Распоряжение Правительства Самарской области от 29.01.2020 № 18-Р

Об утверждении региональной программы "Укрепление общественного здоровья населения Самарской области" на 2020 - 2024 годы

Распоряжение Правительства Самарской области от 29.01.2020 N18-р"Об утверждении региональной программы "Укрепление общественногоздоровья населения Самарской области" на 2020 - 2024 годы"

ПРАВИТЕЛЬСТВОСАМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 29 января 2020 г. N 18-р

Об утверждении региональной программы"Укрепление

общественного здоровья населения Самарскойобласти"

на 2020 - 2024 годы

В целяхреализации регионального сегмента "Формирование системы мотивации гражданк здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек,в Самарской области" ("Укрепление общественного здоровья")национального проекта "Демография", утвержденного протоколом Советапо национальным и приоритетным проектам Самарской области от 12.04.2019 NДА-11:

1.Утвердить прилагаемую региональную программу "Укрепление общественногоздоровья населения Самарской области" на 2020 - 2024 годы.

2.Контроль за выполнением настоящего Распоряжения возложить на министерствоздравоохранения Самарской области.

3.Опубликовать настоящее Распоряжение в средствах массовой информации.

4.Настоящее Распоряжение вступает в силу со дня его официального опубликования.

Первый

вице-губернатор –

председательПравительства

Самарской области В.В.Кудряшов

Утверждена

Распоряжением

ПравительстваСамарской области

от 29 января2020 г. N 18-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

"УКРЕПЛЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2020 - 2024 ГОДЫ

1. Анализ демографических имедицинских показателей

в разрезе муниципальных образований Самарскойобласти

По состоянию на01.01.2019 численность населения Самарской области составляет 3 183 038человек: мужчины 45,7% от общего числа населения (1 456 295 человек), женщины54,3% (1 726 723 человека). Трудоспособное население составляет 1 748 097человек (54,9% от общего числа населения), лица старше трудоспособного возраста- 878 629 человек (27,6% от общего числа населения).

В2019 году численность городского населения составила 2 541 422 человека, или79,8% от общего числа населения Самарской области, численность сельскогонаселения - 641 616 человек, или 20,2% от общего числа населения Самарскойобласти.

Впоследние годы наблюдается достоверный рост числа лиц старше трудоспособноговозраста с 25,8% в 2015 году до 27,6% в 2019 году.

Посравнению с 2018 годом численность населения Самарской области уменьшилась на10 476 человек (0,3%) за счет взрослого населения.

Запериод 2015 - 2018 годов ожидаемая продолжительность жизни населения Самарскойобласти увеличилась на 1,96 года (в 2015 году - 70,35 года), в 2018 году онасоставила 72,31 года (таблица 1).

Таблица1

Основные демографические показатели Самарскойобласти,

2015 - 2019 годы

Наименование показателя

Значение показателя по годам

2015

2016

2017

2018

2019 прогноз

Продолжительность жизни, годы

70,35

71,08

71,73

72,31

73,1

Доля лиц старше трудоспособного возраста, %

25,8

26,3

26,7

27,2

27,6

При этом средняяпродолжительность жизни мужчин почти на 10 лет меньше, чем женщин (66,89 и77,40 года соответственно).

Вструктуре смертности населения традиционно преобладают болезни системыкровообращения (38,5%). Доля лиц, умерших от новообразований, составила 15,2%,от внешних причин смерти (несчастных случаев, травм и отравлений) - 9,2%.

Вструктуре смертности граждан трудоспособного возраста на первом месте находитсясмертность от травм и отравлений (32,1%), на втором - от болезней системыкровообращения (19,5%), на третьем - от злокачественных новообразований(14,4%), на четвертом - от инфекционных болезней (13,1%), в том числе от ВИЧ.

Наибольшеечисло потерянных лет потенциальной жизни обусловлено смертностью среди мужчин ввозрасте до 60 лет. Так, уровень общей смертности мужчин трудоспособноговозраста в Самарской области выше, чем женщин, в 3,2 раза, а от травм иотравлений - в 4,45 раза, от сердечно-сосудистых заболеваний - в 5,8 раза(таблица 2).

Смертностьв трудоспособном возрасте в 2019 году снизилась по сравнению с 2014 годом на22,8% (с 659,3 до 509,01 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).

Таблица2

Сравнительный анализ смертности мужчин и женщин

трудоспособного возраста от основных причин (2019год)

Пол

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения

от всех причин

от травм и отравлений

от БСК

от ЗНО

Мужчины

759,34

260,45

165,05

90,89

Женщины

237,94

58,50

28,24

54,45

Динамикасмертности мужчин и женщин трудоспособного возраста за период 2014 - 2019 гг.представлена в таблице 3.

Таблица3

Динамика смертности мужчин и женщин трудоспособноговозраста

за период 2014 - 2019 гг.

Наименование показателя

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения

2014

2015

2016

2017

2018

2019

Целевые значения на 2019 г.

Смертность мужчин трудоспособного возраста

1012,3

940,8

890,5

837,9

824,7

759,4

793,3

Смертность женщин трудоспособного возраста

284,5

269,4

259,8

245,6

247,4

237,9

245

Значенияпоказателей смертности мужчин в возрасте 16 - 59 лет и женщин в возрасте 16 -54 лет имеют устойчивую тенденцию к снижению и в 2019 году они достигли уровняниже значений целевых показателей, установленных паспортом региональногопроекта "Укрепление общественного здоровья".

