Постановление Правительства Самарской области от 25.12.2019 № 993

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОСАМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 декабря 2019 г. N 993

 

 

Об утверждении территориальной программыгосударственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Самарской области на 2020 год и на плановый период2021 и 2022 годов

 

(В редакции Постановлений Правительства Самарской области

от27.10.2020 г. № 835;

от22.12.2020 г. № 1070)

 

В соответствии сфедеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" в целях реализации на территории Самарской областигосударственной политики в области бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи Правительство Самарской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2020год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

2.Контроль за выполнением настоящего постановлениявозложить на министерство здравоохранения Самарской области.

3.Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

4.Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2020 года.

 

 

                 Первый

        вице-губернатор -

председательПравительства

        Самарской области                                                                 В.В.Кудряшов

 

 

 

Утверждена

постановлением

ПравительстваСамарской области

от 25 декабря2019 г. N 993

 

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2020 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И2022 ГОДОВ

(далее - Программа)

 

(В редакцииПостановлений Правительства Самарской области

от22.12.2020 г. № 1070)

 

1.Общие положения

 

Программаразработана в соответствии с федеральными законами "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации", "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

Программаустанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказаниекоторой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативыобъема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, средние подушевыенормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов намедицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает критериидоступности и качества медицинской помощи, порядок и условия бесплатногопредоставления медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования (далее - ОМС) в соответствии с территориальной программойобязательного медицинского страхования Самарской области (далее -Территориальная программа ОМС), представленной в разделе 4 Программы, а такжебюджетов всех уровней.

Программаформируется с учетом порядков, стандартов и клинических рекомендаций оказаниямедицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного составанаселения, уровня и структуры заболеваемости населения, основанных на данныхмедицинской статистики.

Контрольза качеством, объемом и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамкахПрограммы осуществляют в пределах своей компетенции министерствоздравоохранения Самарской области, территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Самарской области (далее - территориальный фонд ОМССамарской области) и страховые медицинские организации.

 

2. Переченьвидов, форм и условий предоставления медицинской

помощи, оказаниекоторой осуществляется в рамках

Программыбесплатно

 

В рамкахПрограммы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клиническойапробации) бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях иусловиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим втом числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи), согласно приложению к программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи насоответствующий год.

Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи состоит из двух разделов:

переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программуОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетамтерриториальных фондов ОМС (далее - Раздел I);

переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программуОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования федеральнымгосударственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования в целяхпредоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджетныхассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (далее - Раздел II).

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения оказывается бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такойпомощи.

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальныхуслуг ,мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий ииных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня доосуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о неммедицинскую организацию, к которой пациент прикреплен дляполучения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту егопребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Засчет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такиемедицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами,в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

Вцелях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами министерство здравоохранения Самарской области вправе всоответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличияпотребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемыху детей.

Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения вСамарской области" на 2014 - 2022 годы, утвержденной постановлениемПравительства Самарской области от 27.11.2013 N 674.

Вцелях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, медицинской помощи организуется взаимодействие стационарныхорганизаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

Вотношении лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, в рамках территориальной программы ОМС с привлечением близлежащихмедицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хроническихзаболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Привыявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний коказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленныенастоящей Программой.

Вотношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в томчисле находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а такжев условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лицв отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджетапроводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрамистационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Лицамс психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим всельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организациямедицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия",осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинскихработников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторийи отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, втом числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Приорганизации медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствамии расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселкахи поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение такихпациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Приоказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, в условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому приоказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с перечнем,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядокпередачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

Вцелях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, атакже эффективной реализации Программы оказание медицинской помощи населениюосуществляется в соответствии с трехуровневой системой организации медицинскойпомощи. Медицинские организации, участвующие в реализации Программы,распределяются по следующим уровням:

первичнуюмедико-санитарную помощь и (или) специализированную (за исключениемвысокотехнологичной) медицинскую помощь, и (или) скорую, в том числе скоруюспециализированную, медицинскую помощь, и (или) паллиативную медицинскуюпомощь; (В редакции Постановления ПравительстваСамарской области от05.08.2020 г. № 557)

второйуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или)центры, оказывающие в том числе специализированную (заисключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению несколькихмуниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скороймедицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные,психоневрологические, наркологические и иные); (Вредакции Постановления Правительства Самарской области от05.08.2020 г. № 557)

второйуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или)центры, оказывающие в том числе специализированную (заисключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профиляммедицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, атакже специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры,диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические ииные);

третийуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения,оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

Впределах третьего уровня системы организации медицинской помощи выделяютподуровень, включающий федеральные медицинские организации, оказывающиемедицинскую помощь в пределах нескольких субъектов Российской Федерации.

 

3.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категории

граждан,оказание медицинской помощи которым

осуществляетсябесплатно

 

Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданинимеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

Проведение профилактических медицинских осмотров идиспансеризации определенных групп взрослого населенияв медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, временноприостанавливается до особого распоряжения Правительства Российской Федерации. (Дополнен - Постановление Правительства Самарской области от10.04.2020 г. № 235)

Средства, предусмотренные на финансовое обеспечениепроведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенныхгрупп взрослого населения на период временногоприостановления их проведения, включаются в подушевоефинансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь вамбулаторных условиях. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Самарской области от10.04.2020 г. № 235)

Всоответствии с законодательством Российской Федерации в отношении отдельныхкатегорий граждан осуществляются:

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с разделом 5 Программы;

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослогонаселения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающихграждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, всвязи с занятиями физической культурой и спортом;

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц,страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и инымисостояниями;

пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний (новорожденных детей)и аудиологический скрининг (новорожденных детей идетей первого года жизни).

Беременныеженщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощьпо профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеютправо на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в томчисле по профилактике прерывания беременности.

 

4.Территориальная программа ОМС

 

Территориальнаяпрограмма ОМС является составной частью Программы.

Врамках Территориальной программы ОМС гражданам (застрахованным лицам)осуществляются:

оказаниепервичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скороймедицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичноймедицинской помощи, включенной в Раздел I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счетсредств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения;

профилактическиемероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеванияхи состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в томчисле их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы, а такжемероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневногостационара, аудиологическому скринингу, применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

лечениезаболеваний зубов и полости рта с использованием перечня рекомендованных кприменению в системе ОМС Самарской области лекарственных препаратов,стоматологических материалов, инструментария, утверждаемого министерствомздравоохранения Самарской области и согласовываемого с территориальным фондомОМС Самарской области, а также с использованием аналогичных по стоимости препаратов,материалов и инструментария, ортодонтическое лечениедетей (не достигших возраста 18 лет) без применения брекет-систем;

подборконтактных линз детям в возрасте до 18 лет;

пластическиеи реконструктивные операции, осуществляемые по медицинским показаниям;

медицинскаяпомощь с использованием эндовидеоскопических методовлечения;

физиотерапевтическоелечение, акупунктура, массаж, гипербарическая оксигенация,иные методы лечения и диагностики, медицинские манипуляции по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Врамках Территориальной программы ОМС сверх базовой программы ОМС выделенымежбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету территориального фондаОМС Самарской области на долечивание (реабилитацию) жителей Самарской области вусловиях санатория непосредственно после стационарного лечения в медицинскихорганизациях Самарской области, участвующих в системе ОМС (далее - долечиваниев условиях санатория), на 2020 год - в сумме 75 583,3 тыс. рублей, в том числе на оказание медицинских услуг - 74 835,2 тыс. рублей, на расходы наведение дела по ОМС страховыми медицинскими организациями - 748,3 тыс. рублей,на 2021 - 2022 годы ежегодно - в сумме 165 725,0 тыс. рублей, в том числе наоказание медицинских услуг - 164 084,2 тыс. рублей, на расходы на ведение делапо ОМС страховыми медицинскими организациями - 1 640,8 тыс. рублей.Категории лиц, подлежащих долечиванию в условиях санатория, определяютсягосударственной программой Самарской области "Развитие здравоохранения вСамарской области" на 2014 - 2022 годы, утвержденной от27.10.2020 г. № 835)

Медицинскаяпомощь в системе ОМС оказывается в медицинских организациях, имеющихсоответствующие лицензии, включенных в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Самарской области. Реестрведется территориальным фондом ОМС Самарской области в соответствии сзаконодательством об ОМС.

