Решение Думы городского округа Самара от 15.11.2007 № 492
Об утверждении Концепции развития системы охраны здоровья населения городского округа Самара на 2008-2012 годы
ДУМА ГОРОДСКОГО ОКРУГА САМАРА РЕШЕНИЕ от 15 ноября 2007 г. N 492 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА САМАРА НА 2008 - 2012 ГОДЫ Рассмотрев представленный Главой городского округа Самара проектрешения Думы городского округа Самара "Об утверждении Концепцииразвития системы охраны здоровья населения городского округа Самара на2008 - 2012 годы", в целях повышения эффективности деятельностисистемы здравоохранения городского округа Самара, создания оптимальныхусловий для развития профилактического направления, Дума городскогоокруга Самара решила: 1. Утвердить Концепцию развития системы охраны здоровья населениягородского округа Самара на 2008 - 2012 годы (прилагается). 2. Официально опубликовать настоящее Решение. 3. Настоящее Решение вступает в силу со дня его официальногоопубликования. 4. Контроль за исполнением настоящего Решения возложить накомитет по охране здоровья (А.С. Демина). Глава городского округа Самара В.А.Тархов Председатель Думы В.А.Ильин Приложение к Решению Думы городского округа Самара от 15 ноября 2007 г. N 492 КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА САМАРА НА 2008 - 2012 ГОДЫ Введение В 2003 - 2006 годах муниципальное здравоохранение городскогоокруга Самара развивалось в соответствии с "Концепцией охраны здоровьянаселения и развития здравоохранения города Самары на 2003 - 2006годы", утвержденной Постановлением Самарской Городской Думы от 27марта 2003 года N 223. В рамках реализации указанной Концепции были разработаны ивыполнялись конкретные планы и целевые программы, которые далиопределенную медицинскую и социально-экономическую эффективность. Так, наметились позитивные тенденции в состоянии здоровья жителейСамары: повысилась рождаемость с 9,1 в 2002 г. до 9,8 на 1000населения в 2006 г., снизилась смертность с 17,0 в 2002 г. до 15,9 на1000 населения в 2006 г., в результате коэффициент естественной убылинаселения снизился с 7,1 в 2002 г. до 6,4 на 1000 населения в 2006 г.Показатели младенческой и материнской смертности, которые во всем миреявляются критериями уровня организации медицинской помощи, в городскомокруге Самара на протяжении многих лет ниже средних по области иРоссии: в 2006 году младенческая смертность составляла 7,7 на 1000родившихся, материнская смертность - 17,2 на 100 тысяч живорожденных(по Российской Федерации, соответственно, 11,0 - младенческаясмертность, 25,4 - материнская смертность). Снижена на 20%инфекционная заболеваемость, особенно по инфекциям, управляемымметодом иммунопрофилактики. Так, заболеваемость по вирусному гепатиту"В" снижена в 24 раза, дифтерией - в 35 раз. В результатецеленаправленных профилактических и лечебно-диагностическихмероприятий снизился удельный вес случаев позднего выявлениятуберкулеза (в 3 раза) и злокачественных опухолей (на 10%). Проводимая в рамках реализации Концепции оптимизация сети иструктуры муниципальных медицинских учреждений (далее - ММУ),внедрение стандартов оказания медицинской помощи повысилиэффективность использования ресурсов, имеющихся в муниципальномздравоохранении городского округа Самара. Так, стали болееоптимальными показатели использования коечной мощности стационаров идиагностической аппаратуры: стационарная койка работала 326 дней вгоду (по Российской Федерации - 316,5); возросла доля пациентов,получивших лечение в дневных стационарах, с 21% до 25%, повысился на10% показатель использования диагностической аппаратуры. Таким образом, муниципальная система здравоохранения в целомвыполнила возложенные на нее задачи и обеспечила реализациюконституционного права жителей городского округа Самара на охрануздоровья. Вместе с тем отдельные направления Концепции не были подкрепленысоответствующими инвестиционными проектами и поэтому реализованы не вдолжной мере. Так, по указанной причине состояниематериально-технической базы муниципальных медицинских учрежденийостается неудовлетворительным. Отсутствует развитие службы скороймедицинской помощи, остановилась в своем совершенствовании службаврачей общей практики, недостаточно эффективно в управление отрасльювнедряются информационные технологии. С 2006 года перед российским здравоохранением была поставленазадача по реализации национального проекта "Здоровье", особуюактуальность приобрели задачи по развитию системы управления качествомоказания медицинской помощи и оптимизации системы охраны здоровья,требующие межведомственных решений. Все перечисленное является свидетельством необходимостиразработки концепции дальнейшего стратегического развитиямуниципального здравоохранения городского округа Самара. Концепция рассматривает основные направления развитияздравоохранения городского округа Самара с учетом выполнения принятогоПрезидентом Российской Федерации и Правительством Российской Федерациирешения о реализации приоритетного национального проекта "Здоровье",Федерального закона от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общихпринципах организации местного самоуправления в Российской Федерации". Концепция является основанием для дальнейшей разработки городскихцелевых программ и планов практических действий по приоритетнымнаправлениям. Практические действия по реализации Концепции определяютсясоответствующим планом (приложение к Концепции). 1. Основная цель, задачи, принципы и направления реализации Концепции Цель Концепции - сохранение и улучшение здоровья населения,обеспечение доступности медицинской помощи, эффективноефункционирование муниципального здравоохранения городского округаСамара. Основные задачи Концепции: - организация реализации национального проекта "Здоровье"; - формирование у населения идеологии здорового образа жизни; - совершенствование и увеличение объема мероприятий попрофилактике заболеваний; - внедрение интенсивных технологий лечения и реабилитации в целяхсокращения сроков восстановления утраченного здоровья населения; - рациональное использование лечебной базы, внедрение новыхорганизационных форм деятельности медицинских учреждений; - обеспечение государственных гарантий медицинской помощигражданам в соответствии с государственными минимальными стандартами вобласти здравоохранения и государственными целевыми программамиздравоохранения; - реализация в муниципальном здравоохранении единого подхода ктехнологическому и техническому обеспечению учрежденийздравоохранения; - внедрение медико-экономических, клинических, фармацевтическихстандартов и протоколов; - развитие системы управления качеством оказания медицинскойпомощи; - создание на муниципальном уровне управления новыхфункциональных направлений, ведающих медицинской профилактикой,стратегическим планированием и прогнозированием, отраслевойстандартизацией, инновациями. Основные принципы реализации Концепции: - всеобщность, социальная справедливость и доступностьмедицинской помощи населению вне зависимости от социального статусаграждан, уровня их доходов и места жительства; - профилактическая направленность; - экономическая, медицинская и социальная эффективностьдеятельности муниципальных медицинских учреждений; - эффективность функционирования муниципальной системыздравоохранения; - активное участие населения в решении вопросов здравоохранения. Основные направления реализации Концепции: - оптимизация системы охраны здоровья; - совершенствование организации медицинской помощи; - совершенствование системы финансирования здравоохранения; - совершенствование системы управления здравоохранением; - обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия; - реализация государственных гарантий по предоставлениюбесплатной медицинской помощи; - внедрение достижений медицинской науки в деятельность органов иучреждений муниципального здравоохранения; - совершенствование медицинского образования и кадровой политики; - совершенствование лекарственного обеспечения, гарантии вобласти лекарственной помощи населению. 