Сохраняющаясявысокая смертность мужчин трудоспособного возраста в будущем приведет не толькок нехватке рабочей силы, но и к росту среднего возраста работников в Самарскойобласти. Региональный проект "Укрепление общественного здоровья" каксоставная часть национального проекта "Демография" предусматриваетснижение показателя смертности мужчин трудоспособного возраста в Самарскойобласти к 2024 году на 25,3%, женщин трудоспособного возраста - на 9,2%.

Показателиуровня смертности мужчин и женщин трудоспособного возраста в разрезе городов ирайонов Самарской области представлены на рисунках 1 - 4.

Рис. 1.Уровень смертности мужчин трудоспособного возраста

в Самарскойобласти

В Самарскойобласти имеются значительные различия между муниципальными образованиями поуровню показателя смертности мужчин трудоспособного возраста от 426,45 до1046,09 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие уровни смертности мужчин былизарегистрированы в муниципальных районах области: Кинель-Черкасский (1046,09 на100 тыс. населения), Безенчукский (1002,71 на 100 тыс. населения), Алексеевский(975,47 на 100 тыс. населения), Шигонский (975,21 на 100 тыс. населения),Большечерниговский (966,48 на 100 тыс. населения), Борский (919,51 на 100 тыс.населения), Сызранский (907,41 на 100 тыс. населения), Челно-Вершинский (892,86на 100 тыс. населения), Шенталинский (886,36 на 100 тыс. населения), вгородских округах Чапаевск (947,94 на 100 тыс. населения) и Октябрьск (922,0 на100 тыс. населения). Самые низкие уровни смертности мужчин отмечались вмуниципальных районах Волжский (426,45 на 100 тыс. населения), Нефтегорский(537,52 на 100 тыс. населения), в городских округах Тольятти (558,68 на 100тыс. населения) и Самара (567,14 на 100 тыс. населения).

Рис. 2.Уровень смертности женщин трудоспособного возраста

в Самарскойобласти

Показателисмертности женщин трудоспособного возраста на территории Самарской областисоставляли от 98,46 до 410,33 на 100 тыс. населения.

Наиболеевысокие уровни смертности женщин были зарегистрированы в муниципальных районахобласти: Шигонский (410,33 на 100 тыс. населения), Красноармейский (349,91 на100 тыс. населения), Сызранский (339,53 на 100 тыс. населения), Борский (303,57на 100 тыс. населения), Кинель-Черкасский (283,45 на 100 тыс. населения),Челно-Вершинский (277,69 на 100 тыс. населения), городских округах: Чапаевск(333,26 на 100 тыс. населения) и Жигулевск (325,73 на 100 тыс. населения).Самые низкие уровни смертности женщин отмечались в муниципальных районахБогатовский (98,46 на 100 тыс. населения), Хворостянский (122,34 на 100 тыс.населения), Большеглушицкий (133,42 на 100 тыс. населения), в городских округахТольятти (181,80 на 100 тыс. населения) и Самара (189,55 на 100 тыс.населения).

Рис. 3.Уровень смертности населения трудоспособного

возраста вСамарской области от травм и отравлений

Значения показателейсмертности мужчин и женщин трудоспособного возраста от внешних причин смерти(травмы и отравления) по отдельным территориям области значительно отличаются:от 80,41 до 306,9 на 100 тыс. населения при среднеобластном показателе 163,5 на100 тыс. населения. Наиболее высокие уровни смертности от травм и отравленийотмечались у жителей сельских районов области.

Рис. 4.Уровень показателя смертности мужчин трудоспособного

возраста вСамарской области от болезней системы

кровообращения

Значения показателейсмертности мужчин трудоспособного возраста от болезней системы кровообращенияпо отдельным муниципальным образованиям области значительно отличаются: от40,39 (муниципальный район Хворостянский) до 284,74 (муниципальный районИсаклинский) на 100 тыс. населения.

Наиболеевысокая заболеваемость злокачественными новообразованиями отмечалась вгородских округах Жигулевск, Самара, Тольятти, Сызрань, Чапаевск,Новокуйбышевск, а также в муниципальных районах Пестравский, Богатовский,Безенчукский, Красноармейский, Нефтегорский (таблица 4).

Таблица4

Показатель заболеваемости злокачественныминовообразованиями

в городских округах и муниципальных районахСамарской

области (средние значения за 2014 - 2018 годы)

Наименование муниципального образования

Значение показателя на 100 тыс. населения

Городской округ Жигулевск

543,22

Городской округ Самара

537,54

Городской округ Тольятти

526,94

Муниципальный район Пестравский

521,80

Городской округ Чапаевск

503,74

Муниципальный район Богатовский

501,10

Городской округ Сызрань

497,86

Муниципальный район Безенчукский

495,98

Муниципальный район Красноармейский

490,96

Муниципальный район Нефтегорский

486,06

Муниципальный район Челно-Вершинский

480,70

Муниципальный район Борский

475,46

Муниципальный район Сызранский

475,18

Муниципальный район Приволжский

471,66

Муниципальный район Кинель-Черкасский

470,38

Муниципальный район Елховский

468,38

Муниципальный район Шигонский

467,56

Муниципальный район Большеглушицкий

466,96

Городской округ Новокуйбышевск

466,18

Муниципальный район Сергиевский

446,40

Городской округ Отрадный

438,18

Муниципальный район Похвистневский

437,32

Муниципальный район Большечерниговский

431,36

Муниципальный район Кинельский

424,32

Муниципальный район Клявлинский

423,38

Муниципальный район Красноярский

419,36

Муниципальный район Ставропольский

416,74

Городской округ Октябрьск

403,70

Муниципальный район Кошкинский

401,72

Муниципальный район Шенталинский

397,18

Муниципальный район Хворостянский

394,42

Муниципальный район Исаклинский

391,40

Муниципальный район Камышлинский

355,84

Муниципальный район Волжский

340,62

Итого по городам Самарской области

523,80

Итого по муниципальным районам Самарской области

430,62

Итого по Самарской области

499,56

В структурезаболеваемости злокачественными новообразованиями в 2018 году три лидирующихместа после немеланомного рака кожи занимали колоректальный рак (11,8%), ракмолочной железы (11,2%) и рак легкого (8,6%). Среди мужчин выше заболеваемостьзлокачественным новообразованием предстательной железы (17,5%), легкого (14,9%)и колоректальным раком (13,2%); среди женщин - злокачественные новообразованиямолочной железы и кожи (20,4%), толстой кишки (10,6%) и эндометрия (8,1%).