Комиссияпо разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования(далее - Комиссия) в пределах утвержденной общей суммы финансированияТерриториальной программы ОМС распределяет объемы предоставления медицинскойпомощи между страховыми медицинскими организациями и медицинскимиорганизациями.

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМСустанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифына оплату медицинской помощи по ОМС (в том числе на оплату долечивания вусловиях санатория) устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федеральногозакона "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" тарифным соглашением, заключаемым между министерствомздравоохранения Самарской области, территориальным фондом ОМС Самарской области,страховыми медицинскими организациями Самарской области, Самарской областнойассоциацией врачей и Самарской областной организацией профсоюза работниковздравоохранения Российской Федерации, представители которых включены в составКомиссии (далее - Тарифное соглашение), и включают расходы на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы наоплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до100,0 тыс. рублей за единицу.

Тарифына оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с принятымиТерриториальной программой ОМС способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежных выплат:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Прирешении вопроса об индексации заработной платы медицинских работниковмедицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти Самарскойобласти, обеспечивается в приоритетном порядке индексация заработной платымедицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скоруюмедицинскую помощь. (Абзац дополнен - ПостановлениеПравительства Самарской области от27.10.2020 г. № 835)

Врамках проведения профилактических мероприятий обеспечивается организацияпрохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляется гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смерти населения.

Информацияо медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, размещается наофициальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в сетиИнтернет.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работыза пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

Приреализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплатымедицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам:

приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихсялиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а такжесредств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов)в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение , за обращение (законченный случай);

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихсялиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а такжесредств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов)с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь,оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинскойпомощи);

заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, натерритории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, (используется приоплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);

приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); (В редакции Постановления Правительства Самарской области от05.08.2020 г. № 557)

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатойза вызов скорой медицинской помощи;

приоплате долечивания в условиях санатория:

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Приоплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию,может применяться способ оплаты по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц,включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанноймедицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, включая показателиобъема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечениемедицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределениеобъема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организациилицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы(услуги).

Назначениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии)осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в томчисле первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличиимедицинских показаний в сроки, установленные Программой.

Ежедневноврачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь,предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных)исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретныхмедицинских организациях.

Направлениена такие исследования осуществляется в соответствии с порядком, установленнымминистерством здравоохранения Самарской области.

Оплатаэтих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объемамедицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся кмедицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможносочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицуобъема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Страховыемедицинские организации осуществляют контроль заназначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Территориальнаяпрограмма ОМС включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи сучетом структуры заболеваемости в Самарской области в расчете на однозастрахованное лицо (согласно разделу 6 Программы), нормативы финансовых затратна единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечнювидов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансовогообеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо(в соответствии с разделом 7 Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (всоответствии с разделом 12 Программы).

 

5.Финансовое обеспечение Программы

 

Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета,областного бюджета, средства ОМС.

Засчет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС:

застрахованнымлицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Раздел I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи) при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерноенаблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Финансовоеобеспечение патологоанатомических отделений многопрофильных медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, осуществляется за счетсредств ОМС в части проведения гистологических и цитологических исследований врамках прижизненной диагностики заболеваний в соответствии со стандартамимедицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, установленнымиуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Засчет субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в соответствии с РазделомI перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда ОМС осуществляетсяфинансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной вбазовую программу ОМС, в соответствии с Разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам РоссийскойФедерации:

федеральнымигосударственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемыйМинистерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочияучредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Вцелях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованнымлицам объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощираспределяется между медицинскими организациями, в том числе федеральнымигосударственными бюджетными учреждениями, с учетом ежегодного расширениябазовой программы ОМС за счет включения в нее отдельных методов лечения,указанных в разделе II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи,для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года. (Дополнен - Постановление Правительства Самарской области от05.08.2020 г. № 557)

Засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сРазделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счетсубсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходовсубъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичноймедицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму ОМС, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенногоиммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствахповедения, а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);

медицинскойэвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, в том числе в части предоставлениядополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а также вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС);

медицинскойпомощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;

леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;

санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, гемолитико-уремическим синдромом,юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом,и V типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечнюлекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке иутверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупкиантивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечениялиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;

закупкиантибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставленияв установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г.Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельнымкатегориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "Огосударственной социальной помощи";

мероприятий,предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамкахподпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни"государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения",утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации"Развитие здравоохранения";

дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки).

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (включая медицинскуюэвакуацию), не включенной в Территориальную программу ОМС, в том числе причрезвычайных ситуациях, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощипо профилю "Неонатология";

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным поОМС лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, связанные в томчисле с употреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а такжеобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными психиатрическими бригадами;

расходовгосударственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения Самарскойобласти, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюТерриториальной программой ОМС;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в томчисле на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажнымибригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода;

предоставленияв медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающихпаллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту, получающемупаллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинскойпомощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членамсемьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскуюорганизацию, при этом финансовое обеспечение оказания социальных услуг ипредоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента , в том числе врамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствиис законодательством Российской Федерации;

предоставленияв рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами дляобезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропныелекарственные препараты, при посещениях на дому;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи;

организацииобеспечения граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территорииСамарской области, лекарственными препаратами, зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности;

организацииобеспечения граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территорииСамарской области, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,отпускаемыми в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияв соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению 1 к Программе;

проведенияпренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, неонатальногоскрининга на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследованийи консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями),а также медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

зубногопротезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и Самарской области, в том числе лицам, находящимся встационарных организациях социального обслуживания;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Самарской области;

медицинскойпомощи, оказанной в экстренной форме не застрахованным по ОМС лицам привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

санаторно-курортноголечения в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Самарскойобласти "Противотуберкулезный санаторий "Рачейка","Санаторий "Самара" (г. Кисловодск),государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Самарский областнойдетский санаторий "Юность";

медицинскойпомощи больным с профессиональными заболеваниями, включая проведение экспертизысвязи заболевания(й) спрофессией;

специализированноймедицинской помощи населению Самарской области за пределами Самарской области,кроме медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС насоответствующий год, утверждаемой Правительством Российской Федерации;

заготовкидонорской крови и ее компонентов государственным бюджетным учреждением здравоохранения"Самарская областная клиническая станция переливания крови" дляобеспечения государственных медицинских учреждений, находящихся в веденииминистерства здравоохранения Самарской области;

обеспечениедеятельности государственных казенных учреждений здравоохранения Самарскойобласти;

предоставлениямер социальной поддержки отдельным категориям жителей Самарской области,имеющим право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме зубныхпротезов, изготовленных из металлокерамики, металлоакрила, композитныхматериалов, безметалловой керамики, зубных протезов на искусственныхимплантатах), в том числе из драгоценных металлов по медицинским показаниям, заисключением расходов на оплату стоимости драгоценных металлов, а такжеобеспечение слуховыми и глазными протезами;

проведенияпервоочередных мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости;

предоставлениясубсидий государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Самарскойобласти на осуществление доплат и стимулирующих выплат врачам общей практики имедицинским сестрам врачей общей практики в муниципальных районах Самарскойобласти.