2. Оптимизация системы охраны здоровья Оптимизация системы охраны здоровья предполагает: - стабилизацию показателей здоровья населения путем реализациипервоочередных мер, направленных на изменение образа жизни людей;формирование у них приоритетного отношения к проблеме здоровья,ориентированного на минимизацию факторов, негативно влияющих наздоровье; - проведение мероприятий, направленных на коррекцию факторовриска, связанных с образом жизни, которые обуславливают высокуюсмертность от сердечно-сосудистых заболеваний, внешних причин(несчастные случаи, отравления, травмы), злокачественных образований,инфекций; - проведение мероприятий по профилактике заболеваний и коррекциифакторов риска среди детей и женщин детородного возраста; - проведение мероприятий, направленных на снижениераспространенности социально обусловленных заболеваний: туберкулеза,наркомании, ВИЧ-инфекции и других заболеваний, в том числепередающихся половым путем; - развитие профилактики заболеваний, системы активного сохраненияздоровья здорового человека, трудоспособности, реализации потенциалаздоровья для ведения активной производственной, социальной и личнойжизни, снижения темпов старения, преждевременной смертности,заболеваемости, инвалидизации населения, увеличения среднейпродолжительности и качества жизни; - расширение пропаганды медицинских и гигиенических знаний срединаселения, формирование навыков здорового образа жизни, пониманиянеобходимости позитивного отношения к собственному здоровью и здоровьюокружающих, повышение санитарно-гигиенической культуры; - содействие расширению понимания населением ценности здоровья ивоплощение этого в соответствующее поведение населения городскогоокруга Самара; - внедрение медицинского маркетинга в деятельностьлечебно-профилактических учреждений и органов управленияздравоохранением: планирование развития мощностей, кадров, видов иобъемов помощи, форм медицинского обслуживания, создания эффективныхструктур в учреждениях; - развитие института врача общей (семейной) практики; - формирование реального механизма ресурсного обеспеченияприоритетных направлений развития здравоохранения; - повышение качества медицинской помощи через создание системвсеобщего управления качеством и результатами деятельности системы(менеджмент качества); - внедрение достижений медицинской науки и передовых медицинскихтехнологий, развитие информационных технологий; - совершенствование материально-технического обеспечениямуниципальных лечебных учреждений, в том числе обеспеченияоборудованием и медицинской техникой; - совершенствование обеспечения потребности населения влекарственных средствах и медицинских изделиях; - разработку и постоянную корректировку эффективной ценовойполитики в области рынка медицинских услуг; - внедрение инноваций - новых форм организации труда и управления(в масштабах отдельных учреждений, служб, отрасли в целом); - повышение уровня квалификации медицинских работников,совершенствование системы их подготовки, переподготовки; - введение системы страхования профессиональной ответственности иповышение социальной защищенности медицинских работников; - расширение организационно-правовых форм организацийздравоохранения. 3. Совершенствование организации медицинской помощи Основными направлениями совершенствования организации оказаниямедицинской помощи являются: - развитие первичной медико-санитарной помощи на баземуниципального здравоохранения; - оптимизация структуры сети медицинских учреждений сперераспределением части объемов помощи из стационарного сектора вамбулаторный. Первичная медико-санитарная помощь является основным звеном приоказании населению медицинской помощи. Особая роль отводится развитиюинститута врача общей (семейной) практики. В рамках реализацииприоритетного национального проекта "Здоровье" за счет федеральныхсредств будет улучшена диагностика заболеваний путем оснащениямуниципальных медицинских учреждений первичного звена табельнымоборудованием и санитарным автотранспортом. В поликлиниках должны развиваться консультативно-диагностическиеслужбы, передвижные формы лечебно-диагностической и консультативнойпомощи, создаваться клинико-диагностические центры. На баземуниципальных медицинских учреждений могут быть развернуты отделениямедико-социальной реабилитации, службы ухода, дневные стационары,центры амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи. Реорганизация стационарной помощи обеспечит дальнейшее сокращениесроков пребывания больных в стационаре, т.е. длительностигоспитального этапа. Для этого необходимо предусмотреть распределениеколичества коек в муниципальной системе здравоохранения в зависимостиот интенсивности лечебно-диагностического процесса следующим образом: - интенсивное лечение - до 40%; - восстановительное лечение - до 15%; - лечение больных хроническими заболеваниями - до 20%; - медико-социальная помощь (в том числе хосписы) - до 25%. Развитие стационарзамещающих технологий позволит ширеиспользовать дневные формы пребывания пациентов в стационарах (до 30%всех пролеченных больных). Необходимо принятие мер по развитию отдельных службздравоохранения муниципального уровня: совершенствованиюреабилитационной помощи, восстановительного лечения, гериатрии,сестринского ухода, хосписов и т.д. Для качественного оказания медицинской помощи необходимообеспечить оптимизацию потоков пациентов по уровням медицинскойпомощи, непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапахлечения. Здесь приобретает значение четкое разделение функций накаждом этапе оказания медицинской помощи, а также между различнымитипами медицинских учреждений. Повышению качества медицинской помощи на всех уровнях системыпредоставления услуг будет способствовать дальнейшее внедрениестандартов диагностики и лечения пациентов как вамбулаторно-поликлинических, так и в больничных учреждениях. Требуется принятие действенных мер по развитию службы охраныматеринства и детства при концентрации усилий на совершенствованиипервичной медико-санитарной помощи детям и подросткам, развитию службпланирования семьи и безопасного материнства. Необходимо осуществить комплексные меры по диагностике и лечениюсоциально значимых болезней: туберкулез, болезни, передаваемые половымпутем. Необходимо укрепить службу скорой медицинской помощи, сделать ееболее мобильной и оснащенной современными средствами для оказаниянеотложной медицинской помощи и экстренной госпитализации пациентов. Необходимо осуществить интеграцию ведомственных медицинскихучреждений в общую систему здравоохранения городского округа Самара наединой нормативно-правовой базе с учетом их отраслевых особенностей иместоположения. 