2. Ресурсы профилактическойслужбы

Организацию икоординацию мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни осуществляет ГБУЗ "Самарский областной центр медицинскойпрофилактики "Центр общественного здоровья" (далее - Центр). Центрявляется самостоятельным юридическим лицом.

Длякоординации и методического сопровождения мероприятий по укреплениюобщественного здоровья, включая профилактику неинфекционных заболеваний иформирование здорового образа жизни, в муниципальных образованиях области снаселением свыше 70 тысяч человек (городские округа Тольятти, Сызрань,Новокуйбышевск, Чапаевск) открыты территориальные отделы Центра.

Сцелью разработки и реализации муниципальных программ укрепления здоровья,корпоративных программ укрепления здоровья на рабочих местах, направленных наформирование здорового образа жизни и профилактику неинфекционных заболеваний,поэтапно на базе территориальных отделов Центра организуются межмуниципальныепервичные центры общественного здоровья (рис 5).

Межмуниципальные центры

Население, человек

Самарский

1 467 337

Тольяттинский

835 358

Сызранский

239 288

Кинель-Черкасский

227 990

Чапаевский

183 639

Новокуйбышевский

183 079

Рис. 5.Зоны обслуживания межмуниципальных первичных центров

общественногоздоровья

В Самарскойобласти функционируют 32 отделения медицинской профилактики (имеются во всехмедицинских организациях с численностью прикрепленного взрослого населения 20тыс. и более) и 31 кабинет медицинской профилактики. Сводная характеристикаотделений и кабинетов медицинской профилактики Самарской области представлена втаблице 5.

Рядкабинетов медицинской профилактики не оснащен согласно стандарту оснащения,утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от30.09.2015 N 683н: отсутствуют экспресс-анализаторы для определения общегохолестерина и глюкозы в крови, анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха сопределением карбоксигемоглобина, спирометры портативные с одноразовымимундштуками, тонометры портативные для измерения внутриглазного давления.

Таблица5

Характеристика отделений и кабинетов медицинской

профилактики, учреждений, оказывающих первичную

медико-санитарную помощь

Отделения медицинской профилактики

Кабинеты медицинской профилактики

Число отделений

Наименование должностей

Штатное расписание

Число кабинетов

Наименование должностей

Штатное расписание

Штатных ставок

Занято ставок

Число физических лиц

Штатных ставок

Занято ставок

Число физических лиц

Врачи

131,25

97,25

Врачи

20,25

14,25

Средний медперсонал

221,75

187,25

171

Средний медперсонал

55,25

46,75

Всего

353,00

284,50

260

Всего

75,5

61,00

На территорииСамарской области функционируют 19 центров здоровья. Всего в 2019 году в центрыздоровья обратились 228 119 человек, при этом уменьшилось число граждан,обратившихся для комплексного профилактического обследования, - 175 588 человек(в 2018 году - 183 245), что связано с прохождением гражданамипрофилактического медицинского осмотра и диспансеризации. Основам здоровогообраза жизни в центрах здоровья обучено 175 588 человек, в том числе в школахздоровья - 41 607 человек (школах здорового образа жизни, школах медицинскойпомощи по отказу от курения, школах рационального питания, школах для лиц сфакторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и других). Кроме того, в рамках2-го этапа диспансеризации в центрах здоровья получили углубленноеиндивидуальное профилактическое консультирование 30 944 человека.

Специалистыцентров здоровья осуществляли выездные приемы граждан в организованныхколлективах (предприятиях, образовательных учреждениях, сельских поселениях).Всего сделано 2 390 выездов, в ходе которых профилактическую помощь получили 97568 жителей Самарской области (в 2018 году - 95 180 человек).

3. Анализ проведенных мероприятийпо снижению влияния

факторов риска развития хронических неинфекционных

заболеваний

Реализация мерпо формированию здорового образа жизни обеспечивается на основемежведомственного взаимодействия органов исполнительной власти Самарскойобласти, органов местного самоуправления, общественных структур. Для решениявопросов реализации единой государственной политики в сфере охраны здоровьяграждан в соответствии с распоряжением Правительства Самарской области от30.06.2015 N 524-р "Об образовании межведомственной комиссии приПравительстве Самарской области по снижению смертности, сохранению и укреплениюздоровья, формированию здорового образа жизни, направленного на увеличениепродолжительности жизни населения Самарской области" образованамежведомственная комиссия при Правительстве Самарской области по снижениюсмертности, сохранению и укреплению здоровья, формированию здорового образажизни, направленного на увеличение продолжительности жизни населения Самарскойобласти.

Реализациягосударственной политики противодействия потреблению табака в Самарской областиосуществляется в рамках Федерального закона "Об охране здоровья граждан отвоздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" иЗакона Самарской области "Об охране здоровья населения Самарской области отвоздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака".