Врамках Программы за счет средств областного бюджета также осуществляются:

приобретениедиагностических средств для выявления, определения чувствительностимикобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом смножественной лекарственной устойчивостью возбудителя в соответствии сперечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, длялечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C,а также приобретение медицинских изделий в соответствии со стандартомоснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больнымтуберкулезом;

приобретениелекарственных препаратов для профилактики, диагностики и лечения больных,инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также лицс социально значимыми заболеваниями;

приобретениелекарственных препаратов для проведения химиопрофилактикипрофессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией при травмах,полученных при контакте с ВИЧ-инфицированными пациентами, а такжеподозреваемыми на наличие ВИЧ-инфекции;

приобретениеадаптированных молочных смесей для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированныхматерей, с целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции при грудном вскармливании;

организацияи обеспечение в медицинских целях учреждений здравоохранения, аптечныхорганизаций и иных организаций, осуществляющих медицинскую и фармацевтическуюдеятельность, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежностинаркотическими средствами и психотропными веществами, включенными в переченьнаркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,оборот которых подлежит контролю в Российской Федерации;

приобретениемедикаментов для лечения социально значимых, мотивированных пациентовтрудоспособного возраста, страдающих наркоманией;

приобретениетест-полосок и расходныхматериалов для выявления психиатрами-наркологами немедицинского потреблениянаркотических средств и психотропных веществ среди лиц призывного возраста,учащихся, студентов образовательных учреждений Самарской области ивоспитанников социально-реабилитационных центров и приютов длянесовершеннолетних.

Врамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов исредств ОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также финансовоеобеспечение проведения обязательных диагностических исследований и оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки или в военнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Крометого, за счет средств областного бюджета в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иныегосударственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях,подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, за исключениеммедицинской помощи, включенной в Территориальную программу ОМС, в центрах попрофилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционнымизаболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровьясемьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях),центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональнойпатологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических отделенияхмедицинских организаций (за исключением диагностических исследований,проводимых по заболеваниям, указанным в разделе 3 Программы, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС в рамках Территориальнойпрограммы ОМС), медицинских информационно-аналитических центрах, на станцияхпереливания крови, в центрах крови и прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляетсяфинансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированныхмедицинских организациях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных вТерриториальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем,вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения,в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числеТерриториальной программы ОМС, с указанием медицинских организаций, проводящихпрофилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации,указан в приложении 2 к Программе.

 

6.Средние нормативы объема медицинской помощи

 

Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя вгод, по Территориальной программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо вгод с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структурызаболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, атакже транспортной доступности, климатических игеографических особенностей региона в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи, использования санитарной авиации, телемедицинскихтехнологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

Средниенормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.

Средниенормативы объема медицинской помощи за счет средств областного бюджетасоставляют:

дляскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу ОМС на 2020 - 2022 годы - 0,016 вызована 1 жителя;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями,посещения среднего медицинского персонала, разовые посещения в связи сзаболеваниями, а также медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическимибригадами) на 2020 - 2022 годы - 0,73 посещения на 1 жителя, из них:

дляпаллиативной медицинской помощи, в том числе на дому на 2020 год - 0,0085посещения на 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,009 посещения на 1 жителя, в томчисле при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадамипаллиативной медицинской помощи на 2020 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на2021 - 2022 годы - 0,002 посещения на 1 жителя;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниямина 2020 - 2022 годы - 0,144 обращения (законченного случая лечения заболеванияв амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее двух) на 1 жителя;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2020 - 2022 годы - 0,004случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинскойпомощи в условиях дневного стационара);

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2020 - 2022годы - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя;

дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) на 2020 - 2022 годы- 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Средниенормативы объема медицинской помощи за счет средств ОМС составляют:

дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС на 2020 - 2022 годы - 0,29вызова на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, втом числе центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала иразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а такжепосещения центров амбулаторной онкологической помощи), в рамках Территориальнойпрограммы ОМС:

дляпроведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год - 0,2535комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,260комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

дляпроведения диспансеризации на 2020 год - 0,181 комплексного посещения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,190 комплексного посещения на 1застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261 комплексного посещения на 1застрахованное лицо;

дляпосещений с иными целями на 2020 год - 2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо,на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 2,395посещения на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС на 2020 - 2022 годы -1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, скратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, врамках Территориальной программы ОМС на 2020 - 2022 годы - 0,54 посещения на 1застрахованное лицо;

всвязи с проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных)исследований в рамках Территориальной программы ОМС при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях на 2020 - 2022 годы:

компьютернойтомографии - 0,0275 исследования на 1 застрахованное лицо,

магнитно-резонанснойтомографии - 0,0119 исследований на 1 застрахованное лицо,

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы - 0,1125 исследования на 1застрахованное лицо,

эндоскопическихдиагностических исследований - 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо,

молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследованияна 1 застрахованное лицо,

гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследованияна 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальнойпрограммы ОМС на 2020 год - 0,065090517 случаялечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,064615601 случая лечения на 1застрахованное лицо, на 2022 год - 0,064719355 случая лечения на 1застрахованное лицо, в том числе для: (В редакции Постановлений Правительства Самарской области от22.12.2020 г. № 1070)

медицинскойпомощи по профилю "Онкология" на 2020 год - 0,006941 случая леченияна 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,0076351 случая лечения на 1застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0083986 случая лечения на 1 застрахованноелицо;

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальнойпрограммы ОМС на 2020 - 2022 годы - 0,17671 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для:

медицинскойпомощи по профилю "Онкология" на 2020 год - 0,01001 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,011011 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0121121 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальнойпрограммы ОМС на 2020 - 2022 годы - 0,005 случая госпитализации на 1застрахованное лицо (в том числе не менее 25% для медицинской реабилитациидетей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности);

длядолечивания в условиях санатория в рамках Территориальной программы ОМС на 2020год - 0,000712984 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2021 - 2022 годы - 0,0015633 случая госпитализации на 1застрахованное лицо. (В редакции ПостановленийПравительства Самарской области от22.12.2020 г. № 1070)

Средниенормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляютна 2020 год - 0,000549201 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год -0,000555442 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000561683 случаяна 1 застрахованное лицо.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальнуюпрограмму ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи,оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.

 

7.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинскойпомощи, средние подушевые

нормативыфинансирования

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целейформирования Программы за счет средств областного бюджета составляют:

наодин вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,не включенной в Территориальную программу ОМС, на 2020 год - 9 779,4 рубля, на 2021 год - 4 110,1 рубля, на2022 год - 4 095,3 рубля; (В редакцииПостановлений Правительства Самарской области от22.12.2020 г. № 1070)

наодно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи вамбулаторных условиях (включая расходы на оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2020 год - 457,2 рубля; на2021 год - 475,5 рубля, на 2022 год - 504,5 рубля, из них:

наодно посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выезднымипатронажными бригадами), на 2020 год - 411,0 рубля, на 2021 год - 427,5 рубля,на 2022 год - 453,6 рубля,

наодно посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выезднымипатронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (без учета расходов наоплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год - 2 055,2 рубля, на2021 год - 2 137,4 рубля, на 2022 год - 2 267,7 рубля;

наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)на 2020 год - 1 325,8 рубля, на 2021 год - 1 378,9 рубля, на 2022 год - 1 462,9рубля;

наодин случай лечения в условиях дневных стационаров на 2020 год - 13 541,2рубля, на 2021 год - 14 082,9 рубля, на 2022 год - 14 930,5 рубля;

наодин случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, на2020 год - 78 432,1 рубля, на 2021 год - 81 569,4 рубля, на 2022 год - 86 382,0рубля;

наодин койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), на 2020 год- 2 099,8 рубля, на 2021 год - 2 183,8 рубля, на 2022 год - 2 312,0 рубля.

