не   имеющих

прикрепившихся лиц);

     при оплате медицинскойпомощи, оказанной в стационарных условиях

-   за  законченный  случай   лечения  заболевания,  включенного   в

соответствующую  группу заболеваний (клинико-статистические   группы

заболеваний);

     при оплате  медицинской помощи, оказанной  в  условиях дневного

стационара - за законченный случай лечения заболевания,включенного  в

соответствующую  группу заболеваний  (клинико-статистические   группы

заболеваний);

     при оплате скороймедицинской  помощи, оказанной вне  медицинской

организации  (по месту вызова  бригады  скорой, в том  числе  скорой

специализированной, медицинской  помощи,   а также  в   транспортном

средстве   при  медицинской  эвакуации)   по   подушевому  нормативу

финансирования  всочетании  с  оплатой за вызов  скорой  медицинской

помощи;

     при оплате  долечивания в условиях  санатория -  за  законченный

случай  лечения  заболевания, включенного  в  соответствующую  группу

заболеваний (клинико-статистические группы заболеваний).

     Территориальнаяпрограмма   ОМС   включает  нормативы    объемов

предоставления медицинской помощи  в расчете  на одно застрахованное

лицо (в  соответствии с  разделом 6 Программы), нормативы  финансовых

затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи инормативы

финансового обеспечения   Территориальной  программы  ОМС  на   одно

застрахованное лицо  (в  соответствии с  седьмым разделом  Программы),

критерии доступности и качества  медицинской помощи (в соответствии  с

восьмым разделом Программы).

                 5.Финансовое обеспечение Программы

     Источниками финансовогообеспечения  Программы являются  средства

федерального бюджета, областного бюджета, средства ОМС.

     За счет средств ОМС врамках базовой программы ОМС:

     застрахованнымлицам   оказываются  первичная   медико-санитарная

помощь, включая профилактическую помощь,скорая медицинская помощь (за

исключением  санитарно-авиационной   скорой  медицинской    помощи),

специализированная медицинская помощь (втом числе высокотехнологичная

медицинская   помощь,   включенная  в   Раздел   I  перечня    видов

высокотехнологичной  медицинской  помощи),   финансовое  обеспечение

которых  осуществляется  за счет  средств  ОМС при  заболеваниях   и

состояниях,  указанных  в   разделе  3  Программы,  за   исключением

заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и

синдрома приобретенного иммунодефицита,  психических  расстройств и

расстройств поведения;

     осуществляетсяфинансовое     обеспечение     мероприятий      по

диспансеризации  и  профилактическим  медицинским осмотрам  отдельных

категорий  граждан,  указанных в  разделе  3 Программы,  медицинской

реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,  атакже  по

применению      вспомогательных      репродуктивных       технологий

(экстракорпорального    оплодотворения),     включая      обеспечение

лекарственными  препаратами   в  соответствии  с   законодательством

Российской Федерации, за  исключением вспомогательных  репродуктивных

технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в Раздел

II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

     За счет   субвенций  из    бюджета   Федерального   фонда   ОМС

осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной  медицинской

помощи   в   медицинских организациях,   участвующих   в  реализации

территориальных программ ОМС,  в соответствии  с Разделом I  перечня

видов высокотехнологичной медицинской помощи.

     За счет    бюджетных     ассигнований    федерального     бюджета

осуществляется финансовое обеспечение:

     скорой,в  том  числе  скорой  специализированной,   медицинской

помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской

помощи,  оказываемой  медицинскими организациями,   подведомственными

федеральным органам исполнительнойвласти (в части медицинской помощи,

не включенной в базовую программу ОМС,при заболеваниях,  передаваемых

половым  путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции  и синдроме  приобретенного

иммунодефицита, психических расстройствахи расстройствах поведения, а

также  расходов,  не  включенных  в   структуру тарифов  на   оплату

медицинской помощи, предусмотреннуюбазовой программой ОМС);

     медицинской эвакуации,осуществляемой медицинскими организациями,

подведомственнымифедеральным   органам  исполнительной   власти,  по

перечню,  утверждаемому  Министерством   здравоохранения   Российской

Федерации;

     скорой,в  том  числе  скорой  специализированной,   медицинской

помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской

помощи,  оказываемой  медицинскими организациями,   подведомственными

Федеральному  медико-биологическому   агентству,    в   том   числе

предоставление дополнительных  видов и  объемов медицинской  помощи,

предусмотренных  законодательством  Российской Федерации,   населению

закрытых административно-территориальных образований,  территорий  с

опасными   для  здоровья   человека   физическими,   химическими    и

биологическими факторами,  включенных  в соответствующий   перечень,

работникам организаций, включенных в  переченьорганизаций  отдельных

отраслей промышленности  с особо опасными  условиями  труда (в части

медицинской помощи,  невключенной  в базовую программу  ОМС, а также

расходов, не включенных  в структуру  тарифов на оплату  медицинской

помощи, предусмотренную базовойпрограммой ОМС);

     медицинскойпомощи,  предусмотренной  федеральными законами  для

определенных  категорий    граждан,    оказываемой   в   медицинских

организациях, подведомственных  федеральным  органам  исполнительной

власти;

     лечения граждан  Российской Федерации  за  пределами территории

Российской   Федерации,   направленных   в  порядке,    установленном

Министерством здравоохранения Российской Федерации;

     санаторно-курортноголечения   отдельных  категорий  граждан   в

соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

     закупкилекарственных  препаратов,  предназначенных  для лечения

больных злокачественными новообразованиями лимфоидной,кроветворной  и

родственных   им   тканей по   перечню   заболеваний,   утверждаемому

Правительством Российской   Федерации,  гемофилией,  муковисцидозом,

гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а  также

после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню  лекарственных

препаратов,  утверждаемому  Правительством  Российской  Федерации  и

сформированному в установленномим порядке;