Вмедицинских организациях Самарской области функционируют 36 школ и кабинетовмедицинской помощи по отказу от курения. Медицинская помощь по отказу откурения в регионе представлена преимущественно поведенческой терапией,направленной на усиление мотивации к отказу от курения и изменение поведениякурильщика (краткая беседа медицинского работника; мотивационноеинтервьюирование; краткое профилактическое консультирование; углубленноепрофилактическое консультирование). В 2019 году в кабинеты медицинской помощипо отказу от курения обратились 22675 человек (в 2018 году - 18 495 человек),отказались от курения 2 721 человек (12% от числа обратившихся). Направлены вспециализированные учреждения 144 лица, страдающие наркотической зависимостью(в 2018 году - 83 человека). В Самарском областном центре медицинскойпрофилактики организована региональная горячая линия консультативной поддержкидля курящих (тел. 337-49-49).

Сучастием волонтеров-медиков и некоммерческих организаций в области проводятсямассовые профилактические мероприятия антитабачной направленности: "А мыне курим", "Меняем сигарету на конфету", "Курить - здоровьювредить", "Стоп табак!", "Скажи курению: "НЕТ!","Открой мир без курения", "День без курения","Откажись от курения. Навсегда!", в которых ежегодно принимаютучастие около 100 тысяч человек. Проводятся декадники антитабачнойнаправленности, приуроченные ко Всемирному дню без табака и Международному днюотказа от курения.

Распространенностьпотребления табака среди взрослого населения сократилась с 35,8% в 2011 году до27,2% в 2019 году.

Динамикараспространенности потребления табака в Самарской области представлена втаблице 6.

Таблица6

Динамика распространенности потребления табака вСамарской

области в 2011 - 2019 годах

Показатель

Единица измерения

Потребление табака, по годам

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

Распространенность потребления табака среди взрослого населения

35,8

34,7

34,0

32,0

30,0

29,9

28,5

27,8

27,2

В областиреализуется Информационно-коммуникационная стратегия по формированию здоровогообраза жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбес немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ на периоддо 2020 года, утвержденная приказом Минздрава России от 30.09.2013 N 677.Информирование населения о необходимости вести здоровый образ жизниосуществляется через СМИ, интернет-порталы, сайты учреждений здравоохранения,издание информационно-просветительских материалов, а также при проведениимассовых пропагандистских акций для населения (декадников), приуроченных квсемирным дням здоровья.

ВСамарской области реализуется комплекс мероприятий по информированию граждан офакторах риска неинфекционных заболеваний, мотивации к здоровому образу жизни.

В2019 году в Самарской области увеличилось количество проведенных мероприятий поинформированию населения о факторах риска развития неинфекционных заболеваний,возросло число подготовленных буклетов, брошюр, социальной рекламы,телевизионных передач о здоровом образе жизни, профилактике и раннем выявлениисердечно-сосудистых заболеваний. Отмечается существенный рост числа граждан,охваченных информационными кампаниями и мотивированных на ведение здорового образажизни.

Врамках Концепции реализации государственной политики по снижению масштабовзлоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма срединаселения Российской Федерации органами исполнительной власти Самарской областипроводится целенаправленная работа по формированию у населения мотивации кздоровому образу жизни. Во всех муниципальных районах и городских округахобласти созданы межведомственные комиссии по противодействию злоупотреблениюнаркотическими средствами и их незаконному обороту, реализуются мероприятия поусилению контроля за потреблением алкоголя, профилактике алкоголизма ипьянства.

Осуществляетсявзаимодействие наркологической службы со службой медицинской профилактики поорганизации работы с пациентами группы риска пагубного потребления алкоголя,риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначенияврача. Выявление лиц, имеющих риск пагубного потребления алкоголя инаркотических веществ, проводится путем анкетирования при проведениидиспансеризации взрослого населения, скрининговых обследований в центрахздоровья. Министерством здравоохранения Самарской области издан приказ от01.10.2019 N 1251 "О совершенствовании организации работы с пациентамигруппы риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотическихсредств и психотропных веществ без назначения врача", который направлен нараннее выявление и работу с указанными лицами на уровне первичного звеназдравоохранения.

Проводитсяинформирование населения по вопросам профилактики алкоголизма и потреблениянаркотических средств: проведение профилактического мотивационногоконсультирования, пропаганда здорового образа жизни в средствах массовойинформации, размещение социальной рекламы, внедрение интернет-технологий,проведение профилактических акций, развитие волонтерского движения.

Реализуютсяпрограммы и проекты "Здоровая молодежь - здоровое будущее","Здоровое будущее" (в рамках федерального партийного проекта),информационно-просветительский проект "Здоровая семья - здороваянация" (совместно с управлением ЗАГС Самарской области) и другие.

Благодаряреализации мероприятий по профилактике объем розничной продажи алкогольнойпродукции на душу населения в пересчете на чистый алкоголь снизился с 8,11литра в 2011 году до 6,13 литра в 2019 году при целевом значении 5,9 литра(таблица 7).

Таблица7

Динамика продаж алкогольных напитков в Самарскойобласти

в 2011 - 2019 годах

Показатель

Единица измерения

Потребление алкоголя, по годам

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

Объем розничной продажи алкогольной продукции в Самарской области

л/душу населения

8,11

7,78

7,5

6,9

6,1

6,06

5,4

6,3

6,13

С цельюформирования культуры здорового питания для населения ежегодно проводятсямассовые выездные мероприятия, в ходе которых осуществляетсяэкспресс-определение уровня глюкозы и холестерина в крови, расчет индекса массытела. В лечебных учреждениях проводятся дни открытых дверей, в холлахучреждений транслируются аудио- и видеоролики, мотивирующие граждан Самарскойобласти вести здоровый образ жизни, посетители центров здоровья получаютрекомендации по правильному питанию. В центрах здоровья открыты школы для лиц сизбыточным весом и ожирением, в которых только в 2019 году прошли обучение10116 человек.