Средниеподушевые нормативы финансирования исходяиз нормативов, предусмотренных разделом 6 Программы и настоящим разделом, засчет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на 1 жителя составляютв 2020 году - 3 593,3 рубля, в 2021 году - 3 737,0 рубля, в 2022 году - 3 886,5рубля. (В редакции Постановления ПравительстваСамарской области от05.08.2020 г. № 557)

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счетсредств ОМС составляют:

наодин вызов скорой медицинской помощи на 2020 год - 2 428,6 рубля, на 2021 год -2 567,3 рубля, на 2022 год - 2 666,9 рубля;

наодно комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотровна 2020 год - 1 782,2 рубля, на 2021 год - 1 891,6 рубля, на 2022 год - 1 944,6рубля;

наодно комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, на 2020 год - 2 048,7рубля, на 2021 год - 2 106,8 рубля, на 2022 год - 2 151,4 рубля;

наодно посещение с иными целями на 2020 год - 272,9 рубля, на 2021 год - 305,0рубля, на 2022 год - 373,7 рубля;

наодно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях на 2020 год - 631,0 рубля, на 2021 год - 670,0 рубля, на2022 год - 696,8 рубля;

наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) на 2020 год - 1 414,4 рубля, на 2021 год - 1 475,4 рубля, на2022 год - 1 483,0 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат напроведение одного исследования в 2020 - 2022 годах:

компьютернойтомографии - 3 539,9 рубля,

магнитно-резонанснойтомографии - 3 997,9 рубля,

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы - 640,5 рубля,

эндоскопическогодиагностического исследования - 880,6 рубля,

молекулярно-генетическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 15 000,0 рубля,

гистологическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 575,1 рубля;

наодин случай лечения в условиях дневных стационаров на 2020 год - 20 454,4рубля, на 2021 год - 21 490,8 рубля, на 2022 год - 22 394,8 рубля, в том числе:

наодин случай лечения по профилю "Онкология" на 2020 год - 77 638,3рубля, на 2021 год - 86 673,2 рубля, на 2022 год - 90 140,1 рубля;

наодин случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, на2020 год - 34 713,7 рубля, на 2021 год - 36 876,5 рубля, на 2022 год - 38 389,2рубля, в том числе:

наодин случай лечения по профилю "Онкология" на 2020 год - 100 848,9рубля, на 2021 год - 113 868,2 рубля, на 2022 год - 121 019,2 рубля;

наодин случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций на 2020 год - 36 118,8 рубля, на 2021 год - 37 948,9 рубля, на 2022год - 39 948,8 рубля;

наодин случай долечивания в условиях санатория в 2020 - 2022 годах - 32 752,38 рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на один случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют на 2020 год - 118 713,5 рубля, на 2021 год - 124 728,5 рубля, на2022 год - 128 568,5 рубля.

Средниеподушевые нормативы финансирования Территориальной программыОМС с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетамтерриториальных фондов обязательного медицинского страхованияна осуществление переданных органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинскогострахования" составляют:

в2020 году - 12 725,5 рубля с учетом средств,направленных на финансовое обеспечение организации ОМС на территории Самарскойобласти, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 12701,9 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет межбюджетныхтрансфертов из областного бюджета бюджету территориального фонда ОМС Самарскойобласти на долечивание в условиях санатория - 23,6 рубля; (Вредакции Постановлений Правительства Самарской области от22.12.2020 г. № 1070)

в2021 году - 13 515,4 рубля с учетом средств, направленных на финансовоеобеспечение организации ОМС на территории Самарской области, в том числе врамках базовой программы ОМС - 13 463,7 рубля, сверх базовой программы ОМС засчет межбюджетных трансфертов из областного бюджета бюджету территориальногофонда ОМС Самарской области на долечивание в условиях санатория - 51,7 рубля;

в2022 году - 14 246,9 рубля с учетом средств, направленных на финансовоеобеспечение организации ОМС на территории Самарской области, в том числе врамках базовой программы ОМС - 14 195,2 рубля, сверх базовой программы ОМС засчет межбюджетных трансфертов из областного бюджета бюджету территориальногофонда ОМС Самарской области на долечивание в условиях санатория - 51,7 рубля.

Средниеподушевые нормативы финансирования Территориальнойпрограммы ОМС не включают средства бюджета Федерального фонда ОМС, направляемыена оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму ОМС, в соответствии с Разделом II перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи.

Вцелях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающимв том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенныхпунктах, а также в сельской местности, Тарифным соглашением в системе ОМССамарской области устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц сучетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структуройзаболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численностинаселения в возрасте 65 лет и старше; плотности населения,транспортной доступности медицинских организаций, количества структурныхподразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерскихпунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Длярасчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях иих обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленныхтерриториях, поселках городского типа и малых городах с численностью населениядо 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся кмедицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходовна их содержание и оплату труда персонала : для медицинских организаций,обслуживающих до 20 тысяч человек - не менее 1,113, для медицинскихорганизаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек - не менее 1,04.

Длярасчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицув возрасте 65 лет и старше, применяется средний коэффициент дифференциации дляподушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организациилиц в размере 1,6.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов приусловии их соответствия требованиям, установленным положением об организацииоказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на2020 год:

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 957,2 тыс.рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 1 516,4тыс. рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 1 702,8тыс. рублей.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,обслуживающих до 100 жителей, устанавливается субъектом Российской Федерации сучетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения,обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеруфинансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта,обслуживающего от 100 до 900 жителей.

Размерфинансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеютсяфельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевогонорматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а такжерасходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количествав составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднегоразмера их финансового обеспечения.

 

8.Условия и порядок оказания медицинской помощи,

предусмотреннойПрограммой, в том числе в медицинских

организациях , участвующих вреализации Территориальной

программы ОМС

 

Медицинскойорганизацией на видном месте размещается доступная наглядная информация: часыработы организации, служб и специалистов, перечень оказываемых бесплатно видовмедицинской помощи, порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи всоответствии с Программой, права и обязанности пациентов, перечень платныхуслуг, их стоимость и порядок оказания, местонахождение и служебные телефонывышестоящего органа управления здравоохранением. На своем официальном сайте в сети Интернет медицинская организацияразмещает информацию в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 30.12.2014 N 956н "Об информации, необходимой дляпроведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскимиорганизациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации одеятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтахМинистерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственнойвласти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления имедицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Приобращении за медицинской помощью по Территориальной программе ОМС гражданинобязан предъявить полис ОМС.

Экстреннаямедицинская помощь оказывается пациенту по месту обращения с учетом соблюденияустановленных требований к срокам ее оказания независимо от наличия илиотсутствия документов, удостоверяющих личность, и полиса ОМС.

Вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь вамбулаторных условиях, устанавливаются следующие условияи порядок предоставления медицинской помощи:

вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь вамбулаторных условиях, предоставление медицинской помощи осуществляетсяпреимущественно по территориально-участковому принципу в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н"Об утверждении Положения об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи детям", приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Обутверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощивзрослому населению". Распределение населения по участкам осуществляется сучетом установленной нормативной численности прикрепленного населения в целяхмаксимального обеспечения доступности медицинской помощи и соблюдения иных правграждан;

выборгражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи врамках Программы осуществляется в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организациипри оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи" и приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Обутверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключениемслучаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъектаРоссийской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании емумедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания медицинской помощи";

медицинскаяорганизация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь потерриториально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину вприкреплении по месту фактического проживания гражданина;

еслигражданином не было подано заявление о выборе медицинской организации, онсчитается прикрепленным к той медицинской организации, к которой он былприкреплен ранее;

оказаниегражданам первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю"Акушерство и гинекология" осуществляется в женских консультациях(кабинетах), являющихся структурными подразделениями поликлиник (больниц). Вэтой связи выбор женской консультации осуществляется с учетом приоритетностивыбора поликлиники для получения первичной медико-санитарной помощи;

приоказании стоматологической медицинской помощи выбор врача-стоматолога (зубноговрача) может осуществляться вне медицинской организации, к которой гражданинприкреплен на медицинское обслуживание;

привыборе медицинской организации и врача для получения первичноймедико-санитарной помощи гражданин (его законный представитель) даетинформированное добровольное согласие на медицинские вмешательства, переченькоторых установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 23.04.2012 N 390н "Об утверждении Перечняопределенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане даютинформированное добровольное согласие при выборе врача и медицинскойорганизации для получения первичной медико-санитарной помощи";

режимработы, приема пациентов, вызовов на дом регулируется правилами внутреннеготрудового распорядка медицинской организации;

медицинскиекарты амбулаторных больных хранятся в медицинской организации;

медицинскаяорганизация несет ответственность за сохранность медицинских карт амбулаторныхбольных в соответствии с законодательством;

вмедицинской организации осуществляются:

обеспечениедоступности медицинской помощи гражданам в рабочие дни недели и субботу (в томчисле в городских поликлиниках в рабочие дни недели с 8.00 до 20.00 и субботу с8.00 до 16.00), а также преемственность в оказании медицинской помощи, в томчисле в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов принеобходимости оказания экстренной и неотложной помощи;

приемплановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (влисте самозаписи, электронной записи и др.), так и поталону на прием;

предварительнаязапись на прием к врачу возможна при личном обращении в регистратурумедицинской организации, при обращении по телефону к специалистам контакт-центра по вопросам записина прием к врачу - 8 (846) 307-77-77 - или к сотрудникам регистратурымедицинской организации, а также посредством самостоятельной записи черезэлектронные сервисы: Единый портал государственных и муниципальных услуг(функций) (http://www.gosuslugi.ru/), портал государственной информационнойсистемы Самарской области "Электронная регистратура" (ereg.miac.samregion.ru), терминалы самозаписи.Перечень специальностей врачей, предварительная запись к которым для полученияпервичной медико-санитарной помощи в плановой форме доступна через электронныесервисы, определяется приказом министерства здравоохранения Самарской области.Пациент имеет право на использование наиболее доступного способапредварительной записи;

обеспечениесовпадения времени приема врача-терапевта участкового, врача общей практики современем работы кабинетов и служб, обеспечивающих проведение консультаций,исследований, процедур;

определениелечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента;

наличиенаправления лечащего врача на проведение диагностических инструментальных илабораторных исследований;

обеспечениеизделиями медицинского назначения при проведении диагностических исследований вамбулаторных условиях осуществляется в соответствии со стандартами медицинскойпомощи;

реализациярекомендаций врачей-консультантов по согласованию с лечащим врачом, заисключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;

определениелечащим врачом оснований для плановой госпитализации в соответствии смедицинскими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения врача;

переднаправлением на плановую госпитализацию медицинская организация обеспечивает проведениеобследования пациента в необходимом объеме к установленному срокугоспитализации;

приневозможности пациента посетить медицинскую организацию по состоянию здоровьяоказание медицинской помощи осуществляется на дому;

оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

понаправлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

вслучае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в томчисле выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи;

дляполучения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбормедицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случаеесли в реализации Программы принимает участие несколько медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю,лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Программой.

Программойустанавливаются следующие условия реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, втом числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача).

Приполучении первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМСгражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации. Гражданиндолжен быть ознакомлен медицинской организацией с перечнем врачей-терапевтов,врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых,врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, количеством граждан,выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территорияхобслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказанииими медицинской помощи на дому.

Вслучае если застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра),врача общей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинскаяорганизация обязана прикрепить его к данному врачу.

Вслучае если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом,вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации(ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом кадровойобеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.

Решениео замене лечащего врача принимается руководителем медицинской организации всоответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядкасодействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выборупациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".

Возложениефункций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется сучетом его согласия.

Срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе срокиожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведенияотдельных диагностических обследований, а также консультацийврачей-специалистов:

оказаниепервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более двух часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;

приемврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациентав медицинскую организацию;

проведениеконсультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическоезаболевание) - не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

проведениеконсультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическоезаболевание - не более 3 рабочих дней;

проведениедиагностических инструментальных (рентгенологических исследований, включаямаммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - неболее 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключениемисследований при подозрении на онкологическое заболевание);

проведениекомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрениина онкологическое заболевание) - не более 14 рабочих дней;

проведениедиагностических инструментальных и лабораторных исследований в случаеподозрения на онкологическое заболевание - не более 7 рабочих дней со дняназначения исследований;

установлениедиспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленнымонкологическим заболеванием - срок не должен превышать 3 рабочих дней с моментапостановки диагноза онкологического заболевания;

оказаниеспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях в плановой форме, в том числе для лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, - не более 14 рабочих днейсо дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов сонкологическими заболеваниями - не более 7 рабочих дней с моментагистологической верификации опухоли или с момента установления диагнозазаболевания (состояния);

времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощипри оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме - не более 20 минут смомента ее вызова;

времяожидания, назначенное по предварительной записи амбулаторного приема, непревышает 30 минут от времени, указанного в талоне на прием к врачу. Исключениедопускается в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту либопациенту, имеющему право внеочередного оказания медицинской помощи, о чемдругие пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналоммедицинской организации;

времяожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) приоказании медицинской помощи и услуг на дому не превышает 6 часов с моментаназначения времени обслуживания вызова (кроме периодов эпидемических подъемовзаболеваемости населения);

лечениес применением вспомогательных репродуктивных технологий - сроком до 12 месяцев(с ведением листа ожидания).

Вусловиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новойкоронавирусной инфекцией, сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановойформе обоснованно увеличиваются в зависимости от эпидемиологической ситуации вСамарской области, за исключением оказания медицинской помощи пациентам сонкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокриннойсистемы, а также пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии(диализ). (Дополнен - Постановление Правительства Самарской области от05.08.2020 г. № 557)

Привыявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента вспециализированную медицинскую организацию (специализированное структурноеподразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществлениемедицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказанияспециализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящимразделом.

Вмедицинских организациях, оказывающих стационарную помощь, устанавливаютсяследующие условия и порядок предоставления медицинской помощи:

вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных;

госпитализацияв экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях(состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, по направлению врача (фельдшера, акушерки), в том числе в порядкеперевода из другой медицинской организации, врача (фельдшера) скорой медицинскойпомощи, а также самостоятельно обратившихся больных;

госпитализацияв стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи;

приоказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяютсялечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетомклинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностейпациента;

обеспечениеграждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов всоответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственныхсредств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартамимедицинской помощи, для лечения основного и сопутствующих заболеваний поназначению лечащего врача;

обеспечениебольных лечебным питанием не менее трех раз в день по назначению врача;

установлениеиндивидуального поста медицинского наблюдения за больным по медицинскимпоказаниям;

реализациярекомендаций врачей-консультантов только по согласованию с лечащим врачом, заисключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;

обеспечениеперевода в другую медицинскую организацию по медицинским показаниям или приотсутствии у медицинской организации лицензии на соответствующий видмедицинской деятельности;

бесплатноепредоставление спального места и питания при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинскихпоказаний.