     предоставления в   установленном   порядке  бюджетам   субъектов

Российской Федерации  и  бюджету г.  Байконура субвенций на  оказание

государственной социальной помощи отдельным категориям гражданв  виде

набора   социальных   услуг   в   части   обеспечения    необходимыми

лекарственными  препаратами,   медицинскими   изделиями,  а    также

специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в

соответствии с  пунктом 1части  1 статьи  6.2 Федерального закона  "О

государственной социальной помощи";

     дополнительныхмероприятий,   установленных  в  соответствии   с

законодательством Российской Федерации;

     высокотехнологичноймедицинской помощи,  не включенной в  базовую

программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинскойпомощи

(Раздел II) за счет средств, направляемых в федеральный бюджетв  2015

году  из бюджета  Федерального фонда  ОМС  в виде иных  межбюджетных

трансфертов   в  соответствии  с   федеральным  законом  о   бюджете

Федерального фонда ОМС на очередной финансовый год и плановыйпериод и

предоставляемых:

     федеральныморганам   исполнительной    власти  на    финансовое

обеспечение   оказания   высокотехнологичной  медицинской  помощи   в

подведомственных им медицинских организациях, включенных в  перечень,

утверждаемый Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

     Министерствуздравоохранения     Российской     Федерации      на

софинансирование      расходов,     возникающих      при     оказании

высокотехнологичной медицинской  помощи  медицинскими организациями,

подведомственными   исполнительным  органам  государственной   власти

субъектов Российской Федерации.

     За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется

финансовое обеспечение:

     а) выполнения государственногозадания:

     на оказание  первичной  медико-санитарной  и  специализированной

медицинской   помощи   в   психиатрических,   кожно-венерологических,

противотуберкулезных,  наркологических  государственных    бюджетных

учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения  Самарской

области,   в    кабинетах  государственных   бюджетных    учреждений,

подведомственныхминистерству  здравоохранения  Самарской области  при

заболеваниях,  не включенных в  базовую программу  ОМС (заболевания,

передаваемые  половым путем,   туберкулез,  ВИЧ-инфекция и   синдром

приобретенного иммунодефицита, психические расстройства ирасстройства

поведения,  в  том числе  связанные  с употреблением   психоактивных

веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях

раннего  (своевременного)   выявления   немедицинского    потребления

наркотических средств и психотропных веществ);

     насанаторно-курортное   лечение  в   государственных  бюджетных

учреждениях  здравоохранения  "Самарский областной  детский санаторий

"Юность",  "Противотуберкулезный санаторий  "Рачейка",  "Санаторий

"Самара" (г. Кисловодск);

     на оказание  скорой,  в том  числе  скорой  специализированной,

медицинской  помощи  в части  медицинской  помощи,  не включенной  в

Территориальную программу  ОМС,  не застрахованным  по  ОМС  лицам,

специализированной санитарно-авиационной скорой медицинскойпомощи;

     на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских

организациях,    перечень   которых    утверждается     министерством

здравоохранения    Самарской     области,    по    перечню     видов

высокотехнологичной медицинской помощи (Раздел II);

     наоказание  паллиативной   медицинской  помощи  (в   отделениях

(палатах) сестринского ухода, хосписах);

     на оказание  медицинской  помощи  больным  с   профессиональными

заболеваниями, включая проведение экспертизы  связизаболевания(й)  с

профессией;

     на заготовкудонорской  крови  и ее компонентов для  обеспечения

государственных  медицинских   учреждений,  находящихся  в   ведении

министерства здравоохранения   Самарской  области,  государственными

бюджетными учреждениями  "Самарская  областная станция   переливания

крови", "Тольяттинская областная станция переливаниякрови".

     Государственное заданиедля государственных бюджетных учреждений,

подведомственныхминистерству   здравоохранения   Самарской  области,

устанавливается   в   соответствии с   постановлением   Правительства

Самарской  области  от 22.12.2010  N  659 "Об  утверждении   Порядка

формирования государственного  задания  в отношении  государственных

учреждений  Самарской  области и финансового  обеспечения  выполнения

государственного задания";

     б) расходов,  не включенных   в  структуру тарифов  на   оплату

медицинской помощи, предусмотренную  в Территориальной программе  ОМС,

государственных бюджетных и автономных учреждений Самарской области,

подведомственных министерствуздравоохранения Самарской области;

     в) выполнения   функций  государственных   казенных   учреждений

здравоохранения Самарской  области "Самарский областной  медицинский

центр мобилизационных резервов "Резерв", "Областная специализированная

больница восстановительного лечения";

     г) оказания  специализированной   медицинской помощи   населению

Самарской области  запределами Самарской  области, кроме  медицинской

помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС на  соответствующий

год, утверждаемой Правительством Российской Федерации;

     д)закупок  лекарственных   препаратов, медицинских  изделий   и

специализированных продуктов лечебного питания, зарегистрированных в

установленном   порядке    на    территории  Российской    Федерации,

предназначенных для  леченияграждан  Российской Федерации,  постоянно

или временно проживающих на территорииСамарской области:

     имеющих право на  бесплатное получение лекарственных препаратов

или получение лекарственных  препаратов со  скидкой при амбулаторном

лечении всоответствии  с перечнем  отдельных категорий заболеваний  и

групп  населения,  при амбулаторном  лечении  которых  лекарственные

препараты, специализированные продукты лечебного  питаниядля  детей,

медицинские изделия  отпускаютсяпо  рецептам врачей  бесплатно или с

50-процентной   скидкой  в  пределах   утвержденных  годовых  заявок

медицинских организаций по перечню лекарственных препаратов согласно

приложению 2 к Программе;