4. Совершенствование системы финансирования здравоохранения Совершенствование системы финансирования здравоохраненияпредполагает тесную зависимость размеров финансирования медицинскихучреждений от объема и качества оказываемых ими услуг. Системафинансирования должна обеспечить повышение эффективности использованияресурсов и качества медицинской помощи. В этих целях необходимо: - совершенствовать правовые механизмы, обеспечивающие безусловноесоблюдение соответствия объемов и условий обязательного медицинскогострахования населения финансовому обеспечению; - осуществить переход на финансирование организацийздравоохранения на программной основе и введение финансирования наоснове консолидированного бюджета организаций здравоохранения,предоставляющих медицинские и профилактические услуги по программегосударственных гарантий; - совершенствовать методики формирования тарифов на медицинскиеуслуги; - определить механизмы финансового покрытия части затрат наоказание медицинской помощи гражданам на основе развития добровольногомедицинского страхования и платных медицинских услуг; - способствовать созданию конкурентной среды на рынке медицинскихуслуг. Для обеспечения целевого и эффективного использования средств,выделяемых на здравоохранение, необходимо: - обеспечение более строгого контроля за их расходованием, атакже за финансово-хозяйственной деятельностью муниципальныхучреждений здравоохранения; - совершенствование системы учета средств, получаемыхмуниципальными учреждениями здравоохранения, в том числе за оказаниеплатных медицинских услуг, а также их использование; - привлечение дополнительных источников финансирования; - совершенствование конкурсной системы закупки лекарственныхсредств, изделий медицинского назначения и медицинской техники; - органам местного самоуправления, фонду обязательногомедицинского страхования, страховым медицинским организациям,медицинским учреждениям публиковать в обязательном порядке ежегодныеотчеты о расходовании средств обязательного медицинского страхования исредств бюджета. 5. Совершенствование системы управления здравоохранением В целях совершенствования оказания медицинской помощи необходимообеспечить исполнение федеральных законов о государственном,муниципальном и частном здравоохранении. Главными задачами организации здравоохранения на муниципальномуровне должны быть: - институциональные изменения в системе муниципальногоздравоохранения городского округа Самара, направленные на повышениеэффективности управления учреждениями здравоохранения; повышениепотенциала всего сектора здравоохранения; - участие в разработке, планировании и контроле за исполнениемгородских целевых программ здравоохранения и программ государственныхгарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью натерритории городского округа Самара; - совершенствование правового регулирования деятельности в сферемуниципального здравоохранения; - развитие информатизации муниципальной системы здравоохранения; - разработка и внедрение в практику передовых форм и методоворганизации мониторинга здоровья людей и среды обитания человека. Совершенствование организации здравоохранения основано наобеспечении целостности системы за счет единых подходов кпланированию, нормированию, стандартизации, лицензированию исертификации. При этом положительное влияние должно оказатьмедико-социальное страхование, как основа финансирования оптимальныхобъемов медицинской помощи в рамках государственных гарантий иудовлетворения социальных потребностей населения. Основой планирования станут целевые программы развитияздравоохранения, реализующие цели и задачи государственной политики наопределенный период и включающие в себя: - федеральные целевые программы развития здравоохранения ипрограммы государственных гарантий по обеспечению граждан РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощью; - региональные и муниципальные целевые программы по укреплениюматериально-технического обеспечения муниципальных медицинскихучреждений, в том числе обеспечения оборудованием и медицинскойтехникой, и управлению медицинскими отходами; - инвестиционные программы, обеспечивающие высокую эффективностьвложений максимального медицинского, социального и экономическогоэффекта на единицу затрат. Для обеспечения единого (базового) уровня государственныхгарантий в здравоохранении должно быть обеспечено исполнениемедико-социальных стандартов, в том числе: основные показателиобеспеченности населения больничными и амбулаторно-поликлиническимиучреждениями, а также врачами и средним медицинским персоналом;нормативы подушевого финансирования здравоохранения. При формировании программы государственных гарантий на территориигородского округа по обеспечению граждан бесплатной медицинскойпомощью должны быть определены: - показатели состояния здоровья, которые должны быть достигнуты врезультате совершенствования системы здравоохранения; - объемы финансирования за счет средств бюджета здравоохранения иобязательного медицинского страхования, обеспечивающие реализациюгосударственных гарантий; - общие принципы финансирования и показатели деятельностиучреждений здравоохранения; - мероприятия по повышению эффективности работы учрежденийздравоохранения; - основные направления профилактической деятельности. Программа государственных гарантий обеспечения населениябесплатной медицинской помощью должна служить основой для формированиямуниципальных программ, содержащих показатели объема деятельностиучреждений здравоохранения и их финансирования на муниципальныхуровнях. Деятельность лечебно-профилактических учреждениймуниципальной системы здравоохранения должна строиться в соответствиис утвержденными нормативами затрат на амбулаторное и стационарноелечение. На основе этих нормативов и показателей заболеваемости будеткорректироваться структура медицинской помощи населению городскогоокруга Самара. В рамках Концепции планируется: - практиковать разрешение использования части производственныхмощностей муниципальных лечебно-профилактических учреждений дляразвития предпринимательской деятельности путем создания специальныхотделений по проведению платных лечебных, диагностических,реабилитационных и профилактических мероприятий, дополнительныхсервисных услуг и др.; - в соответствии с законодательством Российской Федерации(Федеральный закон от 3 ноября 2006 года N 174-ФЗ "Об автономныхучреждениях") рассмотреть возможность расширенияорганизационно-правовых форм организаций муниципальногоздравоохранения. Привлечение ведомственных медицинских учреждений для реализациипрограммы государственных гарантий позволит эффективно использоватьфинансовые материальные ресурсы, реализовать принцип равного отношениягосударства ко всем гражданам независимо от места их работы, уменьшитьфинансовую нагрузку на местный бюджет. В решении вопросов совершенствования материально-технической базымуниципальных медицинских