Большоевнимание уделялось вопросам популяризации физической активности. Во времяпроведения чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года набережная реки Волги вСамаре стала местом проведения спортивных и культурно-массовых мероприятий. Всвободном доступе для занятий спортом находилось одно стандартное футбольноеполе для пляжного футбола, семь полей для мини-футбола, 26 кортов для пляжноговолейбола, шесть кортов для пляжного тенниса.

Вкомплексе мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированиюздорового образа жизни проводится диспансеризация определенных групп взрослогонаселения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от13.03.2019 N 124н.

В2019 году в рамках проведения диспансеризации взрослого населения осмотрено 532893 человека (в 2018 году - 515 747 человек). Всего в ходе диспансеризациивпервые было выявлено 93 456 заболеваний (в 2018 году - 58 145 заболеваний), втом числе злокачественные новообразования (993), из них - рак молочной железы(247), рак шейки матки (24), рак предстательной железы (102), колоректальныйрак (125), рак пищевода, желудка, 12-перстной кишки (47), сахарный диабет(2181), болезни системы кровообращения (24638) (в 2018 году - 13 423).

Залицами, у которых выявлены факторы риска, установлено диспансерное наблюдение вкабинетах (отделениях) медицинской профилактики (30 737 человек) и центрахздоровья (4624 человека). Направлены к врачу-психиатру (врачу -психиатру-наркологу) граждане, входящие в группы с выявленным риском пагубногопотребления алкоголя, в 2019 году - 3739 человек (в 2018 году - 4 383человека), риском потребления наркотических средств и психотропных веществ безназначения врача в 2019 году - 288 человек (в 2018 году - 275 человек).

Несмотряна проводимые мероприятия, распространенность факторов риска хроническихнеинфекционных заболеваний среди населения Самарской области остается высокой(таблица 8).

Таблица8

Распространенность факторов риска у граждан,прошедших

обследования в центрах здоровья

Факторы риска

Повышенный уровень артериального давления

26,2

Повышенное содержание глюкозы в крови

7,2

Повышенное содержание общего холестерина в крови

24,2

Избыточная масса тела

26,8

Курение табака

12,7

Низкая физическая активность

Нерациональное питание

37,7

Высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск

4,65

Всего факторов риска на 100 обследованных

196,7

Доля лиц,ведущих здоровый образ жизни (которые не курят; едят не менее 400 граммововощей и фруктов в день; потребляют не более пяти граммов соли в день; имеют неменее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической нагрузки внеделю; мало употребляют алкоголь), в Самарской области, по данным исследованияРосстата, в 2019 году составила 20,4% (показатель по Российской Федерации -12,0%, по Приволжскому федеральному округу - 14,9%).

Рис. 6.Выявление факторов риска в процессе диспансеризации

по медицинскиморганизациям Самарской области (в расчете

на 100 человек,прошедших диспансеризацию)

В рамкахнациональных проектов "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и"Демография" в Самарской области будут реализованы мероприятияпроекта "Формирование среды, способствующей ведению гражданами здоровогообраза жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентнойнедостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачногодыма, снижение потребления алкоголя", а также мероприятия, направленные намотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведенияинформационно-коммуникационной кампании, вовлечение граждан и некоммерческихорганизаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья.

ЗакономСамарской области "Об отдельных вопросах в сфере охраны здоровья граждан вСамарской области" установлены полномочия органов местного самоуправленияСамарской области по реализации мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни. Органы местного самоуправления реализуютмероприятия посредством разработки и осуществления в пределах своих полномочийсистемы организационных, правовых, экономических и социальных мер, направленныхна предупреждение возникновения, распространения и раннее выявлениезаболеваний, на снижение риска их развития, снижение смертности, предупреждениеи устранение отрицательного воздействия на здоровье граждан факторов внутреннейи внешней среды обитания, информирование граждан о факторах риска для ихздоровья, формирование у граждан мотивации к ведению здорового образа жизни исоздание условий для ведения гражданами здорового образа жизни, в том числе длязанятий физической культурой и спортом.

Ктаким мерам относятся: формирование у граждан мотивации для регулярнойдвигательной активности и занятий физической культурой и спортом и созданиенеобходимых для этого условий; формирование у граждан представлений и знаний орациональном и полноценном питании и здоровом образе жизни; формирование уграждан мотивации к отказу от злоупотребления алкогольной продукцией и табакоми немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;формирование у граждан мотивации к своевременному обращению за медицинскойпомощью; популяризация здорового образа жизни и другие.

Врамках реализации проекта "Укрепление общественного здоровья" распоряжениемминистра здравоохранения Самарской области от 31.05.2019 N 472-р утвержденамодельная программа муниципального образования "Укрепление общественногоздоровья". В восьми пилотных муниципальных образованиях городских округахСызрань, Новокуйбышевск, Чапаевск, Отрадный, Октябрьск, Похвистнево, Жигулевски муниципальном районе Кинель-Черкасский разработаны и утверждены муниципальныепрограммы (планы мероприятий) по укреплению общественного здоровья. В каждой извыбранных пилотных территорий назначены координаторы проекта, во многих созданымежведомственные комиссии в сфере пропаганды здорового образа жизни. В конце2019 года все пилотные муниципалитеты вступили в Ассоциацию "Здоровыегорода, районы и поселки". В 2020 году еще восемь муниципальных образованийбудут охвачены данной работой.