     страдающихредкими  (орфанными)   заболеваниями,  включенными  в

перечень   жизнеугрожающих  и  хронических   прогрессирующих   редких

(орфанных)  заболеваний, приводящих  к  сокращению продолжительности

жизни гражданина или его инвалидности, для лечения данныхзаболеваний;

     е) предоставлениямер  социальной поддержки отдельным  категориям

жителей Самарской области, имеющим правона зубное, слуховое и глазное

протезирование;

     ж) проведенияпервоочередных мероприятий по снижению инфекционной

заболеваемости;

     з)проведения  пренатальной  (дородовой) диагностики   нарушений

развития ребенка у беременных женщин, неонатальногоскрининга на  пять

наследственных и врожденных заболеваний и аудиологическогоскрининга;

     и) предоставлениясубсидий государственным бюджетным и автономным

учреждениям Самарской   области,    подведомственным     министерству

здравоохранения Самарской области,  в соответствии  с абзацем вторым

пункта  1  статьи 78.1 Бюджетного  кодекса  Российской Федерации  на

финансовое  обеспечение  медицинской  помощи  не  застрахованным   по

обязательному медицинскому страхованию  лицам, оказаннойв  экстренной

форме  при  внезапных острых  заболеваниях,  состояниях,  обострении

хронических заболеваний,   представляющих   угрозу жизни   пациента,

входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования,

за исключением оказания скорой медицинской помощи;

     к) оказания  высокотехнологичной  медицинской помощи   населению

Самарской области;

     л) предоставлениясубсидий государственным бюджетным учреждениям,

подведомственнымминистерству  здравоохраненияСамарской  области,  на

осуществление доплат и стимулирующих выплат  врачам общейпрактики  и

медицинским  сестрамврачей  общей  практики в муниципальных  районах

Самарской области.

     В рамках  настоящей Программы  за  счет бюджетных  ассигнований

соответствующих бюджетов  и  средств ОМС  осуществляется  финансовое

обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований

в  целях  медицинского освидетельствования  лиц,  желающих усыновить

(удочерить),  взять  под  опеку  (попечительство),  в приемную   или

патронатную семью детей, оставшихся  без попечения родителей, а  также

финансовое  обеспечение   проведения   обязательных   диагностических

исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их

на  воинский учет,  призыве  или поступлении  на военную  службу или

приравненную  к  ней службу  по  контракту, поступлении в   военные

профессиональные   образовательные    организации    или     военные

образовательные организации высшего образования,  призыве на  военные

сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую  службу,

за исключением  медицинскогоосвидетельствования  в целях  определения

годности граждан  квоенной  или приравненной  к ней службе, а  также

мероприятия по профилактике заболеваний работников государственных и

муниципальных образовательных учреждений в Самарской области.

     Кроме того,   за  счет  средств   соответствующих   бюджетов  в

установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются

иные  государственные  услуги (работы)  в  медицинских организациях,

подведомственных    федеральным   органам   исполнительной    власти,

исполнительным  органам  государственной власти  субъектов Российской

Федерации, за исключением  видовмедицинской  помощи, оказываемой  за

счет средств  ОМС,  в центрах по профилактике  и  борьбе с синдромом

приобретенного  иммунодефицита    и   инфекционными    заболеваниями,

врачебно-физкультурных диспансерах,  центрах охраны здоровья семьи  и

репродукции,  центрах  охраны репродуктивного  здоровья   подростков,

медико-генетических центрах   (консультациях),  центрах  медицинской

профилактики  (за исключением  первичной  медико-санитарной   помощи,

включенной  в  базовую  программу   ОМС), центрах   профессиональной

патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы,  патологоанатомических

бюро,    медицинских   информационно-аналитических    центрах,   бюро

медицинской статистики,  на  станциях переливания  крови, в  центрах

крови, домах  ребенка, включая специализированные,  молочных кухнях  и

прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских

организаций,  утверждаемую Министерством здравоохранения  Российской

Федерации,  а  также осуществляется  финансовое обеспечение  расходов

медицинских   организаций    на   приобретение    основных   средств

(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)  стоимостью

свыше ста тысяч рублей.

     Переченьмедицинских   организаций,  участвующих  в   реализации

настоящей Программы, в том числеТерриториальной программы ОМС, указан

в приложении 1 к настоящей Программе.

            6. Средниенормативы объема медицинской помощи

     Средние нормативыобъема медицинской помощи по видам, условиям и

формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицахобъема

в расчете на одного жителя в год, по Территориальной программе ОМС- в

расчете на  одно застрахованное лицо  в год с учетом этапов  оказания

медицинской помощи,  уровняи  структуры заболеваемости,  особенностей

половозрастного  состава   и   плотности  населения,    транспортной

доступности,  климатическихи  географических  особенностей региона  в

соответствии с  порядками оказания  медицинской помощи,  использования

санитарной  авиации,  телемедицины,  передвижных форм  предоставления

медицинских услуг.

