Постановление Правительства Самарской области от 27.11.2013 № 674
Об утверждении государственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2018 годы"
ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 ноября 2013 г. N 674
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 2014 - 2018 ГОДЫ
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
от 28.12.2012 N 2599-р в целях обеспечения качества и доступности
медицинской помощи гражданам в Самарской области Правительство
Самарской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую государственную программу Самарской
области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2018
годы (далее - государственная программа).
2. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Самарской области от 06.12.2006 N 167
"Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области в
сфере здравоохранения";
постановление Правительства Самарской области от 08.08.2007 N 126
"Об установлении расходных обязательств Самарской области в части
обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения,
отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно";
постановление Правительства Самарской области от 11.09.2007 N 161
"Об установлении расходного обязательства Самарской области по
финансовому обеспечению оказания отдельным категориям жителей
Самарской области высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских
организациях, расположенных за пределами Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 24.12.2007 N 266
"Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области в
сфере здравоохранения";
постановление Правительства Самарской области от 20.06.2008 N 221
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 11.09.2007 N 161 "Об установлении расходного обязательства
Самарской области по финансовому обеспечению оказания отдельным
категориям жителей Самарской области высокотехнологичной медицинской
помощи в медицинских организациях, расположенных за пределами
Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 03.03.2010 N 96
"Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 17.03.2010 N 110
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 24.12.2007 N 266 "Об установлении отдельных расходных обязательств
Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 27.10.2010 N 549
"Об утверждении областной целевой программы "Модернизация
здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015 годы";
постановление Правительства Самарской области от 10.11.2010 N 578
"Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области в
сфере здравоохранения";
постановление Правительства Самарской области от 18.01.2011 N 2
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 21.01.2011 N 4
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 17.02.2011 N 57
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
пункт 1 постановления Правительства Самарской области от
23.03.2011 N 90 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере реализации региональной
программы модернизации здравоохранения Самарской области на 2011 -
2012 годы";
постановление Правительства Самарской области от 23.03.2011 N 100
"Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 12.05.2011 N 174
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 26.05.2011 N 199
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 29.08.2011 N 425
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 29.09.2011 N 459
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 10.11.2010 N 578 "Об установлении отдельных расходных обязательств
Самарской области в сфере здравоохранения и социального обслуживания
населения";
абзац тринадцатый пункта 1 постановления Правительства Самарской
области от 29.09.2011 N 472 "О внесении изменений в отдельные
постановления Правительства Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 29.09.2011 N 483
"Об установлении отдельного расходного обязательства Самарской
области";
пункт 1 постановления Правительства Самарской области от
12.10.2011 N 582 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения";
постановление Правительства Самарской области от 27.10.2011 N 655
"Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 27.10.2011 N 656
"Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области по
реализации мероприятий по долечиванию (реабилитации) работающих
граждан, проживающих в Самарской области, в условиях санатория
непосредственно после стационарного лечения";
пункты 4 постановления Правительства Самарской области от
27.10.2011 N 658 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения";
постановление Правительства Самарской области от 27.10.2011 N 662
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 27.10.2011 N 673
"Об утверждении областной целевой программы "Здоровое питание
населения Самарской области" на 2012 - 2015 годы";
постановление Правительства Самарской области от 27.10.2011 N 695
"Об утверждении областной целевой программы "Предупреждение
распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции), среди населения Самарской области" на 2012 -
2014 годы";
постановление Правительства Самарской области от 18.11.2011 N 735
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 23.03.2011 N 100 "Об установлении отдельных расходных обязательств
Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 06.12.2011 N 773
"О внесении изменения в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 26.12.2011 N 851
"О внесении изменения в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 13.02.2012 N 50
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 23.03.2011 N 100 "Об установлении отдельных расходных обязательств
Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 22.02.2012 N 92
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 22.02.2012 N 95
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 695 "Об утверждении областной целевой программы
"Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), среди населения Самарской
области" на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Самарской области от 20.03.2012 N 129
"О внесении изменения в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 23.03.2012 N 139
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 695 "Об утверждении областной целевой программы
"Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), среди населения Самарской
области" на 2012 - 2014 годы";
пункт 1 постановления Правительства Самарской области от
02.04.2012 N 146 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения";
постановление Правительства Самарской области от 03.04.2012 N 154
"О внесении изменения в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 655 "Об установлении отдельных расходных обязательств
Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 10.04.2012 N 177
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 10.11.2010 N 578 "Об установлении отдельных расходных обязательств
Самарской области в сфере здравоохранения и социального обслуживания
населения";
постановление Правительства Самарской области от 10.04.2012 N 178
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 18.04.2012 N 201
"О внесении изменения в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 05.05.2012 N 240
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 23.03.2011 N 100 "Об установлении отдельных расходных обязательств
Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 13.06.2012 N 272
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 695 "Об утверждении областной целевой программы
"Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), среди населения Самарской
области" на 2012 - 2014 годы";
пункты 77 постановления
Правительства Самарской области от 08.08.2012 N 365 "О внесении
изменений в отдельные постановления Правительства Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 23.08.2012 N 375
"О внесении изменения в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 24.08.2012 N 384
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 673 "Об утверждении областной целевой программы
"Здоровое питание населения Самарской области" на 2012 - 2015 годы";
постановление Правительства Самарской области от 28.08.2012 N 389
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 25.09.2012 N 474
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 695 "Об утверждении областной целевой программы
"Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), среди населения Самарской
области" на 2012 - 2014 годы";
пункт 1 постановления Правительства Самарской области от
25.09.2012 N 480 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения";
пункт 1 постановления Правительства Самарской области от
30.10.2012 N 584 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения";
постановление Правительства Самарской области от 13.11.2012 N 652
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 28.11.2012 N 695
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 06.12.2012 N 711
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 673 "Об утверждении областной целевой программы
"Здоровое питание населения Самарской области" на 2012 - 2015 годы";
постановление Правительства Самарской области от 06.12.2012 N 715
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 695 "Об утверждении областной целевой программы
"Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), среди населения Самарской
области" на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Самарской области от 12.12.2012 N 751
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 26.12.2012 N 820
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
пункт 3 постановления Правительства Самарской области от
28.01.2013 N 13 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области и признании утратившим силу
постановления Правительства Самарской области от 18.10.2012 N 539 "Об
установлении дополнительных выплат врачам, фельдшерам и медицинским
сестрам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской
области, оказывающих скорую медицинскую помощь";
постановление Правительства Самарской области от 28.02.2013 N 64
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 23.03.2011 N 100 "Об установлении отдельных расходных обязательств
Самарской области";
постановление Правительства Самарской области от 28.03.2013 N 121
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
пункт 1 постановления Правительства Самарской области от
28.03.2013 N 125 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения";
постановление Правительства Самарской области от 22.04.2013 N 165
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 695 "Об утверждении областной целевой программы
"Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), среди населения Самарской
области" на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Самарской области от 24.04.2013 N 172
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 26.04.2013 N 180
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 29.05.2013 N 225
"Об утверждении областной целевой программы "Развитие донорства и
службы крови в Самарской области" на 2013 - 2015 годы";
пункт 1 постановления Правительства Самарской области от
30.05.2013 N 229 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения";
пункт 1 постановления Правительства Самарской области от
26.06.2013 N 275 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения";
постановление Правительства Самарской области от 03.07.2013 N 296
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 21.08.2013 N 408
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 06.09.2013 N 448
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 10.09.2013 N 463
"О внесении изменения в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 656 "Об установлении отдельных расходных обязательств
Самарской области по реализации мероприятий по долечиванию
(реабилитации) работающих граждан, проживающих в Самарской области, в
условиях санатория непосредственно после стационарного лечения";
постановление Правительства Самарской области от 11.09.2013 N 468
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 13.09.2013 N 475
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 673 "Об утверждении областной целевой программы
"Здоровое питание населения Самарской области" на 2012 - 2015 годы";
постановление Правительства Самарской области от 17.09.2013 N 485
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2010 N 549 "Об утверждении областной целевой программы
"Модернизация здравоохранения в Самарской области" на 2011 - 2015
годы";
постановление Правительства Самарской области от 11.10.2013 N 543
"О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области
от 27.10.2011 N 695 "Об утверждении областной целевой программы
"Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), среди населения Самарской
области" на 2012 - 2014 годы";
пункт 1 постановления Правительства Самарской области от
16.10.2013 N 547 "О внесении изменений в отдельные постановления
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения".
3. Установить, что расходные обязательства Самарской области,
возникающие на основании настоящего Постановления, исполняются
Самарской областью самостоятельно за счет средств областного бюджета,
в том числе формируемых за счет планируемых к поступлению в областной
бюджет в соответствии с действующим законодательством средств
федерального бюджета, в пределах предусматриваемых на соответствующий
финансовый год в установленном порядке соответствующему главному
распорядителю средств областного бюджета бюджетных ассигнований на
реализацию мероприятий государственной программы.
4. Министерству здравоохранения Самарской области (Гридасову)
совместно с соответствующими главными распорядителями средств
областного бюджета провести мониторинг мероприятий государственной
программы и обоснованности объемов их финансирования, представить в
срок до 01.03.2014 результаты его проведения, а также подтверждающие
документы и расчеты на рассмотрение вице-губернатора - председателя
Правительства Самарской области, в министерство управления финансами
Самарской области, министерство экономического развития, инвестиций и
торговли Самарской области, службу государственного финансового
контроля Самарской области и в случае необходимости подготовить проект
постановления Правительства Самарской области о внесении
соответствующих изменений в Программу.
5. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на
министерство здравоохранения Самарской области (Гридасова).
6. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой
информации.
7. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2014 года.