Разработани утвержден распоряжением министра здравоохранения Самарской области от13.02.2019 N 117-р Профиль здоровья промышленного предприятия, которыйапробирован и внедрен на промышленных предприятиях (Новокуйбышевский НПЗ, ПАО"Кузнецов", АО "Авиакор-Авиационный завод", ООО"Самарский Стройфарфор"). Самарским областным центром медицинскойпрофилактики "Центр общественного здоровья" подписаны соглашения осовместной деятельности с одиннадцатью промышленными предприятиями, разработаныкорпоративные программы укрепления здоровья сотрудников на рабочем месте. Врамках отраслевого проекта "Начни с себя" аналогичные программыразработаны в пяти крупнейших медицинских учреждениях области и в министерствездравоохранения Самарской области, начата разработка единой программыукрепления здоровья на рабочем месте для всех сотрудников органовисполнительной власти Самарской области.

4. Выводы

В Самарскойобласти реализуется комплекс мероприятий, направленных на формирование здоровогообраза жизни, борьбу с неинфекционными заболеваниями и факторами риска ихразвития.

Вопросыукрепления общественного здоровья рассматриваются на заседанияхмежведомственных комиссий при Правительстве Самарской области, СамарскойГубернской Думе, Общественной палате Самарской области, Федерации профсоюзовСамарской области.

Основныемероприятия проводятся в рамках государственной программы Самарской области"Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2021годы", утвержденной постановлением Правительства Самарской области от27.11.2013 N 674, государственной программы Самарской области "Развитиефизической культуры и спорта в Самарской области на 2014 - 2021 годы,утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 683,региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями вСамарской области" на 2019 - 2024 годы, утвержденной распоряжениемГубернатора Самарской области от 28.06.2019 N 298-р, региональной программы"Борьба с онкологическими заболеваниями в Самарской области" на 2019- 2024 годы, утвержденной распоряжением Губернатора Самарской области от28.06.2019 N 299-р.

Органамиместного самоуправления Самарской области на восьми пилотных территорияхразработаны и утверждены в установленном порядке муниципальные программы(межведомственные комплексные планы) укрепления общественного здоровья.Внедряются корпоративные программы на крупных предприятиях и в организациях.

Ведетсяактивная информационно-коммуникационная кампания с использованием основных телекоммуникационныхканалов для всех целевых аудиторий по направлениям: пропаганда сокращенияпотребления алкоголя; пропаганда сокращения потребления табака, а также иныхформ потребления никотина; пропаганда ответственного отношения к рационупитания; пропаганда ответственного отношения к репродуктивному здоровью, в томчисле профилактика абортов.

Ежегоднов Самарской области проводятся массовые профилактические мероприятия, акции,конференции, посвященные пропаганде принципов здорового образа жизни.

Начатареализация мероприятий по повышению уровня знаний в области профилактикизаболеваний представителей органов государственной власти, политиков,представителей бизнеса, общественных организаций и их ответственности заповышение мотивации граждан, в том числе работающих, к ведению здорового образажизни и обеспечение соответствующих условий.

Средируководителей целого ряда крупных предприятий и объединяющих их общественныхорганизаций возрастает понимание экономической выгоды формирования у работниковздорового образа жизни и регулярного прохождения профилактических медицинскихосмотров, а также целесообразности реализации специальных комплексных программпо созданию соответствующих условий для ведения работниками здорового образажизни.

Наметиласьтенденция повышения уровня информированности граждан о факторах рисканеинфекционных заболеваний, в ходе проведения социологических опросов выявленоповышение мотивации граждан к ведению здорового образа жизни и сохранениюздоровья. Большую роль в формировании положительного отношения граждан кздоровому образу жизни играют некоммерческие организации области и волонтеры.

Повысиласьчастота раннего выявления неинфекционных заболеваний у населения, имеющегофакторы риска их развития (курение, артериальная гипертензия, дислипидемия,ожирение), благодаря внедрению системы диспансеризации, а также более широкомуохвату врачей общей практики программами обучения в области диагностики.

Однакоостается недостаточным взаимодействие и координация усилий государственныхорганов власти и муниципалитетов по созданию условий для ведения здоровогообраза жизни жителям области в местах их проживания, работы и отдыха. Вместе стем нельзя не учитывать влияние программ социально-экономического развитиямуниципальных образований и предприятий на здоровье населения.

Уровеньзнаний работодателей, а также лиц, принимающих решения на региональном имуниципальном уровнях, по проблеме бремени неинфекционных заболеваний иэкономической эффективности здорового образа жизни все еще не соответствуетсовременным требованиям.

Уровеньи количество социальной рекламы по пропаганде здорового образа жизни нарегиональных каналах телевидения недостаточны.

Незакончен процесс формирования оптимальной инфраструктуры службы общественногоздоровья и медицинской профилактики, неэффективно используется потенциалцентров здоровья.

Средиграждан Самарской области отмечается высокий уровень распространенностифакторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе являющихсяпричиной преждевременной смертности в трудоспособном возрасте. Особого вниманиязаслуживает проблема алкоголизма. Наличие у населения поведенческих факторовриска тесно связано с уровнем образования, характером трудовой деятельности иместом проживания.

Сохраняетсянедостаточная мотивация и ответственность граждан за сохранение своегоздоровья. Приверженность граждан к ведению здорового образа жизни составляет20,5% и далека от рекомендованного целевого значения на 2024 год (60%).

5. Цель, показатели и срокиреализации региональной

программы "Укрепление общественного здоровьянаселения

Самарской области" на 2020 - 2024 годы

Основная цельрегиональной программы "Укрепление общественного здоровья населенияСамарской области" на 2020 - 2024 годы: формирование здорового образажизни населения Самарской области, профилактика, контроль и снижение бременинеинфекционных заболеваний посредством межведомственного взаимодействия всехветвей власти, секторов, слоев и структур общества, включая здравоохранение,другие министерства, ведомства и службы, работодателей, общественныеорганизации, представителей религиозных конфессий и других групп населения.

Таблица9

Показатели региональной программы "Укреплениеобщественного

здоровья населения Самарской области" на 2020 -2024 годы

N п/п

Наименование показателя

Значения показателей по годам

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Доля граждан, ведущих здоровый образ жизни (%)

20,4

25,0

30,0

38,0

Смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет (на 100 тыс. населения)

759,4

753,8

714,2

680,5

651,4

616,0

Смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет (на 100 тыс. населения)

237,9

234,3

229,5

224,7

Задачирегиональной программы "Укрепление общественного здоровья населенияСамарской области" на 2020 - 2024 годы:

1.Развитие инфраструктуры общественного здоровья, повышение обеспеченностикадрами в сфере общественного здоровья.

2.Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни,включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентнойнедостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачногодыма, снижение потребления алкоголя.

3.Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведенияинформационно-коммуникационной кампании, направленной на сокращение потребленияалкоголя, табака и никотиносодержащих продуктов, пропаганду ответственногоотношения к рациону питания, ответственного отношения к репродуктивномуздоровью, привлечение граждан к профилактическому медицинскому осмотру идиспансеризации.

3.Разработка и внедрение муниципальных программ укрепления общественногоздоровья.

4.Разработка и внедрение программ укрепления здоровья на рабочем месте(корпоративных программ укрепления здоровья).

5.Межведомственное и межсекторальное взаимодействие в сфере формированияздорового образа жизни с государственными и муниципальными учреждениями,включая взаимодействие с социально ориентированными некоммерческимиорганизациями.

6. План мероприятий региональнойпрограммы "Укрепление

общественного здоровья населения Самарскойобласти"

на 2020 - 2024 годы

N п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Период реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

начало

окончание

Задача: развитие инфраструктуры общественного здоровья, повышение обеспеченности кадрами в сфере общественного здоровья

Внедрение новой модели организации и функционирования регионального центра общественного здоровья и межмуниципальных центров общественного здоровья

01.2020

12.2020

На базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной центр медицинской профилактики "Центр общественного здоровья" организован Центр общественного здоровья, включая 6 территориальных (межмуниципальных) отделов

Задача: формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя

Мониторинг реализации региональной программы "Укрепление общественного здоровья населения Самарской области" на 2020 - 2024 годы

01.2020

12.2024

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной центр медицинской профилактики "Центр общественного здоровья", министерство здравоохранения Самарской области

Аналитическая записка по результатам ежегодного мониторинга реализации программы

Разработка региональных нормативных правовых актов и методических документов по вопросам мотивации граждан к здоровому образу жизни и мер по ограничению употребления алкогольной продукции и табачных изделий, использованию бездымных никотиносодержащих продуктов

01.2020

12.2024

На региональном уровне приняты и внедрены нормативные правовые акты и методические документы, основанные на рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации и направленные на охрану здоровья граждан

Организация кадрового обеспечения системы общественного здоровья

01.2020

12.2024

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной центр медицинской профилактики "Центр общественного здоровья"

Подготовлены специалисты по общественному здоровью

Обеспечение доступа населения к отечественным пищевым продуктам, способствующим устранению дефицита микро- и макронутриентов

01.2020

12.2024

Управление Роспотребнадзора по Самарской области

Усилен лабораторный контроль за показателями качества пищевой продукции и соответствия ее принципам здорового питания

Задача: мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, направленной на сокращение потребления алкоголя, табака и никотиносодержащих продуктов, пропаганду ответственного отношения к рациону питания, ответственного отношения к репродуктивному здоровью, привлечение граждан к профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации

Разработка регионального плана информационно-коммуникационной кампании для всех целевых аудиторий

01.2020

12.2024

Утвержден план информационно-коммуникационной кампании по формированию ценностных ориентаций на здоровый образ жизни среди населения

Размещение в печатных и электронных региональных средствах массовой информации публикаций, направленных на формирование ценностных ориентаций на здоровый образ жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний

01.2020

12.2024

Информационная справка об участии представителей министерства здравоохранения Самарской области в качестве экспертов в телепрограммах каналов телерадиокомпаний "Губерния", ГИС-Самара, ВГТРК-Самара и других по вопросам здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Размещение наружной социальной рекламы

01.2020

12.2021

Министерство имущественных отношений Самарской области,

государственное бюджетное учреждение Самарской области "Центр размещения рекламы"

Ежегодный фотоотчет о размещении социальной рекламы здорового образа жизни

Организация и ведение групп в социальных сетях по вопросам здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний, проведение сетевых "вирусных" кампаний, конкурса блогеров "Ты сильнее63"; привлечение на диспансеризацию; акции "Разоблачение лжи антивакцинаторщиков"; акции "Здоровое проведение новогодних праздников"

01.2020

12.2024

Ежегодная информационная справка о проведении не менее четырех сетевых вирусных кампаний с охватом не менее 50 тысяч человек

10.

Размещение на официальных сайтах государственных организаций информационных материалов по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития

01.2020

12.2024

Министерство здравоохранения Самарской области, министерство образования Самарской области, министерство культуры Самарской области, министерство спорта Самарской области, министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области

Информационная справка о размещении не менее 150 публикаций на официальных сайтах ежегодно

11.

Совместное проведение постоянно действующих лекториев по профилактике хронических неинфекционных заболеваний в органах ЗАГС, государственных учреждениях Самарской области "Комплексный центр социального обслуживания" - среди различных групп населения

01.2020

12.2024

Министерство здравоохранения Самарской области, министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области, государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной центр медицинской профилактики "Центр общественного здоровья"

Отчет о проведении не менее 300 лекций в год

12.