учреждений будет применятьсяпрограммно-целевой метод с направлением на эти мероприятия средствместного бюджета, исходя из оптимальной структуры системыздравоохранения с учетом планируемых поступлений из федерального ирегионального бюджетов. Органы исполнительной власти городского округа Самара обязаныконтролировать исполнение соответствующих программ, в том числефедеральных и региональных, что повысит эффективность организациимуниципального здравоохранения. К реализации муниципальной политики по охране здоровья граждан иоказанию медико-социальной помощи необходимо привлекатьнепрофессиональные общественные организации и профессиональныемедицинские и фармацевтические ассоциации, а также отдельных граждан,что позволит повысить эффективность профилактической работы, в томчисле с социально незащищенными слоями населения, облегчитьреабилитационную работу с группами пациентов, развить принципвзаимопомощи и навыки решения медико-социальных проблем самимипациентами. Более активное привлечение населения, местных сообществ,неправительственных и общественных организаций к решению вопросовохраны и укрепления здоровья населения позволит завершить формированиеслужбы общественного здравоохранения на территории городского округаСамара. Работа по расширению социальной базы здравоохранения должнаосуществляться по следующим направлениям: - поиск действенных форм сотрудничества с общественными,благотворительными и религиозными организациями на основе партнерскихвзаимоотношений; - привлечение внимания населения к вопросам охраны физического ипсихического здоровья, содействие созданию общественных объединенийпациентов по медицинским интересам; - создание системы медицинского просвещения и медицинскойинформации, сотрудничество со средствами массовой информации впопуляризации здорового образа жизни, усиление контроля за рекламойпродукции медицинской промышленности и услуг медицинского характера; - содействие в реализации городских и общественных мероприятий,направленных на сохранение и защиту нравственного здоровья общества; - работа среди населения по планированию семьи в целяхформирования осознанного отношения к семье, материнству и отцовству; - участие в создании системы подготовки работников Министерствавнутренних дел Российской Федерации, Министерства Российской Федерациипо делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидациипоследствий стихийных бедствий и других специальностей служб дляоказания первой медицинской помощи. 6. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на территории городского округа Самара Развитие и совершенствование взаимодействия с государственнойсанитарно-эпидемиологической службой является важнейшим условиемулучшения охраны здоровья населения городского округа Самара.Необходимо продолжить совместную деятельность учреждений службы,органов управления здравоохранением и лечебно-профилактическихучреждений городского округа в рамках заключенных соглашений осотрудничестве: - четкое разграничение функций государственногосанитарно-эпидемиологического надзора и санитарно-эпидемиологическойдеятельности между организациями службы и лечебно-профилактическимиучреждениями; - внедрение новых научных разработок; - усиление взаимодействия с другими контрольными и надзорнымиорганами; - реорганизация системы гигиенического воспитания и образованиянаселения, формирование системы самооздоровления населения. 7. Реализация государственных гарантий по предоставлению бесплатной медицинской помощи населению городского округа Самара Государственные гарантии по предоставлению бесплатной медицинскойпомощи населению городского округа Самара должны быть обеспечены засчет средств соответствующих бюджетов, платежей по обязательномумедицинскому страхованию (медико-социальному страхованию) и другихпоступлений. Для этого необходимо обеспечение выполнения программыгосударственных гарантий по предоставлению жителям городского округаСамара бесплатной медицинской помощи, которая должна содержать: - перечень соответствующих видов медицинской помощи; - объемы медицинской помощи; - базовую программу обязательного медицинского страхования каксоставную часть программы государственных гарантий; - подушевой норматив финансирования здравоохранения,обеспечивающий предоставление гарантированных объемов медицинскойпомощи. Для оптимизации использования средств системы обязательногомедицинского страхования необходимо: - принять участие в отработке и становлении страховой модели содноканальным принципом финансирования и оплатой медицинских услуг "зазаконченный случай лечения"; - обеспечить медицинским организациям, лицам, осуществляющимчастную медицинскую деятельность, государственным и муниципальныморганизациям равные права на работу в системе обязательногомедицинского страхования и участие в реализации государственных имуниципальных целевых программ; - участие медицинских организаций различных форм собственности вреализации государственных программ здравоохранения, муниципальныхзаказов должно осуществляться на конкурсной основе. 8. Внедрение достижений медицинской науки в деятельность организаций и учреждений муниципального здравоохранения Основными задачами по внедрению достижений медицинской науки натерритории городского округа Самара должны быть: - формирование стратегии сохранения и укрепления здоровьянаселения, внедрение научных основ борьбы с наиболее распространеннымизаболеваниями; - использование полученных на основе фундаментальных исследованийновых знаний о здоровом и больном организме человека, егожизнедеятельности и адаптации к условиям окружающей среды; - внедрение новых методов профилактики, диагностики и леченияболезней, восстановления утраченного здоровья, увеличенияпродолжительности периода активной жизни человека; - внедрение инновационных схем организации медицинской помощи иуправления здравоохранением; - разработка целевых программ, направленных на организациюмедицинской помощи и профилактику заболеваний; - расширение связей между наукой и практическим здравоохранением. 9. Совершенствование медицинского образования и кадровой политики Вопросы кадровой политики должны решаться с учетом изменений,происходящих во всех сферах здравоохранения. Необходимосовершенствовать систему планирования, прогнозирования и мониторингаподготовки и переподготовки специалистов здравоохранения, в том числепо таким новым направлениям, как врач общей практики, клиническийфармаколог, медицинский психолог, медицинская сестра с высшимобразованием, специалист по социальной работе, экономистздравоохранения, менеджер здравоохранения. Подлежит реорганизации система планирования и привлечениякадрового потенциала в муниципальную систему здравоохранения, в томчисле и решение вопросов обеспечения медицинских работников жильем врамках целевых программ, которая должна изменить соотношение врач -медицинский работник среднего звена в сторону увеличения числапоследних. Следует внедрить практику формирования целевых заказов наподготовку специалистов с заключением договоров между органомуправления здравоохранением городского округа Самара и учебнымизаведениями и абитуриентами. В целях включения медицинских работников в работу пореформированию здравоохранения необходимо: - внедрять новые формы организации труда и управления (вмасштабах отдельных учреждений, служб, отрасли в целом); - устанавливать надбавки из муниципального бюджета к заработнойплате некоторым категориям работников муниципального здравоохранения сучетом приоритетных направлений деятельности; совершенствованиесистемы их подготовки, переподготовки; - ввести страхование профессиональной ответственности медицинскихработников. В области обеспечения охраны труда медицинских работниковнеобходимо обеспечить: исполнение нормативных документов побезопасности труда в учреждениях здравоохранения; совершенствованиеобучения по вопросам охраны труда руководителей органов управления иучреждений здравоохранения. 