И.о. вице-губернатора -
председателя Правительства
Самарской области В.В.АЛЬТЕРГОТ
Утверждена
постановлением Правительства
Самарской области
от 27 ноября 2013 г. N 674
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 2014 - 2018 ГОДЫ
(далее - Государственная программа)
ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
НАИМЕНОВАНИЕ - государственная программа Самарской области
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ "Развитие здравоохранения в Самарской
области" на 2014 - 2018 годы
ДАТА ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О - поручения вице-губернатора - председателя
РАЗРАБОТКЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ Правительства Самарской области
ПРОГРАММЫ от 09.09.2013 N 22, от 05.09.2012
N 1-56/435, от 16.08.2013 N 6-20/517
ОТВЕТСТВЕННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬ - министерство здравоохранения Самарской
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ области
СОИСПОЛНИТЕЛИ - отсутствуют
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
УЧАСТНИКИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ - министерство строительства Самарской
ПРОГРАММЫ области;
государственные бюджетные учреждения
здравоохранения Самарской области (по
согласованию);
государственные казенные учреждения
Самарской области (по согласованию)
ЦЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ - обеспечение доступности медицинской помощи
ПРОГРАММЫ и повышение эффективности медицинских
услуг, объемы, виды и качество которых
должны соответствовать уровню
заболеваемости и потребностям населения
Самарской области, передовым достижениям
медицинской науки
ЗАДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ - увеличение продолжительности активной
ПРОГРАММЫ жизни населения за счет формирования
здорового образа жизни и профилактики
заболеваний;
повышение доступности и качества оказания
медицинской помощи;
создание условий для оказания доступной и
качественной медицинской помощи детям и
матерям;
обеспечение доступности и повышение
качества помощи по медицинской
реабилитации в условиях трехуровневой
системы оказания медицинской помощи
населению Самарской области;
увеличение продолжительности активного
периода жизни населения;
повышение качества жизни неизлечимых
больных за счет решения физических,
психологических и духовных проблем,
возникающих при развитии неизлечимого
заболевания;
обеспечение системы здравоохранения
высококвалифицированными специалистами;
реализация государственной политики в
сфере лекарственного обеспечения;
обеспечение эффективной информационной
поддержки процесса адаптивного управления
системой медицинской помощи, а также
процесса оказания медицинской помощи;
создание на территории Самарской области
сети государственных бюджетных учреждений
здравоохранения для оказания доступной
медицинской помощи в соответствии с
потребностями населения
ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ) - охват профилактическими медицинскими
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ осмотрами детей;
охват диспансеризацией детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации;
распространенность ожирения среди
взрослого населения (индекс массы тела
более 30 кг/кв. м);
распространенность повышенного
артериального давления среди взрослого
населения;
распространенность повышенного уровня
холестерина в крови среди взрослого
населения;
распространенность низкой физической
активности среди взрослого населения;
распространенность избыточного потребления
соли среди взрослого населения;
распространенность недостаточного
потребления фруктов и овощей среди
взрослого населения;
доля больных с выявленными
злокачественными новообразованиями на I -
II стадии;
ожидаемая продолжительность жизни при
рождении;
смертность от всех причин;
потребление алкогольной продукции (в
перерасчете на абсолютный алкоголь);
распространенность потребления табака
среди взрослого населения;
распространенность потребления табака
среди детей и подростков;
доля больных алкоголизмом, повторно
госпитализированных в течение года;
доля больных наркоманиями, повторно
госпитализированных в течение года;
охват населения профилактическими
осмотрами на туберкулез;
заболеваемость дифтерией;
заболеваемость корью;
заболеваемость краснухой;
заболеваемость эпидемическим паротитом;
заболеваемость острым вирусным гепатитом B;
охват иммунизацией населения против
вирусного гепатита B в декретированные
сроки;
охват иммунизацией населения против
дифтерии, коклюша и столбняка в
декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против кори в
декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против
краснухи в декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против
эпидемического паротита в декретированные
сроки;
доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на
диспансерном учете, от числа выявленных;
количество учреждений здравоохранения,
материально-техническое оснащение которых
приведено в соответствие с порядками
оказания медицинской помощи;
количество учреждений здравоохранения, на
базе которых образованы межмуниципальные
медицинские центры и
материально-техническое оснащение которых
приведено в соответствие с порядками
оказания медицинской помощи;
количество учреждений здравоохранения,
материально-техническое оснащение
отделений (кабинетов) неотложной
медицинской помощи которых приведено в
соответствие с порядками оказания
медицинской помощи;
смертность от туберкулеза;
заболеваемость туберкулезом;
доля абацилированных больных туберкулезом
от числа больных туберкулезом с
бактериовыделением;
доля больных психическими расстройствами,
повторно госпитализированных в течение
года;
смертность от новообразований (в том числе
от злокачественных);
одногодичная летальность больных со
злокачественными новообразованиями;
удельный вес больных злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете с
момента установления диагноза 5 лет и