Проведение профилактических мероприятий, приуроченных к международным дням здоровья, объявленным ВОЗ: Всемирного дня борьбы с онкологическими заболеваниями 4 февраля;

Всемирного дня борьбы с гипертонией 17 мая; Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября; Всемирного дня отказа от курения 21 ноября и др.

01.2020

12.2024

Отчет о проведении в учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, комплекса мероприятий, направленных на информирование населения о хронических неинфекционных заболеваниях, факторах риска их развития, мерах профилактики

Задача: разработка и внедрение муниципальных программ укрепления общественного здоровья

13.

Оказание содействия в разработке муниципальных программ общественного здоровья

01.2020

03.2020

Ежегодное утверждение муниципальных программ общественного здоровья не менее чем в 8 муниципальных образованиях

14.

Оказание содействия во внедрении муниципальных программ общественного здоровья

01.2020

12.2024

Отчет о ежегодном внедрении не менее восьми муниципальных программ укрепления общественного здоровья. Определены координаторы программ

15.

Информирование и методическая помощь при вступлении в Ассоциацию "Здоровые города, районы и поселки"

01.2020

12.2024

Министерство здравоохранения Самарской области, муниципальные образования (по согласованию)

Отчет о ежегодном вступлении в Ассоциацию "Здоровые города, районы и поселки" не менее восьми муниципальных образований

16.

Размещение социальной рекламы в муниципальных образованиях

01.2020

12.2024

Министерство здравоохранения Самарской области, муниципальные образования (по согласованию)

Ежегодный фотоотчет о размещении наружной социальной рекламы не менее чем на 50 поверхностях в 20 муниципальных образованиях

17.

Проведение массовых акций профилактической направленности для населения (по отдельному плану в разрезе муниципальных образований)

01.2020

12.2024

Министерство здравоохранения Самарской области, министерство спорта Самарской области, министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области

Ежегодный отчет о проведении не менее 50 акций с приложением информации об освещении мероприятий в средствах массовой информации

18.

Проведение массовых акций профилактической направленности для лиц с ограниченными возможностями здоровья (по отдельному плану в разрезе муниципальных образований)

01.2020

12.2024

Ежегодный отчет о проведении акций с приложением информации об освещении мероприятий в средствах массовой информации

19.

Проведение массовых акций профилактической направленности для людей "серебряного возраста" (по отдельному плану в разрезе муниципальных образований)

01.2020

12.2024

Ежегодный отчет о проведении не менее 10 акций с приложением информации об освещении мероприятий в средствах массовой информации

Задача: разработка и внедрение программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративных программ укрепления здоровья)

20.

Заключение соглашений с руководителями предприятий о внедрении корпоративных программ по укреплению здоровья работников

01.2020

03.2020

Заключены соглашения с 15 предприятиями

21.

Оказание содействия предприятиям и учреждениям по разработке и внедрению корпоративных программ по укреплению здоровья работников

01.2020

12.2024

Аналитическая справка о внедрении корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья работников с охватом не менее 250 тыс. работников

22.

Анализ результатов с оценкой необходимости внедрения дополнительных решений в корпоративные программы на основании лучших практик

01.2020

12.2024

Ежегодная аналитическая справка о результатах внедрения модельных корпоративных программ

Задача: межведомственное и межсекторальное взаимодействие в сфере формирования здорового образа жизни с государственными и муниципальными учреждениями, включая взаимодействие с социально ориентированными некоммерческими организациями

23.

Размещение в государственных и муниципальных учреждениях информационных материалов по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития и действиях при неотложных состояниях

01.2020

12.2024

Ежегодный отчет о размещении не менее 1000 информационно-образовательных материалов

24.

Реализация адресных образовательных и просветительских программ по вопросам здорового питания

01.2020

12.2024

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области"

Отчет о проведении лекций, учебно-методических занятий, консультирования по вопросам здорового питания для различных групп населения с охватом не менее 50 тысяч человек

25.

Проведение для учащихся тренингов, интерактивных семинаров и иных форм работы с активной аудиторией по пропаганде здорового образа жизни и профилактике хронических неинфекционных заболеваний с использованием технологии "равный - равному"

01.2020

12.2024

Министерство образования Самарской области, министерство здравоохранения Самарской области,

министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области, государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной центр медицинской профилактики "Центр общественного здоровья", социально ориентированные некоммерческие организации (по согласованию)

Ежегодный отчет о проведении не менее 200 тренингов

26.

Создание реестра социально ориентированных некоммерческих организаций, работающих в сфере пропаганды здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

01.2020

16.2020

Создан реестр из не менее чем 40 социально ориентированных некоммерческих организаций с выделением некоммерческих организаций - победителей президентских и региональных конкурсов

27.

Создание базы данных потребностей лечебно-профилактических учреждений Самарской области в волонтерской помощи

01.2020

12.2024

Создана база данных потребностей лечебно-профилактических учреждений Самарской области в волонтерской помощи с указанием координаторов взаимодействия от лечебно-профилактических учреждений

28.

Организация взаимодействия с волонтерами-медиками в сфере санитарно-просветительской работы, реализации акции "Добро в село", организации массовых акций профилактической направленности

01.2020

12.2024

Министерство здравоохранения Самарской области, государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной центр медицинской профилактики "Центр общественного здоровья", Самарское региональное отделение Всероссийского общественного движения "Волонтеры-медики" (по согласованию)

Ежегодный отчет о реализации совместного плана мероприятий

29.

Организационно-методическое и техническое содействие социально ориентированным некоммерческим организациям в части подготовки и сертификации тренеров

01.2020

12.2024

Ежегодный отчет о подготовке и сертификации не менее 100 тренеров