Размещениепациентов в палатах осуществляется в соответствии ссанитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, утвержденнымипостановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерацииот 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность".

Пациенты,имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленныеприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)", размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдениемсанитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Предоставлениетранспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента,находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядковоказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях,диагностических исследований и при отсутствии возможности их проведениямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, осуществляетсямедицинской организацией, в которой находится пациент, бесплатно.

Условияоказания скорой медицинской помощи:

территорияобслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинскойпомощи больницы устанавливается министерством здравоохранения Самарскойобласти;

оказаниескорой медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями,включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС на территории Самарской области, в рамках централизованногоуправления бригадами скорой медицинской помощи через объединенныйинформационный диспетчерский пункт (далее - диспетчерский пункт) сиспользованием системы единого номера вызова скорой медицинской помощи"03", "103", "112";

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н, при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства вне медицинской организации, по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а такжев транспортном средстве при медицинской эвакуации; амбулаторно(в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения илечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинскоенаблюдение и лечение);

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основестандартов медицинской помощи;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства, гражданам Российской Федерации и инымлицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно;

вызовы,поступившие в диспетчерский пункт для оказания медицинской помощи в неотложнойформе в часы работы амбулаторно-поликлинической службы, передаются врегистратуру поликлиники (амбулатории) для исполнения службой неотложнойпомощи.

Условияоказания медицинской помощи по долечиванию в условиях санатория:

проживаниев двухместных номерах со всеми удобствами (наличие туалета, душа);

диетическоепитание (в соответствии с медицинскими показаниями) не менее трех раз в день.

Срокипроведения долечивания в соответствии с профилем заболевания составляют от 14дней до 21 дня.

Направлениеи медицинский отбор жителей Самарской области на долечивание в условияхсанатория производятся согласно приказу министерства здравоохранения Самарскойобласти.

Реализацияустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учрежденияхздравоохранения Самарской области осуществляется в следующем порядке.

Ккатегориям граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,относятся:

гражданеиз числа лиц, указанных в статьях 14 - 19, 21 Федерального закона "Оветеранах";

граждане,указанные в пунктах 1 - 4, 6 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС";

гражданеРоссийской Федерации, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерныхиспытаний на Семипалатинском полигоне и получившие суммарную (накопленную)эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

гражданеиз числа указанных в статьях 2 - 6, 12 Федерального закона "О социальнойзащите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиациивследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк"и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча";

ГероиСоциалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

ГероиСоветского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы;

реабилитированныелица;

лица,пострадавшие от политических репрессий;

инвалидыI и II групп, дети-инвалиды;

лица,награжденные знаком "Почетный донор России";

лица,нуждающиеся в экстренной и неотложной медицинской помощи;

медицинскиеработники;

беременныеженщины;

социальныеработники при исполнении ими служебных обязанностей по предоставлениюсоциальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам;

спасателипрофессиональных аварийно-спасательных служб, профессиональных аварийно-спасательныхформирований, пострадавшие в ходе исполнения обязанностей, возложенных на нихтрудовым договором;

гражданеРоссийской Федерации, постоянно проживающие на территории Самарской области,родившиеся на территории СССР в период с 3 сентября 1927 года по 2 сентября1945 года включительно;

иныелица в соответствии с законодательством Российской Федерации и Самарскойобласти.

Основаниемдля внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающийльготную категорию граждан.

Плановаямедицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам вовнеочередном порядке по месту прикрепления.

Принеобходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляцийлечащий врач организует их предоставление вне очереди, формируемой вмедицинском учреждении.

Предоставлениеплановой стационарной медицинской помощи вышеуказанным категориям гражданосуществляется во внеочередном порядке, о чем делается соответствующая запись влисте ожидания.

Вслучае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступленияобращений.

Обеспечениеграждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными вутверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача,донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания пожеланию пациента, осуществляется:

приамбулаторном лечении - за счет средств граждан, заисключением лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение;

прилечении с использованием стационарозамещающихтехнологий и в круглосуточных стационарах - за счет средств ОМС исоответствующего бюджета.

Порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,специализированными продуктами лечебного питания регулируется частью 5 статьи37, статьей 48, частями 2, 3 статьи 80 Федерального закона "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110"О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделиймедицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания ", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственныхпрепаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядкаоформления указанных бланков, их учета и хранения", от 20.12.2012 N 1181н"Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, атакже форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформленияуказанных бланков, их учета и хранения".

Лица,получающие лечение с использованием стационарозамещающихтехнологий в стационарах круглосуточного пребывания и в круглосуточныхстационарах, обеспечиваются лечебным питанием по назначению лечащего врача всоответствии с нормами, установленными приказами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованиюлечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РоссийскойФедерации", от 21.06.2013 N 395н "Об утверждении норм лечебногопитания", приказом Министерства здравоохранения СССР от 10.03.1986 N333 "Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах(отделениях) и детских больницах (отделениях)".

Обеспечениедонорской кровью и ее компонентами осуществляется государственным бюджетнымучреждением здравоохранения "Самарская областная клиническая станция переливаниякрови" по заявкам государственных бюджетных учреждений здравоохраненияСамарской области в пределах установленногоминистерством здравоохранения Самарской области государственного задания.

Вперечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни, осуществляемых в рамках Программы, входят:

проведениепрофилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости,выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний ифакторов риска;

проведениедиспансеризации населения;

диспансерноенаблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременноговыявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иныхпатологических состояний, их профилактики и осуществления медицинскойреабилитации;

проведениемедицинских осмотров несовершеннолетних и профилактических медицинских осмотроввзрослого населения;

проведениепротивоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии снациональным календарем профилактических прививок и по эпидемическимпоказаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическоенаблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями,по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами,а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаяхинфекционных заболеваний;

осуществлениеврачебных консультаций;

организацияи проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросырационального питания, увеличения двигательной активности, предупрежденияпотребления психоактивных веществ, в том числеалкоголя, табака, наркотических веществ;

выявлениекурящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высокимриском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и отравлениемсуррогатами алкоголя;

оказаниемедицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включаянаправление на консультацию и лечение в специализированные профильныемедицинские организации;

организацияинформирования населения о необходимости и возможности выявления факторов рискаи оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, ихмедикаментозной и немедикаментозной коррекции ипрофилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образажизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;

проведениеоздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментознойкоррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц,имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и егоосложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развитияхронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;

организацияи проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включаямероприятия по укреплению здоровья населения;

организацияи проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыминеинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основными причинамисмертности и инвалидности населения, а также для лиц с высоким риском ихвозникновения;

обучениенаселения по вопросам оказания первой помощи, а также индивидуальное и(или) групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающихсостояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях.

Указанныемероприятия проводятся на доврачебных, врачебных этапах оказания пациентаммедицинской помощи в учреждениях здравоохранения Самарской области, включаяцентры медицинской профилактики и центры здоровья.

Условияи сроки диспансеризации для отдельных категорий граждан следующие.

Диспансеризацияпредставляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целяхоценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группыдиспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных группнаселения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризациявзрослого населения проводится:

1раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

ежегоднов возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан,включая:

инвалидовВеликой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участниковВеликой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий);

лиц,награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанныхинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин(кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий);

бывшихнесовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второймировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий);

работающихграждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости,в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, иработающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии завыслугу лет.

Годомпрохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданиндостигает соответствующего возраста.

Диспансеризацияпроводится в два этапа.

Первыйэтап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у гражданпризнаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств ипсихотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а такжеопределения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований иосмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния)на втором этапе диспансеризации.