10. Совершенствование лекарственного обеспечения, гарантии в области лекарственной помощи населению Политика обеспечения населения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения направлена на предоставление ихпотребителям в достаточном качественном ассортименте и объеме подоступным ценам. Основным направлением реализации государственнойполитики в области лекарственной помощи гражданам должно бытьлекарственное, в том числе льготное, обеспечение населения приоказании медицинской помощи в рамках программ государственныхгарантий. На этапе амбулаторного лечения планируется: - развитие дополнительного лекарственного обеспечения населенияфедеральных льготников в рамках принятого в Российской Федерациизаконодательства; - адресное предоставление на льготных условиях лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения льготным категориямнаселения территориального уровня; - совершенствование деятельности аптечных подразделениймуниципальных лечебных учреждений. На этапе стационарного лечения планируется: - бесплатное лекарственное обеспечение в рамках видов, объемов иусловий оказания медицинской помощи, предусмотренных в программахгосударственных гарантий; - осуществлять закупки на конкурсной основе и обеспечиватьгласность в выборе оптовых поставщиков лекарственных средств. В целях эффективного расходования государственных и муниципальныхсредств, направляемых на обеспечение граждан лекарственными средствамии изделиями медицинского назначения, планируется продолжитьсовершенствование системы учета и контроля этих средств. Приложение к Концепции развития системы охраны здоровья населения городского округа Самара на 2008 - 2012 годы ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА САМАРА НА 2008 - 2012 ГОДЫ|————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| N | Наименование мероприятий | Срок исполнения | Исполнитель || п/п| | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| Оптимизация системы охраны здоровья ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 1 | Участие в выполнении Мероприятий по | 2008 - 2009 гг. | Управление || | профилактике сердечно-сосудистых | | здравоохранения || | заболеваний среди населения | | Администрации || | Самарской области 2006 - 2009 гг., | | городского || | утвержденных Постановлением | | округа Самара || | Правительства Самарской области | | (далее - Управление || | от 15 сентября 2006 года N 115 | | здравоохранения) ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 2 | Создание Комитета общественного | 1 квартал 2008 г. | Управление || | здравоохранения при Администрации | | здравоохранения, || | городского округа Самара с участием | | Центр медицинской || | депутатов Думы городского округа | | профилактики || | Самара, Департамента образования | | городского округа || | Администрации городского округа | | Самара || | Самара, Департамента социальной | | (далее - ЦМП) || | поддержки и защиты населения | | || | Администрации городского округа | | || | Самара, Комитета по делам семьи | | || | Администрации городского округа | | || | Самара, Комитета по делам молодежи | | || | Администрации городского округа | | || | Самара, Комитета по физической | | || | культуре и спорту Администрации | | || | городского округа Самара, | | || | Управления информации и аналитики | | || | Администрации городского округа | | || | Самара, Управления по вопросам | | || | культуры и организации досуга | | || | населения Администрации городского | | || | округа Самара и представителей | | || | общественных организаций, | | || | осуществляющих деятельность в сфере | | || | сохранения здоровья | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 3 | Продолжить выполнение мероприятий | Ежегодно | Управление || | по повышению структурной | | здравоохранения || | эффективности муниципальной системы | | || | здравоохранения на основе | | || | государственного заказа с учетом | | || | консолидированного бюджета отрасли | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 4 | Обеспечить внедрение | Постоянно | Управление || | в лечебно-профилактические | | здравоохранения, || | учреждения городского округа Самара | | руководители ММУ || | принятых отраслевых нормативных | | || | документов системы стандартизации в | | || | здравоохранении и контроль за их | | || | выполнением | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 5 | Обеспечить выполнение | 2008 - 2012 гг. | Управление || | индивидуальных программ | | здравоохранения, || | реабилитации детей-инвалидов | | Департамент || | | | образования || | | | Администрации || | | | городского || | | | округа Самара || | | | (далее - Департамент || | | | образования), || | | | Комитет || | | | по делам семьи || | | | Администрации || | | | городского || | | | округа Самара ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 6 | Обеспечить поэтапный переход | 2008 - 2012 гг. | Управление || | на современные технологии | | здравоохранения, || | по выхаживанию недоношенных и | | главные врачи ММУ || | маловесных (менее 1000 граммов) | | || | детей | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 7 | Продолжить пропаганду медицинских и | 2008 - 2012 гг. | Управление || | гигиенических знаний среди | | здравоохранения, || | населения, формирование навыков | | ЦМП, руководители || | здорового образа жизни, понимание | | ММУ || | необходимости позитивного отношения | | || | к собственному здоровью и здоровью | | || | окружающих, повышение | | || | санитарно-гигиенической культуры: | | || | - организация и проведение в каждом | | || | районе городского округа Самара | | || | акций по активному выявлению | | || | факторов риска социально значимых | | || | заболеваний у населения; | | || | - организация обучения работников | | || | дошкольных, общеобразовательных и | | || | средних специальных учебных | | || | заведений по вопросам сохранения | | || | здоровья детей и подростков; | | || | - организация и проведение | | || | тематических уроков здоровья, | | || | выставок, диспутов, конкурсов | | || | плакатов, стендов и рисунков среди | | || | учащихся городского округа Самара | | || | в школах, библиотеках, в молодежных | | || | общежитиях, на дискотеках, в летних | | || | оздоровительных учреждениях | | || | с награждением победителей | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| Совершенствование организации медицинской помощи ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 1 | Реализация мероприятий | 2008 - 2012 гг. | Управление || | национального проекта "Здоровье" | По специальному | здравоохранения, || | | Плану | медицинские || | | и сетевому | учреждения || | | графику | муниципального || | | | здравоохранения || | | | городского округа || | | | Самара ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 2 | Разработать план практических | 1 квартал 2008 г. | Управление || | действий по муниципальным | | здравоохранения, || | инициативам в рамках реализации | | медицинские || | мероприятий национального проекта | | учреждения || | "Здоровье" | | муниципального || | | | здравоохранения || | | | городского округа || | | | Самара ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 3 | Подготовить план мероприятий | 1 квартал 2008 г. | Управление || | по организации районных и | | здравоохранения || | межрайонных | | || | консультативно-диагностических | | || | центров | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 4 | В целях совершенствования скорой | 1 квартал 2008 г. | Управление || | медицинской помощи разработать план | | здравоохранения, || | практических действий "Развитие | | Главный врач ССМП || | службы скорой медицинской помощи на | | || | территории городского округа Самара | | || | в 2008 - 2012 гг." | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 5 | Обеспечить стопроцентный охват | 2008 - 2012 гг. | Управление || | новорожденных неонатальным | | здравоохранения || | скринингом на фенилкетонурию, | | || | врожденный гипотиреоз, | | || | адреногенитальный синдром, | | || | галактоземию, мукофисцидоз, а также | | || | внедрение аудиологического | | || | скрининга | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 6 | Внедрить стандарты профилактической | 2008 г. | Управление || | работы с детьми первого года жизни | | здравоохранения ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 7 | Обеспечить охрану здоровья детей и | 2008 - 2012 гг. | Управление || | подростков в образовательных | | здравоохранения, || | учреждениях путем: | | Департамент || | - создания здоровьесберегающей | | образования || | среды в образовательных | | || | учреждениях; | | || | - внедрения оздоровительных | | || | технологий в образовательный | | || | процесс | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 8 | Обеспечить функционирование | 2008 - 2012 гг. | Главный врач || | подразделения "Семья и брак" | | ММУ ГКБ N 3, || | в составе ММУ ГКБ N 3 | | Управление || | | | здравоохранения ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 9 | Продолжить структурную перестройку | 2008 - 2012 гг. | Управление || | стационарной помощи с | | здравоохранения, || | распределением сети стационаров на: | | руководители ММУ || | - больницы интенсивного наблюдения; | | || | - больницы для лечения больных | | || | с хроническими заболеваниями; | | || | - больницы восстановительного | | || | лечения; | | || | - больницы медико-социальной помощи | | || | (в том числе хосписы) | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 10 | Создать отделения "хирургии одного | 2008 - 2012 гг. | Руководители ММУ || | дня" в: | | || | - ММУ ГБ N 7; | | || | - ММУ ГБ N 10 | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 11 | Организовать | 2008 - 2012 гг. | Руководители ММУ || | клинико-диагностические отделения в | | || | многопрофильных стационарах (ММУ | | || | ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ММУ ГКБ | | || | N 2 им. Н.А. Семашко, ММУ ГКБ N 3, | | || | ММУ ГБ N 7, ММУ ГБ N 10) | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 12 | Организовать устойчивую работу | 2008 - 2012 гг. | Главный врач || | эндоскопического кабинета ММУ ГБ | | ММУ ГБ N 8, || | N 8 по выполнению ретроградной | | Управление || | холанго-панкреатографии | | здравоохранения || | с папиллосфинктеротомией, для чего | | || | оснастить его необходимым | | || | оборудованием и инструментарием | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 13 | Организовать панкреатологический | 2008 г. | Главный врач || | центр для лечения больных с | | ММУ ГБ N 8, || | панкреонекрозом на базе ММУ ГБ N 8 | | Управление || | | | здравоохранения ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 14 | Организовать городской пренатальный | 1 квартал 2008 г. | Главный врач || | центр на базе ММУ ГКБ N 1 | | ММУ ГКБ N 1 || | им. Н.И. Пирогова | | им. Н.И. Пирогова, || | | | Управление || | | | здравоохранения ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 15 | Организовать городской центр охраны | 2008 г. | Управление || | репродуктивного здоровья подростков | | здравоохранения ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 16 | Продолжить развитие и | 2008 - 2012 гг. | Управление || | совершенствование работы "школ" | | здравоохранения, || | терапевтического обучения пациентов | | ЦМП, руководители || | с хроническими заболеваниями | | ММУ ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 17 | Продолжить внедрение и развитие | 2008 - 2012 гг. | Руководители ММУ || | в родильных отделениях и женских | | || | консультациях принципов "больницы, | | || | доброжелательной к ребенку" | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| Совершенствование системы финансирования здравоохранения ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 1 | Внедрение комплексного планирования | 2008 - 2012 гг. | Управление || | финансовых ресурсов муниципальных | | здравоохранения || | лечебных учреждений на основе | | || | консолидации всех источников | | || | финансирования | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 2 | Разработать городскую целевую | 1 квартал 2008 г. | Управление || | программу "Оптимизация системы | | здравоохранения || | организации платных медицинских | | || | услуг населению городского округа | | || | в 2008 - 2012 гг." | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| Совершенствование системы управления здравоохранением ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 1 | Обеспечить выполнение мероприятий | 2008 - 2012 гг. | Управление || | федеральных, региональных и | | здравоохранения || | муниципальных целевых и | | || | инвестиционных программ, | | || | реализующих цели и задачи | | || | государственной политики | | || | по организации медицинской помощи | | || | населению городского округа Самара | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 2 | Согласование участия городского | 2008 г. | Управление || | округа Самара в мероприятиях | | здравоохранения || | по развитию общей врачебной | | || | практики в новых жилых микрорайонах | | || | городских округов Самарской области | | || | на 2007 - 2010 гг. и планирование | | || | инвестиций из бюджета развития | | || | городского округа Самара на ее | | || | выполнение | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 3 | Проработать вопрос по оптимизации | 2008 г. | Управление || | структуры службы, оказывающей | | здравоохранения || | социально значимые виды медицинской | | || | помощи | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 4 | Разработать план практических | 2008 г. | Управление || | действий по совершенствованию | | здравоохранения || | организации работы общеврачебных | | || | практик с введением оценки конечных | | || | результатов деятельности | | || | по критериям в соответствии | | || | с Приказом МЗиСР РФ от 11 мая 2007 | | || | года N 325 "Об утверждении | | || | критериев оценки эффективности | | || | деятельности врача общей практики | | || | (семейного врача)" | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 5 | Совершенствовать управление | 2008 - 2012 гг. | Управление || | реализацией профилактического | | здравоохранения, || | направления в муниципальном | | ЦМП, || | здравоохранении городского округа | | руководители ММУ || | Самара: | | || | - разработать и внедрить методику | | || | оценки эффективности работы "школ" | | || | терапевтического обучения пациентов | | || | с хроническими заболеваниями и | | || | "школ здоровья"; | | || | - проводить (2 раза в год) | | || | городские конференции медицинских | | || | сестер по вопросам первичной и | | || | вторичной профилактики; | | || | - организовать работу выездной | | || | постоянно действующей "школы | | || | профилактической работы" для | | || | медицинских сестер муниципальных | | || | лечебно-профилактических | | || | учреждений; | | || | - с целью повышения эффективности | | || | работы лечебно-профилактических | | || | учреждений города по вторичной | | || | профилактике хронических | | || | заболеваний ежеквартально проводить | | || | семинары-тренинги для обучателей | | || | школ терапевтического обучения | | || | по направлениям деятельности; | | || | - организовать работу "школ | | || | здоровья" для пациентов, | | || | находящихся на лечении | | || | в стационарах города | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 6 | Разработать регламент работы | 2008 г. | Управление || | с жалобами и обращениями граждан (в | | здравоохранения, || | лечебно-профилактических | | руководители ММУ || | учреждениях, Управлении | | || | здравоохранения) в соответствии | | || | с действующими нормативно-правовыми | | || | актами Российской Федерации и | | || | Самарской области | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 7 | Разработать план практических | 2008 г. | Управление || | действий по созданию системы | | здравоохранения || | управления качеством оказания | | || | медицинской помощи в муниципальном | | || | здравоохранении городского округа | | || | Самара | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 8 | Обеспечить реализацию федерального | 2008 г. | Управление || | пилотного проекта, направленного на | | здравоохранения, || | повышение качества услуг в сфере | | Главный врач ММУ || | здравоохранения | | ДГКБ N 1 ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 9 | Организовать проведение | 2008 г. | Департамент || | лицензирования медицинской | | образования, || | деятельности в муниципальных | | Управление || | общеобразовательных учреждениях | | здравоохранения || | городского округа Самара | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 10 | Продолжить работу по | 2008 - 2012 гг. | Управление || | совершенствованию информационного | | здравоохранения, || | обеспечения медицинских организаций | | руководители ММУ || | городского округа Самара: | | || | - оптимизировать деятельность | | || | Городского медицинского | | || | информационно-аналитического | | || | центра; | | || | - создать на базе Городского | | || | медицинского | | || | информационно-аналитического центра | | || | отдел мониторинговых исследований; | | || | - обновить парк компьютерной | | || | техники в Управлении | | || | здравоохранения и муниципальных | | || | медицинских учреждениях; | | || | - осуществить переход на | | || | лицензионное программное | | || | обеспечение; | | || | - продолжить внедрение учета | | || | деятельности | | || | амбулаторно-поликлинических | | || | учреждений с помощью АИС | | || | "Поликлиника"; | | || | - обеспечить поддержание | | || | в актуальном состоянии | | || | персонифицированной медицинской | | || | базы данных о жителях города; | | || | - осуществлять поэтапный переход на | | || | формирование отчетных форм | | || | медицинской статистики на основе | | || | персонифицированных баз данных и | | || | компьютерных технологий; | | || | - обеспечить поддержание сайта, | | || | организовать интерактивный форум | | || | (обратная связь с населением) | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 11 | В целях эффективного использования | 2008 - 2012 гг. | Управление || | ресурсов организовать выполнение | | здравоохранения, || | мероприятий по приведению | | руководители ММУ || | к нормативной функции врачебной | | || | должности и показателей | | || | использования коечного фонда | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия || на территории городского округа Самара ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 1 | Пролонгировать после | 2008 г. | Управление || | предварительной доработки | | здравоохранения, || | соглашение между Управлением | | Территориальный || | здравоохранения Администрации | | отдел Федеральной || | городского округа Самара и | | службы по надзору в || | Территориальным отделом Федеральной | | сфере защиты прав || | службы по надзору в сфере защиты | | потребителей и || | прав потребителей и благополучия | | благополучия || | человека по Самарской области и | | человека по || | медицинских организаций городского | | Самарской области || | округа Самара по ведению | | || | санитарно-эпидемиологического | | || | мониторинга | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 2 | Обеспечить работу межведомственных | 2008 - 2012 гг. | Управление || | комиссий по профилактике | | здравоохранения || | ВИЧ-инфекции, туберкулеза | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 3 | Обеспечить проведение иммунизации | 2008 - 2012 гг. | Управление || | населения в соответствии | | здравоохранения, || | с Национальным календарем прививок | | руководители ММУ || | и мероприятиями национального | | || | проекта "Здоровье" | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 4 | Организовать проведение | 2008 - 2010 гг. | Управление || | производственного контроля в целях | | здравоохранения, || | обеспечения безопасности инвазивных | | руководители ММУ || | процедур | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 5 | Организовать проведение барьерной | 2008 - 2012 гг. | Управление || | дератизации территорий районов, | | здравоохранения, || | эндемичных по заболеваемости | | руководители ММУ || | геморрагической лихорадкой | | || | с почечным синдромом (ГЛПС) | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| Реализация государственных гарантий || по предоставлению бесплатной медицинской помощи || населению городского округа Самара ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 1 | Введение представителя органа | 2008 г. | Управление || | местного самоуправления городского | | здравоохранения || | округа Самара в состав комиссии | | || | по разработке и финансированию | | || | выполнения заданий по обеспечению | | || | государственных гарантий оказания | | || | населению Самарской области | | || | бесплатной медицинской помощи | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 2 | Формирование и утверждение, исходя | 2008 - 2012 гг. | Управление || | из контрольных показателей | | здравоохранения || | Территориальной программы | | || | государственных гарантий, объемов | | || | помощи, оказываемой муниципальными | | || | лечебными учреждениями | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 3 | Анализ выполнения Территориальной | 2008 - 2012 гг. | Управление || | программы по городскому округу | | здравоохранения, || | Самара и подготовка предложений | | руководители ММУ || | по формированию и использованию | | || | ресурсов отрасли | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 4 | Разработка и поддержание | 2008 - 2012 гг. | Управление || | в актуальном состоянии системы | | здравоохранения, || | финансового мониторинга и | | руководители ММУ || | финансового контроля | | || | в муниципальном здравоохранении | | || | на основе стандартизации отчетных | | || | форм и управленческой информации | | || | с использованием автоматизированных | | || | информационных систем | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| Внедрение достижений медицинской науки в деятельность || органов и учреждений муниципального здравоохранения ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 1 | Внедрить новые методы диагностики, | 2008 - 2012 гг. | Управление || | лечения, профилактики: | | здравоохранения, || | - по сохранению репродуктивной | | главные врачи ММУ || | функции женщин на базе ММУ ГКБ N 2 | | || | им. Н.А. Семашко; | | || | - операции эндоскопического | | || | транссфеноидального удаления | | || | аденомы гипофиза на базе ММУ ГКБ | | || | N 1 им. Н.И. Пирогова; | | || | - операции трансплантации | | || | искусственного межпозвонкового | | || | диска поясничного отдела; | | || | - операции костного остеосинтеза | | || | пластиной с угловой стабильностью | | || | на плече, бедре, голени на базе ММУ | | || | ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова; | | || | - интрамедуллярный блокирующий | | || | остеосинтез при множественных | | || | метоэпифизарных переломах длинных | | || | трубчатых костей на базе ММУ ГКБ | | || | N 1 им. Н.И. Пирогова; | | || | - тромболизис в практике работы | | || | кардиологических и неврологических | | || | бригад ССМП | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 2 | Обеспечить внедрение клинических, | 2008 - 2012 гг. | Управление || | фармацевтических стандартов и | | здравоохранения, || | протоколов оказания стационарной | | руководители ММУ || | медицинской помощи | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| Совершенствование медицинского образования и кадровой политики ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 1 | Провести изучение реальной | 2008 г. | Управление || | потребности практического | | здравоохранения || | здравоохранения в специалистах | | || | сестринского дела, врачах с учетом | | || | необходимости изменения соотношения | | || | врач/сестринский персонал в сторону | | || | увеличения последнего | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 2 | Внедрить в практику формирования | 2008 - 2012 гг. | Управление || | целевых заказов на подготовку | | здравоохранения, || | кадров средних медицинских | | медицинский колледж, || | работников с заключением | | медицинское училище, || | трехсторонних договоров между | | руководители ММУ || | обучающимся, образовательным | | || | учреждением и работодателем | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 3 | Разработать систему планирования, | 2008 - 2012 гг. | Управление || | прогнозирования и мониторинга | | здравоохранения || | подготовки специалистов | | || | здравоохранения, в том числе | | || | по направлениям: врач общей | | || | практики, клинический фармаколог, | | || | медицинский психолог, медицинская | | || | сестра с высшим образованием, | | || | экономист здравоохранения, менеджер | | || | здравоохранения | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 4 | Обеспечить направление | 2008 - 2012 гг. | Руководители ММУ || | на последипломную подготовку врачей | | || | средних медицинских работников | | || | не реже 1 раза в 5 лет | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 5 | Совершенствовать систему оплаты | 2008 - 2012 гг. | Управление || | труда работников здравоохранения | | здравоохранения, || | с учетом вредных условий труда, | | руководители ММУ || | сложности, объемов и качества | | || | лечебно-профилактической работы | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 6 | Организовать проведение обучающих | 2008 - 2012 гг. | Управление || | семинаров и тренингов для | | здравоохранения, || | специалистов по кадрам в целях | | руководители ММУ || | совершенствования управления | | || | персоналом муниципальных | | || | медицинских учреждений | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| Совершенствование лекарственного обеспечения, || гарантии в области лекарственной помощи населению ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 1 | Для реализации принципа адресного | Постоянно | Управление || | предоставления на льготных условиях | | здравоохранения, || | жизненно необходимых и важнейших | | руководители ММУ || | лекарственных средств и изделий | | || | медицинского назначения обеспечить | | || | поддерживание в актуальном | | || | состоянии автоматизированных | | || | систем: | | || | - персонифицированного учета | | || | контингентов населения, имеющих | | || | льготы на лекарственное | | || | обеспечение; | | || | - персонифицированного учета и | | || | контроля за расходованием | | || | медикаментов и финансовых средств, | | || | направляемых на льготное | | || | лекарственное обеспечение | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 2 | На основе анализа использования | Ежегодно | Руководители || | лекарственных средств формировать | | медицинских || | предложения по изменению Перечней и | | организаций || | объемов лекарственных средств и | | || | изделий медицинского назначения для | | || | льготного обеспечения и для | | || | стационарных больных, в том числе | | || | для социально значимых заболеваний | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 3 | Во исполнение Федерального закона | Ежегодно | Управление || | от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ | | здравоохранения || | "О размещении заказов на поставки | | || | товаров, выполнение работ, оказание | | || | услуг для государственных и | | || | муниципальных нужд" организовывать | | || | закупки для стационаров | | || | лекарственных средств и медицинских | | || | товаров муниципальными медицинскими | | || | учреждениями на конкурсной основе | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|| 4 | Обеспечить контроль за рациональным | Постоянно | Управление || | использованием финансовых средств, | | здравоохранения, || | направленных на лекарственное | | руководители || | обеспечение льготных категорий | | медицинских || | населения и стационарного лечения | | организаций || | в рамках программы государственных | | || | гарантий | | ||————|———————————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|