     Средние нормативыобъема медицинской помощи используются в целях

планирования и финансово-экономического обоснования размера  средних

подушевых   нормативов  финансового   обеспечения,    предусмотренных

Программой, и составляют:

     для скорой  медицинской  помощи  вне  медицинской  организации,

включая  медицинскую  эвакуацию, на   2015  - 2017  годы  в  рамках

Территориальной программы ОМС - 0,318  вызова на одно  застрахованное

лицо;

     для медицинской  помощи в амбулаторных  условиях,оказываемой  с

профилактической и иными  целями (включая посещения центров  здоровья,

посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего  медицинского

персонала), на 2015  год-  2,9 посещения на  одного жителя, в  рамках

Территориальной программы ОМС - 2,3 посещения на одно застрахованное

лицо,  на  2016 год -  2,95  посещения на одного  жителя,  в рамках

Территориальной программы ОМС - 2,35 посещения на одно  застрахованное

лицо,  на  2017 год -  2,98  посещения на одного  жителя,  в рамках

Территориальной программы ОМС - 2,38 посещения на одно  застрахованное

лицо;

     для медицинской  помощи в амбулаторных  условиях,оказываемой  в

связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,15 обращения на одного  жителя,

в  рамкахТерриториальной  программы  ОМС -  1,95 обращения  на одно

застрахованное лицо, на 2016 и 2017 годы  - 2,18 обращенияна  одного

жителя, в  рамкахТерриториальной  программы ОМС -  1,98 обращения  на

одно застрахованное лицо;

     для медицинской  помощи в амбулаторных  условиях,оказываемой  в

неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2015год -

0,5  посещения  на одно  застрахованное лицо,  на 2016  год  -  0,56

посещения на одно застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6посещения  на

одно застрахованное лицо;

     для медицинскойпомощи  в условиях дневных  стационаров-  0,675

пациенто-дня на одногожителя, в рамках Территориальной программы ОМС

- 0,56 пациенто-дня на однозастрахованное лицо ежегодно;

     для специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях

- 0,193   случая   госпитализации   на  одного   жителя,   в  рамках

Территориальной программы ОМС - 0,172  случая госпитализациина  одно

застрахованное лицо ежегодно, в том числе для медицинскойреабилитации

в  специализированных  больницах и центрах,  оказывающих  медицинскую

помощь  по  профилю "Медицинская реабилитация",  и  реабилитационных

отделениях медицинскихорганизаций в рамках Территориальной программы

ОМС на 2015 год - 0,033 койко-дня на одно застрахованное лицо, на2016

и 2017 годы - 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо;

     для паллиативной  медицинской помощи  в стационарных условиях  -

0,092 койко-дня на одного жителя ежегодно;

     для долечивания  в условиях санатория  в рамках  Территориальной

программы  ОМС  на 2015  -  2017 годы  -  0,051 койко-дня  на  одно

застрахованное лицо;

     объемвысокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе

составляет на 2015 год - 0,0041 случая госпитализации, на 2016 год -

0,0047 случая госпитализации на одного  жителя,на  2017 год -  0,005

случая госпитализации на одного жителя.

     Объем медицинскойпомощи,  оказываемой не  застрахованнымпо  ОМС

гражданам  в  экстренной форме  при  внезапных острых  заболеваниях,

состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу

жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС,включается в

средние   нормативы   объема  медицинской   помощи,   оказываемой  в

амбулаторных  и  стационарных условиях, и  обеспечивается  за  счет

бюджетных ассигнований областного бюджета.

          7. Средниенормативы финансовых затрат на единицу

             объема медицинской помощи, средние подушевые

                       нормативы финансирования

     Средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи для целей формирования  Программы за  счет средств областного

бюджета составляют:

     на одно посещение с профилактической и иными целями при  оказании

медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями

(их структурными подразделениями) -  371,7 рубляна  2015 год,  388,4

рубля на 2016 год, 405,1 рубля на 2017 год;

     на одно обращение поповоду заболевания при оказании  медицинской

помощи в   амбулаторных  условиях  медицинскими  организациями   (их

структурными подразделениями) - 1  078 рублей  на 2015 год, 1  126,5

рубля на 2016 год, 1 174,9 рубля на 2017 год;

     на один пациенто-день лечения в условиях  дневныхстационаров  -

577,6 рубля на 2015 год, 603,6 рубля на 2016 год, 629,5 рубляна  2017

год;

     наодин  случай  госпитализации в  медицинских организациях  (их

структурных  подразделениях),  оказывающих  медицинскую   помощь  в

стационарных условиях - 63 743,8 рубля на 2015 год, 66 612,3рубля  на

2016 год, 69 476,6 рубля на 2017 год;

     наодин  койко-день в  медицинских организациях (их  структурных

подразделениях), оказывающих   паллиативную   медицинскую помощь   в

стационарных условиях (включая больницысестринского ухода) - 1  708,2

рубля на 2015 год, 1  785,1рубля на 2016  год, 1 861,8 рубля на  2017

год.

     Средние подушевые нормативы финансирования исходя из  нормативов,

предусмотренных разделом 6Программы и настоящим разделом,  составляют

3 338,4 рубля в 2015 году, 3 488,6 рубля в 2016 году, 3 638,4рубля  в

2017 году.

     Средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи за счет средств ОМС составляют:

     на один вызов скороймедицинской помощи  - 1 710,1 рубляна  2015

год, 1 804,2 рубля на 2016 год, 1 948,9 рубля на 2017 год;

     на одно посещение с профилактической и иными целями при  оказании

медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями

(их структурными подразделениями) -  363,24 рубля на 2015 год,  365,24

рубля на 2016 год, 397,29 рубля на 2017 год;

     на одно обращение поповоду заболевания при оказании  медицинской

помощи в   амбулаторных  условиях  медицинскими  организациями   (их

структурными подразделениями) - 1  003 рубля  на 2015 год, 1  060,09

рубля на 2016 год, 1 183,4 рубля на 2017 год;

     на одно посещение  при оказании медицинской  помощи в  неотложной

форме в амбулаторных условиях - 449,3 рубля на 2015 год, 452,2 рубля

на 2016 год, 491,9 рубля на 2017 год;

     на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров -  1

306,9 рубля на 2015 год, 1 323,4 рубля на 2016 год и 1 433,2рубля  на

2017 год;

     наодин  случай  госпитализации в  медицинских организациях  (их

структурных  подразделениях),  оказывающих  медицинскую   помощь  в

стационарных условиях - 22 233,1 рубля на 2015 год, 23 559,3рубля  на

2016 год, 26 600,84 рубля на 2017 год;

     на один    койко-день     по   медицинской    реабилитации     в

специализированных больницах и центрах,оказывающих медицинскую помощь

по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях

медицинских организаций - 1 539,3 рубля на 2015 год, 1 623,4рубля  на

2016 год, 1 826,4 рубля на 2017 год;

     на один койко-деньдолечивания  в условиях  санатория - 1 403,42

рубля ежегодно.

