Распоряжение Правительства Самарской области от 31.03.2020 № 109-р
Об установлении формы документа (справки работодателя)
ПРАВИТЕЛЬСТВОСАМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 31 марта 2020 г. N 109-р
Обустановлении формы документа (справки работодателя)
(В редакции Распоряжений Правительства Самарской области от01.04.2020 г. № 114-р;
В соответствии спунктом 9 постановленияГубернатора Самарской области от 30.03.2020 N 64):
1.Установить форму документа (справки работодателя), при наличии которогоразрешается передвижение по территории Самарской области, согласно приложению кнастоящему распоряжению.
2.Установить форму документа (в целях осуществления грузоперевозок), при наличиикоторого разрешается передвижение по территории Самарской области, согласноприложению 2 к настоящему распоряжению. (Дополнен -Распоряжение Правительства Самарской области от01.04.2020 г. № 114-р)
3.Установить форму документа (в целях осуществления волонтерской деятельности),при наличии которого разрешается передвижение по территории Самарской области,согласно приложению 3 к настоящему распоряжению.(Дополнен - Распоряжение Правительства Самарской области от08.04.2020 г. № 133-р)
4.Опубликовать настоящее распоряжение в средствах массовой информации. (В редакции Распоряжения Правительства Самарской области от01.04.2020 г. № 114-р)
И.о. первого
вице-губернатора -
председателяПравительства
Самарскойобласти А.Б.Фетисов
Приложение
к распоряжению
ПравительстваСамарской области
от 31 марта 2020г. N 109-р
(В редакции Распоряжения Правительства Самарской области от06.04.2020 г. № 122-р)
| ДОКУМЕНТ (СПРАВКА РАБОТОДАТЕЛЯ) <*> |
| от ________________ N ______ |
| Настоящий документ (справка работодателя) разрешает гражданину |
|
|
| (Ф.И.О.) |
| передвигаться по территории Самарской области в связи с осуществлением деятельности, которая не приостановлена в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 02.04.2020 N 239 и постановлении Правительства Самарской области от 03.04.2020 N 212. |
| Должность гражданина, на которого оформлен документ (справка работодателя) |
|
| Наименование и адрес организации |
|
| ИНН и ОГРН (кроме государственных органов, органов государственной власти, органов местного самоуправления) |
|
| Руководитель |
|
|
|
| М.П. (при наличии) | (подпись) |
| (И.О. Фамилия) |
--------------------------------
<*>Документ (справка работодателя) действителен при предъявлении документа,удостоверяющего личность, или служебного удостоверения.
Приложение 2
к распоряжению
ПравительстваСамарской области
от 31 марта 2020г. N 109-р
(Дополнено - РаспоряжениеПравительства Самарской области от01.04.2020 г. № 114-р)
| ДОКУМЕНТ <1> | ||||||
| (в целях осуществления грузоперевозок) | ||||||
| от ___________ N ____ | ||||||
| Настоящий документ подтверждает, что гражданин | ||||||
|
| ||||||
| (Ф.И.О.) | ||||||
| осуществляет перевозку груза из | ||||||
|
| (адрес начала маршрута) | |||||
|
| в |
| ||||
|
| (адрес окончания маршрута) | |||||
| с заездом <2> ____________________________________________________________. | ||||||
| (наименования населенных пунктов - мест получения, доставки грузов) | ||||||
| Перевозка осуществляется автомобилем | _______________________________, | |||||
|
| (марка, модель) | |||||
| государственный регистрационный знак транспортного средства: ______________________________________. | ||||||
| Дата выезда из | ______________________________ | - | ____________________. | |||
|
| (адрес начала маршрута) |
| (дата выезда) | |||
| Наименование и адрес грузоотправителя или грузополучателя |
|
| ИНН и ОГРН (кроме государственных органов, органов государственной власти, органов местного самоуправления) |
|
| Грузоотправитель (грузополучатель) |
|
|
|
| М.П. (при наличии) | (подпись) | (И.О. Фамилия) |
--------------------------------
<1>Документ действителен при предъявлении документа, удостоверяющего личность, илислужебного удостоверения, или водительского удостоверения.
<2>При наличии.
Приложение 3
к распоряжению
ПравительстваСамарской области
от 31 марта 2020г. N 109-р
(Дополнено - РаспоряжениеПравительства Самарской области от08.04.2020 г. № 133-р)
| ДОКУМЕНТ | |
| (в целях осуществления волонтерской деятельности) <*> | |
| от ___________ N ____ | |
| Настоящий документ разрешает гражданину |
|
|
| |
| (Ф.И.О.) | |
| передвигаться по территории Самарской области в связи с осуществлением волонтерской деятельности по оказанию помощи отдельным категориям граждан при доставке лекарств, продуктов и товаров первой необходимости в соответствии с постановлением Губернатора Самарской области от 03.04.2020 N 70. | |
| Адрес регионального (муниципального) волонтерского штаба помощи отдельным категориям граждан в ситуации новой коронавирусной инфекции |
|
| Телефон руководителя регионального (муниципального) волонтерского штаба помощи отдельным категориям граждан в ситуации новой коронавирусной инфекции |
|
| Руководитель регионального (муниципального) штаба |
|
|
| |
|
| М.П. | (подпись) | (И.О. Фамилия) | |
| (при наличии) | ||||
--------------------------------
<*>Документ (в целях осуществления волонтерской деятельности) действителен припредъявлении документа, удостоверяющего личность.