более;
число больных наркоманией, находящихся в
ремиссии от 1 года до 2 лет;
число больных наркоманией, находящихся в
ремиссии более 2 лет;
число больных алкоголизмом, находящихся в
ремиссии от 1 года до 2 лет;
число больных алкоголизмом, находящихся в
ремиссии более 2 лет;
доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих
антиретровирусную терапию, от числа
состоящих на диспансерном учете;
смертность от болезней системы
кровообращения;
смертность от ишемической болезни сердца;
смертность от цереброваскулярных
заболеваний;
больничная летальность пострадавших в
результате дорожно-транспортных
происшествий;
смертность от дорожно-транспортных
происшествий;
доля выездов бригад скорой медицинской
помощи со временем доезда до больного
менее 20 минут;
доля станций (отделений) переливания
крови, обеспечивающих высокий уровень
качества и безопасности компонентов крови;
ранняя неонатальная смертность;
смертность детей 0 - 17 лет;
больничная летальность детей;
доля обследованных беременных женщин по
новому алгоритму проведения комплексной
пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка в числе
поставленных на учет в первый триместр
беременности;
охват неонатальным скринингом;
охват аудиологическим скринингом;
первичная инвалидность у детей;
выживаемость детей, имевших при рождении
очень низкую и экстремально низкую массу
тела в акушерском стационаре;
охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой
в соответствии с действующими стандартами;
доля женщин, принявших решение вынашивать
беременность, в числе женщин, обратившихся
в медицинские организации по поводу
прерывания беременности;
охват реабилитационной медицинской помощью
пациентов в условиях стационара;
охват реабилитационной медицинской помощью
детей-инвалидов в условиях стационара в
числе нуждающихся;
охват реабилитационной медицинской помощью
пациентов в амбулаторных условиях и
санаториях;
охват реабилитационной медицинской помощью
детей-инвалидов в амбулаторных условиях и
санаториях в числе нуждающихся;
обеспеченность койками для оказания
паллиативной помощи взрослым;
обеспеченность койками сестринского ухода;
количество приобретенного санитарного
транспорта для отделений для оказания
паллиативной помощи взрослым;
обеспеченность койками для оказания
паллиативной помощи детям;
количество приобретенного санитарного
транспорта для отделений для оказания
паллиативной помощи детям;
обеспеченность врачами;
доля медицинских и фармацевтических
специалистов, обучавшихся в рамках целевой
подготовки для нужд Самарской области,
трудоустроившихся после завершения
обучения в медицинские или
фармацевтические организации системы
здравоохранения Самарской области;
доля аккредитованных специалистов;
средняя заработная плата врачей и
работников медицинских организаций,
имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские
услуги (обеспечивающих предоставление
медицинских услуг), от средней заработной
платы в Самарской области;
средняя заработная плата среднего
медицинского (фармацевтического) персонала
(персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) от
средней заработной платы в Самарской
области;
средняя заработная плата младшего
медицинского персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) от средней заработной
платы в Самарской области;
соотношение врачей и среднего медицинского
персонала;
удовлетворение потребности отдельных
категорий граждан в необходимых
лекарственных препаратах для медицинского
применения, обеспечение которыми
осуществляется за счет средств бюджетов
субъектов Российской Федерации;
удовлетворение потребности отдельных
категорий граждан в необходимых
лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных
продуктах лечебного питания для
детей-инвалидов;
удовлетворение спроса на лекарственные
препараты, предназначенные для лечения
больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственных им
тканей, гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
рассеянным склерозом, а также
трансплантации органов и (или) тканей;
доля врачей, постоянно работающих с
медицинскими информационными системами
учреждений здравоохранения Самарской
области;
доля автоматизированных рабочих мест
учреждений здравоохранения Самарской
области, подключенных к региональному
фрагменту Единой государственной
информационной системы в сфере
здравоохранения;
доля пациентов, на которых заведены
электронные медицинские карты;
доля пациентов, воспользовавшихся
электронной записью на прием к врачу;
доля государственных учреждений
здравоохранения Самарской области,
использующих обмен телемедицинскими
данными, в общем количестве
государственных учреждений здравоохранения
Самарской области;
количество ежегодно вводимых в
эксплуатацию объектов здравоохранения;
доля капитально отремонтированных и
приведенных в соответствие с нормативными
и эксплуатационными требованиями площадей
в зданиях государственных бюджетных
учреждений здравоохранения Самарской
области в общем количестве площадей,
нуждающихся в капитальном ремонте;
доля обновленных основных фондов мебели в
государственных бюджетных учреждениях
здравоохранения Самарской области в общем
количестве основных фондов мебели,
нуждающихся в обновлении;
количество ежегодно вводимых в
эксплуатацию модульных
фельдшерско-акушерских пунктов в сельских
районах Самарской области;
количество ежегодно вводимых в
эксплуатацию модульных офисов врачей общей
практики;
количество вводимых в эксплуатацию зданий,
возведенных из сборных, модульных
конструкций;
доля модернизированных перинатальных
центров в Самарской области в общем
количестве нуждающихся в модернизации доля
объектов здравоохранения, в которых
выполнены работы по обеспечению пожарной
безопасности, в общем количестве объектов,
нуждающихся в обеспечении пожарной
безопасности
ПОДПРОГРАММЫ - подпрограмма "Профилактика заболеваний и
С УКАЗАНИЕМ ЦЕЛЕЙ И СРОКОВ формирование здорового образа жизни.