     Средние подушевые  нормативы   финансирования    Территориальной

программы ОМС составляют 8 332,16 рубля в 2015 году, 8 798,66рубля  в

2016 году, 9 812,66  рубля в2017 году, в  том числе в рамках  базовой

программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС 8 260,7рубля в

2015 году, 8 727,2 рубля в 2016 году, 9 741,2 рубля в 2017 году, сверх

базовой программы ОМС за счет межбюджетных трансфертов из  областного

бюджета  бюджету  территориального  фонда ОМС  Самарской  области на

долечивание в условиях санатория 71,46 рубля ежегодно.

     Средние подушевые  нормативы   финансирования    Территориальной

программы ОМС  за счет  субвенций Федерального фонда  ОМС не включают

средства бюджета  Федерального  фонда ОМС, направляемые  в виде  иных

межбюджетных  трансфертов   в   федеральный  бюджет   на    оказание

высокотехнологичной медицинской  помощи,  не включенной  в   базовую

программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинскойпомощи

(Раздел II).

         8. Целевые значениякритериев доступности и качества

                         медицинской помощи

     Программойустанавливаются целевые значения критериев доступности

и качества  медицинской   помощи,  на  основе   которых   проводится

комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

     удовлетворенностьнаселения  медицинской  помощью, в  том  числе

городского и сельского населения (в процентах от числа опрошенных) -

не менее 68% в  2015 году,не  менее 70% в 2016  году, не менее 71%  в

2017 году;

     смертностьнаселения,  в   том числе   городского  и  сельского

населения - не  более13  человек на тысячу  человек населения в  2015

году, не более 12,6 человека на тысячу человек населения в2016  году,

не более 12,1 человека на тысячу человек населения в 2017 году;

     смертность населенияот  болезней системы  кровообращения, в  том

числе городского и сельского населения - не  более691,7 человека  на

100 тысяч человек населения в 2015 году,  не более 677,2человека  на

100 тысяч человек населения в 2016 году, не более 663 человек на  100

тысяч человек населения в 2017 году;

     смертностьнаселения   от  новообразований,   в  том  числе   от

злокачественных, в  том числе городского и сельского  населения-  не

более 202  человека на  100 тысяч человек  населения в 2015 году,  не

более 199,5 человека на  100тысяч человек  населения в 2016году,  не

более 195,2 человека на 100 тысяч человек населения в 2017 году;

     смертность населения оттуберкулеза - не более 14 случаев на  100

тысяч человек населения в 2015 году, не более 13 случаев на100  тысяч

человек населения  в2016  году,  не более 12,1 случая  на 100  тысяч

человек населения  в 2017году,  в том  числе городского населения  не

более 12,3 человека  на100  тысяч человек населения  в 2015 году, не

более 11,7 человека  на100  тысяч человек населения  в 2016 году, не

более  10,7 человека  на  100тысяч  человек  населения в 2017  году,

сельского  населения не  более 15,1  человека  на 100  тысяч человек

населения в 2015  году,не  более 14,3 человека  на 100 тысяч человек

населения в 2016  году,не  более 13,3 человека  на 100 тысяч человек

населения в 2017 году;

     смертность населенияв  трудоспособном  возрасте - не более  628

человек на  100 тысяч  человек населения в  2015 году,  не более 626

человек на  100 тысяч  человек населения в  2016 году,  не более 625

человек на 100 тысяч человек населения в 2017 году;

     смертность населениятрудоспособного возраста от болезней системы

кровообращения - не более 128 человек на 100 тысяч человекнаселения в

2015 году, не более 126 человек на 100 тысяч человек населенияв  2016

году, не более 125 человек на 100 тысяч человек населения в 2017году;

     доля умершихв трудоспособном возрасте на дому в общем количестве

умерших втрудоспособном возрасте составляет не более 42% в 2015 году,

не более 40% в 2016 году, не более 38% в 2017 году;

     материнскаясмертность  - не  более 7,8  человека на  100 тысяч

родившихся живыми  в2015  году, не более  5,2 человека на 100  тысяч

родившихся живыми в 2016 и 2017 годах;

     младенческая смертность(на  1000 родившихсяживыми)  - не  более

6,7 человека, в том числе в городской местности не более 6,4человека,

в сельской местности не более 8,4 человека в 2015 году, не более 6,5

человека, в том числе в городской местности не более 6,3 человека,  в

сельской местности не  более8,3  человека в 2016  году, не более  6,3

человека, в том числе в городской местности не более 6,1 человека,  в

сельской местности не более 8,1 человека в 2017 году;

     доля умершихв  возрасте до  1 года на дому  в общем  количестве

умерших в возрасте  до 1 года не более  11,5% в  2015 году, не более

11,4% в 2016 году, не более 11,3% в 2017 году;

     смертностьдетей в возрасте от 0  до 4 лет (на 100тысяч  человек

населения соответствующего возраста) -  не  более 43 случаев на  100

тысяч человек населения  соответствующеговозраста  в  2015 году, не

более 42,5  случая  на 100 тысяч  человек населения  соответствующего

возраста в  2016  году, не более  41,5 случая  на  100тысяч  человек

населения соответствующего возраста в 2017 году;