Результатомпроведения первого этапа диспансеризации является определение группы состоянияздоровья гражданина, группы диспансерного наблюдения, необходимыхпрофилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, атакже медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотровврачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на второмэтапе диспансеризации. Гражданам с выявленными хроническими неинфекционнымизаболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также здоровым гражданам вобязательном порядке оказывается краткое профилактическое консультирование.

Граждане,нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительномобследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании илигрупповом профилактическом консультировании, направляются врачом-терапевтом намедицинские мероприятия второго этапа диспансеризации. Второй этапдиспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнениядиагноза заболевания (состояния).

Врачами-специалистамицентров здоровья, отделений (кабинетов) медицинской профилактики при наличиипоказаний, выявленных в результате проведения диспансеризации, проводитсяиндивидуальное углубленное профилактическое консультирование и групповоепрофилактическое консультирование (школы пациента).

Гражданинпроходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой получаетпервичную медико-санитарную помощь. Диспансеризация проводится при наличииинформированного добровольного согласия гражданина или его законногопредставителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации вцелом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объемдиспансеризации.

Профилактическиймедицинский осмотр проводится ежегодно:

вкачестве самостоятельного мероприятия;

врамках диспансеризации;

врамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем годудиспансерного приема (осмотра, консультации).

Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в целях раннего(своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторовриска их развития, немедицинского потребления наркотических средств ипсихотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработкирекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законныхпредставителей.

Условия,сроки и перечень исследований при проведении профилактических медицинскихосмотров несовершеннолетних определены приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".

Приэтом необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотраявляется дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (егородителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство ссоблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей (далее - несовершеннолетнийсирота), оказание медицинской помощи, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется с соблюдением следующихусловий:

наличиеу медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность посоответствующим видам работ и услуг;

наличиеписьменного информированного добровольного согласия на медицинскоевмешательство несовершеннолетнего сироты либо в случаях, установленныхфедеральным законодательством, его законного представителя с соблюдениемтребований, установленных статьей 20 Федерального закона "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации";

предоставлениенесовершеннолетнему сироте либо в случаях, установленных федеральнымзаконодательством, его законному представителю лично врачом или другимимедицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведениилечения, полной и достоверной информации о состоянии его здоровья;

проведениелечения несовершеннолетнего сироты в медицинских организациях государственнойсистемы здравоохранения без взимания платы, в том числе оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, проведение диспансеризации,оздоровления, регулярных медицинских осмотров, а также направление на лечениеза пределы территории Самарской области (при наличии медицинских показаний).

Организациейдиспансеризации несовершеннолетних сирот занимаются те организации, в которыхони пребывают. Диспансеризация несовершеннолетних сирот проводится ежегодно впорядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приналичии (установлении) заболевания, требующего оказания специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская документация вприоритетном порядке направляется в министерство здравоохранения Самарскойобласти для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

Пациентлибо его законный представитель имеет право знакомиться с медицинскойдокументацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, утвержденномприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2016 N 425н"Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законногопредставителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровьяпациента".

Выдачамедицинских справок осуществляется согласно порядку, утвержденному приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от02.05.2012 N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскимиорганизациями справок и медицинских заключений".

Вцелях получения наиболее полной информации о состоянии здоровья населенияСамарской области, объемах оказываемой гражданам Самарской области медицинскойпомощи в соответствии с действующим законодательством Российской Федерациируководители медицинских организаций Самарской области независимо от ихведомственной принадлежности, формы собственности, участвующих в реализацииПрограммы, обеспечивают представление в министерство здравоохранения Самарскойобласти годовых форм государственной статистической отчетности за 2020 год всоответствии с оказываемыми видами медицинской помощи, а также регулярное внесение сведений осотрудниках в информационные системы федерального и регионального уровня:Федеральный реестр медицинских организаций, Федеральный регистр медицинскихработников, государственную информационную систему Самарской области"Кадры медицинских учреждений".

 

9.Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме

медицинскойорганизацией, в том числе не участвующей

в реализацииПрограммы

 

В соответствиисо статьей 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказываетсямедицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случаеотказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Главнымкритерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизнисостояний.

Порядоки размеры возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным по ОМС лицаммедицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательногомедицинского страхования, определяются Правилами обязательного медицинскогострахования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 28.02.2019 N 108н, и договором на оказание и оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между страховоймедицинской организацией и медицинской организацией.

Порядокопределения объема субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениямСамарской области, подведомственным министерству здравоохранения Самарскойобласти, на компенсацию расходов, произведенных учреждениями в связи соказанием медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам в экстренной формепри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливаетсягосударственной программой Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарскойобласти" на 2014 - 2022 годы, утвержденной постановлением ПравительстваСамарской области от 27.11.2013 N 674.

Расходы,связанные с оказанием застрахованным лицам медицинской помощи в экстреннойформе медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подлежатвозмещению на основе договора согласно действующемузаконодательству Российской Федерации по тарифам, установленным тарифнымсоглашением в системе обязательного медицинского страхования Самарской областина соответствующий год, при оказании медицинской помощи:

внемедицинской организации - между медицинской организацией, оказавшей экстреннуюпомощь, и медицинской организацией, оказывающей скорую медицинскую помощь внемедицинской организации на данной территории обслуживания;

вмедицинской организации - между медицинской организацией, оказавшей экстреннуюпомощь, и медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарнуюпомощь на данной территории.

 

10.Требования к системе защиты прав граждан при получении

медицинскойпомощи в рамках Программы

 

Защита правграждан при получении медицинской помощи направлена на обеспечение:

конституционныхправ граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь;

гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках Программы;

доступностии качества медицинской помощи;

созданиясоответствующих санитарно-эпидемиологических условий при обследовании и леченииграждан;

оперативностии объективности разрешения спорных вопросов.

Защитаправ граждан при получении медицинской помощи в рамках Программы на территорииСамарской области в пределах своей компетенции осуществляется:

министерствомздравоохранения Самарской области;

территориальнымфондом ОМС Самарской области;

страховымимедицинскими организациями.

Вцелях защиты прав граждан при получении медицинской помощи в рамках Программына территории Самарской области осуществляется:

информированиеграждан об их правах на получение качественной медицинской помощи всоответствии с Программой;

организация"обратной связи" с гражданами для получения информации, касающейсявопросов оказания медицинской помощи;

обеспечениеобъективного всестороннего и своевременного рассмотрения обращений по вопросамбесплатного оказания медицинской помощи, а также пресечения нарушений законодательствав сфере государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Медицинскиеорганизации, медицинские работники и фармацевтические работники несутответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации занарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровьюпри оказании гражданам медицинской помощи.

Вред,причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи,возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, которые установленызаконодательством Российской Федерации.

Возмещениевреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинскихи фармацевтических работников от привлечения их к ответственности всоответствии с законодательством Российской Федерации.

 

11.Порядок обеспечения граждан в рамках оказания

паллиативноймедицинской помощи для использования на дому

медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания

функций органови систем организма человека, а также

наркотическимилекарственными препаратами и психотропными

лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому

 

При оказаниипаллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования надому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и системорганизма человека, за исключением технических средств реабилитации,предоставляемых инвалиду, утвержденных распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 30.12.2005 N 2347-р. Перечень и порядок передачи пациенту (егозаконному представителю) таких медицинских изделий утверждается уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.

Обеспечениепациентов, нуждающихся по жизненным показаниям в поддержании функций органов исистем организма человека (далее - пациент), медицинскими изделиями дляиспользования на дому (далее - медицинские изделия) осуществляется всоответствии с приказами министерства здравоохранения Самарской области от25.10.2019 N 1418 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощивзрослому населению Самарской области" и от 26.04.2019 N 592 "Оборганизации обеспечения детей в Самарской области медицинскимиизделиями при оказании паллиативной медицинской помощи на дому".