РЕАЛИЗАЦИИ Развитие первичной медико - санитарной
помощи" на 2014 - 2018 годы:
увеличение продолжительности активной
жизни населения за счет формирования
здорового образа жизни и профилактики
заболеваний;
подпрограмма "Совершенствование оказания
специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи,
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации" на 2014 - 2018
годы:
повышение доступности и качества оказания
медицинской помощи;
подпрограмма "Охрана здоровья матери и
ребенка" на 2014 - 2018 годы:
создание условий для оказания доступной и
качественной медицинской помощи детям и
матерям;
подпрограмма "Развитие медицинской
реабилитации и санаторно-курортного
лечения, в том числе детей" на 2014 - 2018
годы:
обеспечение доступности и повышение
качества помощи по медицинской
реабилитации в условиях трехуровневой
системы оказания медицинской помощи
населению Самарской области и повышение
эффективности медицинских услуг;
увеличение продолжительности активного
периода жизни населения;
подпрограмма "Оказание паллиативной
помощи, в том числе детям" на 2014 - 2018
годы:
повышение качества жизни неизлечимых
больных за счет решения физических,
психологических и духовных проблем,
возникающих при развитии неизлечимого
заболевания;
подпрограмма "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения Самарской области" на 2014
- 2018 годы:
обеспечение системы здравоохранения
высококвалифицированными специалистами;
подпрограмма "Совершенствование системы
лекарственного обеспечения в Самарской
области" на 2014 - 2018 годы:
реализация государственной политики в
сфере лекарственного обеспечения;
подпрограмма "Развитие информатизации в
системе здравоохранения Самарской области"
на 2014 - 2018 годы:
обеспечение эффективной информационной
поддержки процесса адаптивного управления
системой медицинской помощи, а также
процесса оказания медицинской помощи;
подпрограмма "Совершенствование системы
территориального планирования учреждений
здравоохранения Самарской области" на 2014
- 2018 годы:
создание на территории Самарской области
сети государственных бюджетных учреждений
здравоохранения для оказания доступной
медицинской помощи в соответствии с
потребностями населения
ИНЫЕ ПРОГРАММЫ С - отсутствуют
УКАЗАНИЕМ ЦЕЛЕЙ
И СРОКОВ РЕАЛИЗАЦИИ
ПЛАНЫ МЕРОПРИЯТИЙ - отсутствуют
С УКАЗАНИЕМ СРОКОВ
РЕАЛИЗАЦИИ
ЭТАПЫ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ - Государственная программа реализуется в
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ один этап с 2014 по 2018 год
ОБЪЕМЫ БЮДЖЕТНЫХ - объем финансирования мероприятий
АССИГНОВАНИЙ Государственной программы, в том числе за
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ счет средств областного бюджета,
формируемых за счет планируемых к
поступлению в областной бюджет в
соответствии с действующим
законодательством средств федерального
бюджета, составляет 20 455,818 млн.
рублей, из них:
в 2014 году - 4 719,592 млн. рублей, в том
числе за счет средств областного бюджета,
формируемых за счет планируемых к
поступлению в областной бюджет в
соответствии с действующим
законодательством средств федерального
бюджета, 1 328,695 млн. рублей;
в 2015 году - 2 904,554 млн. рублей, в том
числе за счет средств областного бюджета,
формируемых за счет планируемых к
поступлению в областной бюджет в
соответствии с действующим
законодательством средств федерального
бюджета, 1 233,897 млн. рублей;
в 2016 году - 3 429,798 млн. рублей, в том
числе за счет средств областного бюджета,
формируемых за счет планируемых к
поступлению в областной бюджет в
соответствии с действующим
законодательством средств федерального
бюджета, 1 233,897 млн. рублей;
в 2017 году - 4 708,558 млн. рублей <*>;
в 2018 году - 4 693,316 млн. рублей <**>
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ - снижение смертности от всех причин;
РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ снижение смертности от болезней
ПРОГРАММЫ кровообращения;
снижение смертности от
дорожно-транспортных происшествий;
снижение смертности от новообразований (в
том числе от злокачественных);
снижение смертности от туберкулеза;
снижение потребления алкогольной продукции
(в пересчете на абсолютный алкоголь);
снижение распространенности потребления
табака среди взрослого населения;
снижение распространенности потребления
табака среди детей и подростков;
снижение уровня заболеваемости
туберкулезом;
повышение средней заработной платы врачей
и работников медицинских организаций,
имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские
услуги (обеспечивающих предоставление
медицинских услуг), до 200% от средней
заработной платы в Самарской области;
повышение средней заработной платы
среднего медицинского (фармацевтического)
персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских
услуг) до 100% от средней заработной платы
в Самарской области;
повышение средней заработной платы
младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) до 100%
от средней заработной платы в Самарской
области;
увеличение ожидаемой продолжительности
жизни при рождении.
--------------------------------
<*> Объем бюджетных ассигнований, превышающий в 2017 году 3 208,558
млн. рублей, вводится в действие отдельными постановлениями
Правительства Самарской области.
<**> Объем бюджетных ассигнований, превышающий в 2018 году 3 193,316
млн. рублей, вводится в действие отдельными постановлениями
Правительства Самарской области.
1. Характеристика текущего состояния,
основные проблемы сферы реализации Государственной
программы, анализ рисков реализации
Государственной программы
Увеличение продолжительности жизни, укрепление здоровья населения
и снижение смертности от наиболее значимых заболеваний путем
обеспечения доступности качественной медицинской помощи каждому
гражданину является важнейшим приоритетом государственной политики
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения.
В результате мер, предпринятых в последние годы, значительных
инвестиций федерального бюджета в рамках реализации таких
крупномасштабных проектов, как приоритетный национальный проект
"Здоровье", федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", региональная
программа модернизации здравоохранения в Самарской области на 2011 -
2013 годы в области улучшилась демографическая ситуация. Показатель
рождаемости вырос с 11,5 случая в 2009 году до 12,1 случая в 2012 году
(на 1 000 населения). Показатель естественной убыли снизился за
последние 3 года с 3,3 до 2,8 (на 1 000 населения). Коэффициент общей
смертности уменьшился с 14,8 промилле в 2009 году до 13,9 промилле в
2012 году (на 1 000 населения). При переходе на расширенные критерии
живорождения показатель младенческой смертности остался на уровне 7,0
промилле (на 1 000 родившихся живыми).
Ежегодно в регионе наблюдается характерный для Российской
Федерации рост показателя первичной заболеваемости населения (с
95929,7 случая на 100 тыс. населения в 2010 году до 99 712,4 случая -
в 2012 году).
Первые три места в структуре первичной заболеваемости населения
занимают заболевания органов дыхания (43,9%), травмы, отравления и
некоторые другие последствия воздействия внешних причин (11,4%),
болезни мочеполовой системы (7,6%).
Основную долю в структуре общей заболеваемости населения
составляют болезни органов дыхания (22,8%), системы кровообращения
(15,2%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
(10,6%), болезни мочеполовой системы (8,8%), болезни органов
пищеварения (6,8%), болезни глаза и его придаточного аппарата (6,6%),
травмы и отравления (5,2%).
Здоровье граждан как социально-экономическая категория является
неотъемлемым фактором трудового потенциала региона. Население области
относится к регрессивному демографически "старому" типу населения:
доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детей до 14 лет, а
удельный вес населения 60 лет и старше составляет более 12%.
Основной целевой установкой настоящей Государственной программы
является создание необходимых условий для сохранения здоровья
населения региона. Достижение указанной цели требует обеспечения
доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с
использованием современных медицинских изделий, а также качественной и
эффективной лекарственной терапии.
Таким образом, создание условий для повышения качества и
доступности медицинской помощи гражданам Самарской области с учетом
демографической ситуации является приоритетным направлением политики
Правительства Самарской области в сфере здравоохранения.
На сегодняшний день произошли значительные изменения в структуре
организации медицинской помощи, в состоянии системы диагностики и
лечения основных и социально значимых заболеваний, а также изменились
результаты деятельности системы здравоохранения. Произошли
значительные положительные изменения в демографической ситуации,
обусловленной последствиями кризиса 90-х годов. Заложены основы
дальнейшего улучшения показателей здоровья населения, их постепенного
приближения к европейскому уровню.
По состоянию на 01.10.2013 в системе здравоохранения Самарской
области функционирует 138 медицинских организаций, в том числе
лечебно-профилактических - 125, организаций особого типа - 10,
организаций по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека - 3.
В составе 125 лечебно-профилактических медицинских организаций
Самарской области - 63 больницы, 18 самостоятельных
амбулаторно-поликлинических учреждений, 18 стоматологических
поликлиник, 15 диспансеров, 4 станции скорой медицинской помощи, 3
санатория, 2 станции переливания крови, 2 дома ребенка.
Коечный фонд стационарных учреждений составляет 25 497 коек (с
учетом количества коек учреждений федерального подчинения). В
результате проведенной с 2007 по 2012 год реорганизации круглосуточный
коечный фонд сократился на 3% (2007 год - 26 262 койки). Основное
сокращение количества коек было проведено в период с 1999 по 2003 год,
в то же время увеличилась мощность дневных стационаров на 9,4% и
составила 5 061 койку, из них в поликлиниках - 4 016 (79,4%).
В Самарской области сформирована трехуровневая система оказания
медицинской помощи:
первый уровень - первичная медико-санитарная помощь, в том числе
первичная специализированная медико-санитарная помощь. Первичная
медико-санитарная помощь оказывается в 23 центральных районных
больницах, 22 городских больницах, 11 врачебных амбулаториях, 499
фельдшерских пунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, 151 офисе
врачей общей практики, 18 самостоятельных стоматологических
поликлиниках, 28 организациях иных форм собственности, участвующих в
реализации территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на
2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной
постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2012 N 834
(далее - Территориальная программа);
второй уровень (межмуниципальный) - оказание специализированной
медицинской помощи, преимущественно экстренной и неотложной
медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь второго
уровня оказывается в 25 городских больницах, 4 центральных районных
больницах, 1 городской специализированной больнице (государственное
бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Тольяттинская
городская инфекционная больница"), 13 диспансерах
(врачебно-физкультурный - 1, кожно-венерологических - 3,
противотуберкулезных - 3, наркологических - 3, психоневрологических -
3), 12 межмуниципальных медицинских центрах, 5 межмуниципальных
перинатальных центрах;
третий уровень (региональный) - оказание специализированной
медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской
помощи. Специализированная медицинская помощь третьего уровня, в том
числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказывается в 11
учреждениях.
Причины недостаточной динамики состояния здоровья населения
следующие:
низкая мотивация населения к соблюдению здорового образа жизни;
высокая распространенность поведенческих факторов риска
неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и
наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное
несбалансированное питание и ожирение);
высокая распространенность биологических факторов риска
неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония,
гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
недостаточность условий для ведения здорового образа жизни
(недостаточность нормативной правовой базы для ограничения
злоупотребления алкоголем и наркотиками, производства
несоответствующих принципам здорового питания продуктов, а также для
обеспечения необходимого уровня физической активности);
несвоевременное обращение за медицинской помощью;
низкая профилактическая активность в работе первичного звена
здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний,
патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;
несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания
медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;
низкое развитие замещающих стационар технологий;
недостатки в организации оказания медицинской помощи сельским
жителям;
недостаточное внедрение порядков и стандартов медицинской помощи;
отсутствие универсальных индикаторов качества оказания
медицинской помощи;
недостаточная оптимизация этапности оказания медицинской помощи,
обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока пациентов.
Основными причинами смерти в Самарской области по-прежнему
остаются болезни системы кровообращения (51,3%), новообразования
(15,2%), травмы и отравления (11,7%). Суммарная доля смертности от
неинфекционных заболеваний и внешних причин составляет более 80%.
По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения,
важнейшую роль в развитии неинфекционных заболеваний у населения
Российской Федерации играют такие факторы риска, как артериальная
гипертензия (35,5%), гиперхолестеринемия (23,0%), курение (17,1%),
недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9%), ожирение (12,5%),
недостаточная физическая активность (9,0%), а также фактор
злоупотребления алкоголем (11,9%). Все перечисленные факторы риска
широко распространены среди жителей Самарской области.
По данным центров здоровья, более 64% населения трудоспособного
возраста подвержено одному или более факторам риска, 40% посетителей
центров здоровья имеют от 2 до 3 факторов риска, более 8% - все 4.
Гиперхолестеринемия отмечается у 27% обратившихся пациентов. Высокий
риск развития сердечно-сосудистых осложнений выявлен у 12% посетителей
центров здоровья, очень высокий - у 3%. Только 8,7% населения не
курит, не употребляет алкоголь, старается придерживаться здорового
питания и поддерживать необходимый уровень физической активности
(активный отдых, занятия физической культурой, спортом).
За 2012 год в Самарской области зарегистрировано больных
наркоманией 21 814 человек - 678,7 случая на 100 тыс. населения (в
2011 году - 22 493 человека - 699,6 случая на 100 тыс. населения).
Число зарегистрированных лиц, употребляющих алкоголь и входящих в
группу риска, составило в 2012 году 43 557 человек - 1 355,2 случая на
100 тыс. населения (в 2011 году - 37 625 человек - 1 170,2 случая на
100 тыс. населения). Первичная заболеваемость среди лиц, входящих в
группу риска, употребляющих алкоголь, снизилась с 388,9 случая до
300,8 случая на 100 тыс. населения - на 22,7%.
За последние 2 года распространенность курения среди взрослых
мужчин 18-64 лет снизилась на 3,6% (с 55,95% до 51,91%), у женщин на
1% (с 19,89% до 18,89%), среди детей и подростков (14-17 лет) доля
курильщиков снизилась на 9% (с 30,5% до 21,5%).
В области создана инфраструктура профилактической направленности.
Функционирует 4 центра медицинской профилактики, работает 17 центров
здоровья, в том числе для взрослых - 12, детских - 4, студенческий -
1.
Анализ медико-демографической ситуации свидетельствует о
необходимости развития системы оказания специализированной медицинской
помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления, в том числе
социально значимые.
В настоящее время туберкулез является актуальной
медико-социальной проблемой, обусловленной влиянием экономических и
социальных факторов, качеством жизни и питания. В 2012 году
заболеваемость туберкулезом среди населения Самарской области
составила 83,7 случая на 100 тыс. населения, смертность - 15,9 случая
на 100 тыс. населения.
Сеть противотуберкулезных учреждений Самарской области
представлена 3 противотуберкулезными диспансерами, 28 кабинетами при
центральных районных больницах и 3 противотуберкулезными санаториями,
в том числе 2 детскими. Материально-техническая база
противотуберкулезной службы Самарской области продолжает оставаться
неудовлетворительной, высок процент износа зданий противотуберкулезных
учреждений.
Самарская область на протяжении последних десяти лет является
одним из двух регионов России (наряду с Иркутской областью), имеющих
самые высокие показатели пораженности населения ВИЧ-инфекцией.
По состоянию на 01.01.2013 в регионе зарегистрировано 49 892
ВИЧ-инфицированных жителя, в том числе 463 ребенка в возрасте до 14
лет.
По состоянию на 01.01.2013 жители Самарской области,
инфицированные ВИЧ, составили 1,2% населения области (пораженность на
100 тысяч населения по Самарской области - 1197,7 случая, что в 3 раза
выше аналогичного показателя по Российской Федерации - 406,8 случая).
В рамках реализации приоритетного национального проекта
"Здоровье" начиная с 2006 года по состоянию на 01.01.2013
высокоактивная антиретровирусная терапия назначена 10 181 больному,
что привело к стабилизации показателя заболеваемости. Служба
профилактики и борьбы со СПИД в Самарской области представлена 2
медицинскими организациями, 13 клинико-диагностическими лабораториями,
осуществляющими диагностику ВИЧ-инфекции.
Наркологическую помощь населению Самарской области оказывают 5
диспансеров, 30 кабинетов в 27 сельских районах и 3 городах, 6
подростковых кабинетов, 7 кабинетов наркологического
освидетельствования и 5 химико-токсилогических лабораторий.
Под наблюдением наркологической службы находится 120 750
пациентов, в том числе состоит на диспансерном учете 70 122 больных -
2,2% населения.
На диспансерном учете в наркологической службе состоит 44 916
больных хроническим алкоголизмом - 1 396,9 случая на 100 тыс.
населения.
Психиатрическая помощь в Самарской области оказывается в 6
психиатрических учреждениях с общим количеством 2 808 коек, в 5
дневных стационарах на 800 мест, 30 психиатрических кабинетах.
Кардиологическая помощь населению Самарской области оказывается в
64 кардиологических кабинетах, в том числе 14 кардиологических
кабинетов функционируют в сельских районах. Общее количество
кардиологических коек - 1 295, в том числе в сельских районах - 136.
Показатель обеспеченности населения кардиологическими койками на 10
тыс. взрослого населения составляет 4,92 койки.
Распространенность ведущих нозологических форм болезней системы
кровообращения в 2012 году незначительно снизилась по сравнению с 2011
годом, составив 39 457,7 случая на 100 тыс. населения (в 2011 году -
40 046,9 случая).