     доля умерших в  возрасте 0 - 4 лет  на дому  в общем количестве

умерших в возрасте 0 - 4 лет составляет не более 9,5% в 2015году,  не

более 9,4% в 2016 году, не более 9,3% в 2017 году;

     смертностьдетей в возрасте от 0 до 17 лет (на 100 тысяч человек

населения соответствующего возраста) -  не  более 77 случаев на  100

тысяч человек населения  соответствующего возраста  в  2015году,  не

более  75 случаев  на 100  тысяч человек  населения соответствующего

возраста  в 2016  году, не  более 72  случаев на 100  тысяч  человек

населения соответствующего возраста в 2017 году;

     доля умерших ввозрасте  0 -  17 лет на дому в общем  количестве

умерших в возрасте 0 - 17 лет составляет не более 11,5% в 2015 году,

не более 11,4% в 2016 году, не более 11,3% в 2017 году;

     полнота охватапрофилактическими медицинскими осмотрами детей, в

том числе проживающих в городской исельской местности - не менее  99%

ежегодно;

     доля пациентов,   больных  злокачественными  новообразованиями,

состоящих на учете с момента установления диагноза  5лет и более,  в

общем числе пациентовсо злокачественными новообразованиями, состоящих

на учете, - не менее 51,8% в 2015 году, не менее 52,5% в 2016году, не

менее 53% в 2017 году;

     доля пациентов,получивших специализированную медицинскую помощь

в стационарных условиях  вмедицинских организациях, подведомственных

федеральным органам исполнительной власти, в  общемчисле  пациентов,

которым была  оказана медицинская помощь  в  стационарных условиях  в

рамках Территориальнойпрограммы ОМС - не менее 1,53% в 2015 году, не

менее 1,5% в 2016 и 2017 годах;

     доля впервые выявленных  случаев туберкулеза в  ранней стадии  в

общем количестве  случаев выявленного  туберкулеза в течение года  не

менее 59,6% в 2015 году, не менее 60,1% в 2017 году, не менее60,6%  в

2017 году;

     доля впервые  выявленных случаев онкологических заболеваний  на

ранних стадиях (I и II  стадии) в общем количестве выявленных  случаев

онкологических заболеваний в течение  года -  не менее 58,5% в  2015

году, не менее 59% в 2016 году, не менее 59,5% в 2017 году;

     доля пациентов  с инфарктом  миокарда с  подъемом сегмента  ST,

которым  проведена тромболитическая   терапия, в  общем   количестве

пациентов с острым инфарктом миокарда -  не более 18% в 2015 году,  не

более 17% в 2016 году, не более 16% в 2017 году;

     доля пациентов  с инфарктом  миокарда с  подъемом сегмента  ST,

которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве

пациентов с острым инфарктом миокарда -  не менее 45% в 2015 году,  не

менее 55% в 2016 году, не менее 65% в 2017 году;

     количество обоснованныхжалоб, в  том числе  на отказ в оказании

медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальнойпрограммы

ОМС (в рамках реализации приказаФедерального фонда ОМС от  16.08.2011

N  145  "Об утверждении  формы и  порядка ведения  отчетности  N  ПГ

"Организация  защитыправ  застрахованных  лиц в сфере  обязательного

медицинского страхования") - не более 250  обоснованных жалоб,в  том

числе  не более 25  жалоб  на отказ  в оказании  медицинской помощи

ежегодно;

     доляфельдшерско-акушерских  пунктов   и фельдшерских   пунктов,

находящихся в аварийномсостоянии и требующих капитального ремонта, в

общем количествефельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

- не более 49% ежегодно;

     количество проведенных выездной   бригадой  скорой  медицинской

помощи  тромболизисов  у пациентов с  острым  и повторным  инфарктом

миокарда в  расчете на100  пациентов с  острым и повторным  инфарктом

миокарда,  которым  оказана медицинская  помощь  выездными бригадами

скорой медицинской помощи - не менее 2,4 тромболизисав 2015 году,  не

менее 2,5 тромболизиса в 2016 и 2017годах;

     доля выездов бригадскорой медицинской помощи со временем  доезда

до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количествевызовов

- не менее 82% в 2015 году, не менее 85% в 2016 году, не менее 87% в

2017 году;

     число лиц,  проживающих в сельской  местности,  которым оказана

скорая медицинская помощь, на 1000 человек  сельскогонаселения -  не

менее 256,2 человека на 1000 человек населения ежегодно;

     число лиц,  получивших медицинскую помощь  в  рамках реализации

мероприятий   по   долечиванию (реабилитации)   работающих   граждан,

проживающих в Самарской области, вусловиях санатория  непосредственно

после стационарного лечения - не менее  6 650 человек в 2015 году,  не

менее 5 550 человек в 2016 и 2017 годах;

     обеспеченностьнаселения врачами (на  10 тыс.человек  населения,

включая городское и сельское население) - не  менее 40,4 врачана  10

тысяч  человекнаселения,  из  них врачами, оказывающими  медицинскую

помощь в  амбулаторныхусловиях,  - не менее  19,8 врача на 10  тысяч

человек населения, в стационарных условиях - не менее 12,8 врачана 10

тысяч человек населения в 2015 году,  не менее 40,5 врача на 10  тысяч

человек населения, из них врачами, оказывающими медицинскую помощь в

амбулаторных  условиях -  не  менее 19,9 врача  на 10  тысяч человек

населения, в стационарных условиях -  не менее 12,8 врача на 10  тысяч

человек населения в 2016 и 2017 годах;