Учетпациентов, подбор и выдача пациентам медицинских изделий для проведения пожизненным показаниям респираторной поддержки на дому, осуществляется вследующих медицинских организациях:

лицв возрасте 18 лет и старше - в государственных бюджетных учрежденияхздравоохранения Самарской области (далее - ГБУЗ СО)"Самарская городская больница N 4", "Тольяттинская городскаяклиническая больница N 5";

лицв возрасте от 0 до 17 лет включительно - в государственном бюджетном учрежденииздравоохранения (далее - ГБУЗ) "Самарская областная клиническая больницаим. В.Д. Середавина", ГБУЗ "Самарскаяобластная детская клиническая больница им. Н.Н. Ивановой", ГБУЗ СО "Тольяттинскаягородская детская клиническая больница".(В редакции Постановления Правительства Самарской области от22.12.2020 г. № 1070)

Наблюдениеза пациентом в домашних условиях осуществляется медицинской организацией,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе взаимодействияврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общейпрактики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иныхврачей-специалистов и медицинских работников.

Кратностьпосещения пациента на дому, состав медицинских работников, клинико-социальныепараметры наблюдения устанавливаются врачебной комиссией медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии синдивидуальным планом ведения пациента, общим состоянием пациента по основному заболеванию.

Вслучае возникновения экстренных ситуаций и показаний к переводу пациента издома для оказания специализированной или паллиативной медицинской помощи встационарных условиях транспортировка осуществляется с использованиеммедицинских изделий, находящихся у пациента, или из стандартного оснащениямедицинского транспортного средства бригады скорой медицинской помощи.

Припередаче пациенту медицинских изделий, находящихся на балансе медицинскихорганизаций, с пациентом (его представителем) заключается договорбезвозмездного пользования имуществом.

Медицинскиеизделия предоставляются пациенту бесплатно и не подлежат отчуждению в пользутретьих лиц, в том числе продаже или дарению.

Медицинскиеизделия, относящиеся к особо ценному движимому имуществу, передаютсямедицинской организацией пациенту в безвозмездное пользование в соответствии сПорядком осуществления органами исполнительной власти Самарской области функцийи полномочий учредителя государственного бюджетного учреждения Самарскойобласти, утвержденным постановлениемПравительства Самарской области от 14.12.2010 N 642.

Принятиерешения о плановой, внеплановой замене медицинских изделий, их ремонте, а такжепроведение ремонта осуществляется медицинской организацией, с которой заключендоговор безвозмездного пользования имуществом.

Послеокончания эксплуатации медицинские изделия в 5-дневный срок возвращаются поакту в медицинскую организацию, с которой заключался договор безвозмездногопользования.

Обеспечениеграждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи при посещениях надому наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначениялекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

 

12.Целевые значения критериев доступности и качества

медицинскойпомощи

 

Программойустанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамикиследующих показателей.

 

Таблица1

 

Критерии доступностимедицинской помощи

 

(В редакции ПостановленияПравительства Самарской области от22.12.2020 г. № 1070)

 

N п/п	Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение критерия
			2020 год		2021 год		2022 год
1.	Обеспеченность населения врачами	на 10 тысяч человек населения, не менее	34,7		34,8		34,9
	В том числе:
	городского населения		40,6		40,7		40,8
	сельского населения		18,6		18,6		18,6
	Из них:
	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях		18,7		18,8		18,9
	В том числе:
	городского населения		22,4		22,5		22,6
	сельского населения		14,8		14,8		14,8
	оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях		11,1		11,2		11,3
	В том числе:
	городского населения		15,4		15,5		15,6
	сельского населения		3,3		3,3		3,3
2.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом	на 10 тысяч человек населения, не менее	76,9		77,0		77,1
	В том числе:
	городского населения		82,7		82,8		82,9
	сельского населения		57,7		57,7		57,7
	Из них:
	оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях		36,4		36,5		36,6
	В том числе:
	городского населения		36,0		36,1		36,2
	сельского населения		37,8		37,8		37,8
	оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях		33,7		33,8		33,9
	В том числе:
	городского населения		39,7		39,8		39,9
	сельского населения		17,1		17,1		17,1
3.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу	процентов, не менее	8,7		8,6		8,4
4.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу	процентов, не менее	2,2		2,2		2,2
5.	Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	процентов, не менее	95,0		95,0		95,0
6.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам		95,0		95,0		95,0
	В том числе:
	городского населения		95,0		95,0		95,0
	сельского населения		95,0		95,0		95,0
7.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам	процентов, не менее	95,0		95,0		95,0
	В том числе:
	городского населения		95,0		95,0		95,0
	сельского населения		95,0		95,0		95,0
8.	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количестве записей к врачу	процентов, не менее	28,0		38,0		47,0
9.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС	процентов, не менее	1,5		1,5		1,5
10.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения, не менее	238,0		239,0		239,0
11.	Доля фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов	процентов, не более		50,9		50,9		50,9
12.	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	процентов, не менее		45,0		48,0		52,0
13.	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	человек		14 000		14 100		14 200
14.	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, где они зарегистрированы по месту жительства	человек	3		3		3
15.	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием	процентов, не менее	23,0		23,0		24,0
16.	Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда)	процентов, не менее	94,0		94,0		94,0
	В том числе:
	городского населения		95,0		95,0		95,0
	сельского населения		93,0		93,0		93,0

 

Таблица2

 

Критериикачества медицинской помощи

 

(В редакции ПостановленияПравительства Самарской области от22.12.2020 г. № 1070)

 

N п/п	Наименование критерия		Единица измерения		Целевое значение критерия
					2020 год		2021 год		2022 год
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью		процентов от числа опрошенных, не менее		77,0		77,0		77,0
	В том числе:
	городского населения				77,0		77,0		77,0
	сельского населения				77,0		77,0		77,0
2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек населения, не более		570,0		480,0		470,0
3.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процентов, не более		45,0		38,0		37,0
4.	Смертность населения	число умерших на 1000 человек населения		16,2		13,5		13,4
	В том числе:
	городского населения			15,9		13,2		13,1
	сельского населения			16,3		13,6		13,5
5.	Материнская смертность		на 100 тысяч человек, родившихся живыми, не более		5,1		5,1		5,0
6.	Младенческая смертность		на 1000 человек, родившихся живыми, не более		4,2		4,1		4,1
	В том числе:
	городского населения				4,1		4,0		4,0
	сельского населения				4,6		4,5		4,5
7.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года		процентов, не более		11,3		11,3		11,3
8.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет		на 1000 человек, родившихся живыми, не более		5,7		5,6		5,6
9.	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет		процентов, не более		14,7		14,6		14,6
10.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет		на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста, не более		50,8		50,7		50,6
11.	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет		процентов, не более		11,1		11,1		11,1
12.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года		процентов, не менее		7,5		9,3		10,2
13.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста		процентов, не менее		8,0		9,1		12,0
14.	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года		процентов, не менее		3,4		3,7		5,0
15.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением		процентов, не менее		53,2		53,2		54,0
16.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года		процентов, не менее		59,0		60,1		60,2
17.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями		процентов, не менее		100,0		100,0		100,0
18.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение		процентов, не менее		20,5		21,5		22,5
19.	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека		процентов, не менее		38,3		38,5		38,7
20.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года		процентов, не более		0,8		0,8		0,8
21.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда		процентов, не менее		57,0		57,5		58,0
22.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению		процентов, не менее		20,0		19,0		19,0
23.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению		процентов, не менее		65,0		70,0		75,0
24.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым была оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи