Приложение к Решению от 31.01.2007 г № 132 Положение

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы,   нижеподписавшиеся,  поддерживаем  следующее  предложение
инициативной группы (N рег. ____ от __________) __________________
__________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)

N
п/п

Ф.И.О.

Год рождения (в
возрасте 18 лет
- число и месяц
рождения)

Адрес
места
житель-
ства

Паспорт или
заменяющий
его документ

Дата
внесения
подписи

Под-
пись

Подписной лист удостоверяю: ______________________________________
(фамилия, имя, отчество, место
__________________________________________________________________
жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа
__________________________________________________________________
лица, собиравшего подписи)
_______________________________
(Подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы: ____________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
__________________________________________________________________
или заменяющего его документа уполномоченного лица)
______________________________
(Подпись и дата)