     обеспеченностьнаселения средним  медицинским  персоналом (на  10

тысяч человек населения, включая городское и сельское население)-  не

менее  77,5  среднего медицинского  работника  на 10  тысяч  человек

населения,  из  них персоналом,  оказывающим  медицинскую помощь   в

амбулаторных условиях - не менее 35,5среднего медицинского  работника

на 10 тысяч человек населения, в стационарных условиях - не менее33,6

среднего медицинского работника на 10 тысяч человек населения в  2015

году,  не менее  77,6 среднего  медицинского  работника на 10  тысяч

человек населения, из них персоналом, оказывающим медицинскуюпомощь в

амбулаторных условиях - не менее 35,6среднего медицинского  работника

на 10 тысяч человек населения, в стационарных условиях - не менее33,7

среднего медицинского работника на 10 тысяч человек населения в  2016

году,  не менее  77,7 среднего  медицинского  работника на 10  тысяч

человек населения, из них персоналом, оказывающим медицинскуюпомощь в

амбулаторных условиях - не менее 35,7среднего медицинского  работника

на 10 тысяч человек населения, в стационарных условиях - не менее33,7

среднего медицинского работника на 10 тысяч человек населения в  2017

году;

     средняядлительность   лечения   в  медицинских    организациях,

оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях - не более 11,3

дня в 2015 году, не более 11,2 дня в 2016 и 2017 годах;

     доля расходов наоказание  медицинской помощи вусловиях  дневных

стационаров в общих расходах на Программу - не менее 6,9%ежегодно;

     доля расходов  на оказание  медицинской  помощи в амбулаторных

условиях в неотложнойформе в  общих расходах на Программу -не  менее

2,2% в 2015  году, неменее  2,3% в  2016 году, не менее 2,4% в  2017

году;

     доля пациентов синфарктом миокарда, госпитализированных в первые

6 часов от начала заболевания, в общем количестве  госпитализированных

пациентов с инфарктом миокарда - не менее 32%  в 2015 году,не  менее

32,5% в 2016 году, не менее 34,0% в 2017 году;

     доля пациентов   с   острыми   цереброваскулярными    болезнями,

госпитализированных в первые  6 часов от начала заболевания, в  общем

количестве госпитализированных пациентов с острымицереброваскулярными

болезнями -  не менее65%  в 2015  году, не менее 70% в  2016 и  2017

годах;

     доля пациентов с острымишемическим инсультом, которым  проведена

тромболитическая терапия  в  первые 6  часов госпитализации, в  общем

количестве пациентов с острым ишемическим инсультом - не менее5,5%  в

2015 году, не менее 6% в 2016 и 2017 годах.

     Эффективностьдеятельности медицинских  организаций, втом  числе

расположенных в городской исельской местности, определяется на основе

оценки   выполнения   показателя  "функция   врачебной    должности",

показателей рационального и целевого использования коечного фонда.

          9. Условия ипорядок оказания медицинской помощи,

        предусмотреннойПрограммой, в том числе в медицинских

        организациях,участвующих в реализации Территориальной

                           программы ОМС

     В медицинской  организации на  видном месте,  а также  на своем

официальном сайте  в информационно-телекоммуникационнойсети  Интернет

размещается доступная наглядная информация: часы работы организации,

служб и специалистов, перечень оказываемых бесплатно видов медицинской

помощи, порядок  иусловия  оказания бесплатной  медицинской помощи  в

соответствии с  настоящей Программой, права  и обязанности пациентов,

перечень   платных   услуг,  их   стоимость   и  порядок   оказания,

местонахождение и  служебныетелефоны  вышестоящего органа  управления

здравоохранением.

     В медицинских      организациях,      оказывающих       первичную

медико-санитарную помощь  в  амбулаторных условиях,  устанавливаются

следующие условия и порядок предоставления медицинской помощи:

     в медицинских      организациях,      оказывающих       первичную

медико-санитарную помощь  в  амбулаторных условиях,   предоставление

медицинской     помощи      осуществляется     преимущественно      по

территориально-участковому  принципу    в   соответствии    приказами

Министерства здравоохранения   и   социального развития   Российской

Федерации  от  15.05.2012  N  543н   "Об утверждении  Положения   об

организации  оказания  первичной медико-санитарной  помощи  взрослому

населению", от 16.04.2012  N 366н  "Об утверждении Порядка  оказания

педиатрической  помощи".   Распределение   населения  по    участкам

осуществляется   с   учетом установленной   нормативной   численности

прикрепленного населения   в  целях  максимального  обеспечения   ее

доступности соблюдения иных прав граждан;

     выбор гражданином  медицинской  организации  при  оказании  ему

медицинской  помощи  в рамках настоящей  Программы  осуществляется  в

соответствии  с приказом Министерства  здравоохраненияи  социального

развития Российской Федерации от  26.04.2012 N  406н "Об утверждении

Порядка выбора  гражданиноммедицинской организации  приоказании  ему

медицинской  помощи  в  рамках  программы  государственных   гарантий

бесплатного  оказания   гражданам медицинской   помощи"  и  приказом

Министерства здравоохранения  РоссийскойФедерации  от  21.12.2012 N

1342н   "Об  утверждении  Порядка   выбора  гражданином  медицинской

организации  (за исключением  случаев  оказания скорой   медицинской

помощи)  за  пределами территории субъекта Российской  Федерации,  в

котором проживает гражданин, при  оказании ему  медицинской помощи  в

рамках  программы  государственных   гарантий  бесплатного  оказания

медицинской помощи";

     медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную

помощь  по  территориально-участковому принципу,  не вправе  отказать

гражданину в прикреплении по месту фактического проживаниягражданина;

     если гражданиномне  было подано заявление  о выборе медицинской

организации, он считается прикрепленным к той медицинскойорганизации,

к которой он был прикреплен ранее;

     при выборе  медицинской  организации  и   врача для   получения

первичной  медико-санитарной  помощи  гражданин  (или  его  законный

представитель)   дает   информированное   добровольное   согласие  на

медицинские вмешательства,   перечень  которых установлен   приказом

Министерства здравоохранения   и   социального развития   Российской

Федерации от 23.04.2012 N 390н;

     режим работы,  приема пациентов,  вызовов  на дом  регулируются

правилами внутреннего трудового распорядка медицинскойорганизации;

     в медицинскойорганизации осуществляется:

     обеспечение доступностимедицинской  помощи  гражданам в рабочие

дни недели и субботу (в  том числе в городских поликлиниках в  рабочие

дни недели  с  8.00 до 20.00  и субботу  с 8.00 до  16.00), а  также

преемственность оказания медицинской помощи, в том числе ввыходные  и

праздничные дни,  в периодотсутствия  специалистов при  необходимости

оказания экстренной и неотложной помощи;

     совпадение времени  приема врача-терапевта  участкового,   врача

общей практики со  временемработы  кабинетов и служб,  обеспечивающих

выполнение консультаций, исследований, процедур;

     определениелечащим  врачом  объема диагностических и  лечебных

мероприятий для конкретного пациента;

     обеспечениеизделиями  медицинского  назначения при   проведении

диагностических исследований в амбулаторных условиях осуществляется  в

соответствии со стандартамимедицинской помощи;

     реализациярекомендаций  врачей-консультантовпо  согласованию  с

лечащим врачом,  заисключением экстренных  случаев,угрожающих  жизни

больного;

     определение лечащимврачом оснований для плановой госпитализации

в соответствии  смедицинскими  показаниями,требующими  госпитального

режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;

     перед направлением   на  плановую   госпитализацию   медицинская

организация  обеспечивает   проведение   обследования   пациента   в

необходимом объеме к установленному срокугоспитализации;

     при невозможностипациента  посетить  медицинскую организацию  по

состоянию здоровья оказание медицинской помощи осуществляется надому;

     оказание первичной  специализированной  медико-санитарной  помощи

осуществляется:

     по направлению   врача-терапевта   участкового,    врача-педиатра

участкового,  врача  общей практики  (семейного  врача),  фельдшера,

врача-специалиста;

     в случае  самостоятельного  обращения гражданина  в  медицинскую

организацию, в  томчисле  выбранную  им, с учетом порядков  оказания

медицинской помощи;

     для полученияспециализированной  медицинской  помощи в  плановой

форме  выбор  медицинской организации  осуществляется  по направлению

лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимаетучастие

несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь  по

соответствующему профилю,   лечащий   врач обязан   проинформировать

гражданина  о  возможности выбора медицинской организации  с  учетом

выполнения   условий   оказания медицинской   помощи,   установленных

Программой.

     Программой устанавливаются   следующие    условия     реализации

установленного законодательством Российской  Федерации права на  выбор

врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего

врача (с учетом согласия врача).

     При получении    первичной     медико-санитарной    помощи    по

Территориальной программе   ОМС  гражданин имеет   право  на  выбор

врача-терапевта,   врача-терапевта   участкового,    врача-педиатра,

врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)или

фельдшера не чаще чем  один раз в год (за исключением случаев замены

медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего

представителя на имя руководителя медицинской организации. Гражданин

должен   быть   ознакомлен  медицинской   организацией   с  перечнем

врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых,   врачей-педиатров,

врачей-педиатров участковых, врачей  общей практики (семейных  врачей)

или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанныхмедицинских

работников,  и сведениями   о  территориях обслуживания   (врачебных

участках)   указанных  медицинских  работников   при  оказании   ими

медицинской помощи на дому.

     В случае  если   застрахованный,  выбравший  участкового   врача

(терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном

за врачом участке, медицинская организация  обязанаприкрепить его  к

данному врачу.

     В случае   если  застрахованный  не   проживает   на  участке,

закрепленном  за врачом,  вопрос  о прикреплении  к  врачу решается

руководителем медицинской организации  (ее подразделения) совместно  с

врачом  и  пациентом с учетом  кадровой  обеспеченности  организации,

нагрузки на врача и согласия последнего.

     Решение о  замене  лечащего   врача  принимается  руководителем

медицинской организации  в   соответствии с  приказом   Министерства

здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации  от

26.04.2012 N  407н  "Об утверждении  Порядка содействия  руководителем

медицинской организации  (ееподразделения) выбору  пациентомврача  в

случае требованияпациента о замене лечащего врача".

     Возложение функций  лечащего  врача  на  врача  соответствующей

специальности осуществляется с учетом его согласия.

     При оказании  стоматологической  медицинской помощи  выбор врача

стоматолога  (зубного  врача) может  осуществляться  вне  медицинской

организации,   к   которой  гражданин   прикреплен   на   медицинское

обслуживание.

     Рекомендуемые срокиожидания  медицинской  помощи, оказываемой  в

плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинскойпомощи

в   стационарных   условиях, проведения   отдельных   диагностических

обследований, а также консультаций врачей-специалистов:

     оказание первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме -

не более двух часов с момента обращения;

     приемврачей-специалистов       при      оказании       первичной

специализированной медико-санитарной помощи  в  плановой форме  -  не

более 10 рабочих дней с момента обращения;

     проведениедиагностических   инструментальных   и   лабораторных

исследований  при  оказании  первичной  медико-санитарной  помощи  в

плановой форме - не более 10 рабочих дней;

     проведениекомпьютерной     томографии,      магнитно-резонансной

томографии  и  ангиографии при  оказании первичной  медико-санитарной

помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней;

     оказание специализированной, за исключением  высокотехнологичной,