Вместе с тем впервые выявленная заболеваемость перечисленными
нозологиями имеет тенденцию к росту. По итогам 2011 года уровень
заболеваемости болезнями системы кровообращения в Самарской области
выше, чем в Приволжском федеральном округе и Российской Федерации.
Отмечается снижение смертности от болезней системы кровообращения
до 712 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 764). Значительно
снизилась смертность от острого инфаркта миокарда с 38 случаев в 2010
году до 33,1 случая в 2011 году, продолжив снижение в 2012 до 29,97
случая на 100 тыс. населения (47,5 в целом по Российской Федерации).
В Самарской области заболеваемость злокачественными
новообразованиями составляет 415 случаев на 100 тыс. населения, или
0,4%. В то же время в Российской Федерации в 2009 году аналогичный
показатель составил 345,7 случая на 100 тыс. населения, то есть 0,3%.
Высокотехнологичная медицинская помощь в учреждениях
здравоохранения жителям Самарской области в 2012 году оказывалась по
21 профилю, утвержденному федеральным уполномоченным органом в сфере
здравоохранения.
В 2012 году в федеральных учреждениях здравоохранения,
расположенных на территории Самарской области, было пролечено 4 025
жителей Самарской области, в 2011 - 3 953.
В связи с переходом в областную собственность с 01.01.2013 12
государственных учреждений здравоохранения Самарской области, имеющих
лицензию по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи,
высокотехнологичная медицинская помощь оказывается как за счет средств
областного, так и федерального бюджетов.
Совершенствование специализированной медицинской помощи, в первую
очередь в онкологии, гематологии, кардиохирургии, травматологии,
акушерстве и других областях, обусловливает возрастающую потребность
лечебных учреждений в компонентах и препаратах крови, единственным
источником которых являются доноры. Именно в связи с этим непрерывно
возрастает значение проблемы донорства. Отрицательная тенденция к
ежегодному снижению количества доноров отмечается и в Самарской
области. В 2012 году общее количество доноров составило около 1% (9,9
человека на 1 000 населения), что является недостаточным для
самообеспечения Самарской области гемотрансфузионными средствами. В
настоящее время в учреждениях службы крови Самарской области большая
часть оборудования выработала свой ресурс, морально и технически
устарела, участились случаи выхода оборудования из строя, увеличились
расходы на ремонт и содержание, что напрямую влияет на качество
компонентов крови.
Одним из приоритетов государственной политики является сохранение
и укрепление здоровья детей и беременных на основе повышения
доступности и качества медицинской помощи.
В Самарской области амбулаторно-поликлиническая помощь
акушерско-гинекологического профиля оказывается в 64 женских
консультациях и 29 родильных отделениях. Все отделения являются
подразделениями многопрофильных больниц (городских больниц - 10,
центральных районных больниц - 21).
Реализация программы "Родовый сертификат" приоритетного
национального проекта "Здоровье" позволила приобрести необходимое
оборудование и обеспечить дополнительно медикаментами беременных
женщин, рожениц и родильниц, что привело к устойчивой положительной
динамике снижения гестационной патологии и осложнений родов.
В рамках реализации региональной программы модернизации
здравоохранения на 2011 - 2013 годы основной акцент сделан на создание
условий для оказания качественной медицинской помощи в подразделениях,
результаты работы которых оказывают наибольшее влияние на показатели
здоровья женщин и детей (отделениях реанимации и интенсивной терапии,
родильных отделениях). При проведении ремонтов учтены требования к
помещениям для размещения оборудования, уделено особое внимание
вопросам соблюдения технологических процессов. На капитальный ремонт
помещений службы родовспоможения и детства направлено 29,4% всех
средств указанной региональной программы.
На основе сформированной потребности учреждений родовспоможения и
детства проведена замена медицинского оборудования со степенью износа
более 75% и закупка нового оборудования в соответствии с табелями
оснащения федеральных порядков оказания медицинской помощи. На
приобретение оборудования направлено 28,5% средств региональной
программы.
В последние годы в Самарской области отмечается улучшение
качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и
родов и новорожденным, о чем свидетельствуют позитивные изменения
состояния здоровья женщин и детей: снизилась частота осложнений
беременности и родов, увеличилась доля нормальных родов.
За период с 2005 по 2011 год снизились показатели материнской и
младенческой смертности с 12,8 до 5,4 случая на 100 тыс. родившихся
живыми и с 8,1 до 6,4 случая на 1 000 родившихся живыми
соответственно.
Продолжается рост заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет
включительно. В 2011 году показатель общей заболеваемости детей в
возрасте 0 - 14 лет вырос на 33,0% в сравнении с 2005 годом.
Результатом проведенных оздоровительных мероприятий в ходе
диспансеризации детей является увеличение количества детей с первой и
второй группами здоровья до 83,6%, снижение детской инвалидности со
172,3 до 171,0 случая на 10 тыс. детского населения.
В решении проблем демографии большое значение имеет лечение
бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
В 2012 году проведено лечение методом экстракорпорального
оплодотворения 900 супружеских пар за счет средств областного и
федерального бюджетов.
Частота наступления беременности составила 54,6% на перенос
эмбрионов, из них беременность по УЗИ была подтверждена у 52,4%
пациенток. С 2008 по 2012 год центр выполнил 1 680 циклов. Родилось
600 малышей.
Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно эффективное
его использование обусловлены не только низкой активностью первичного
звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы
санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
В Самарской области проведение мероприятий по медицинской
реабилитации осуществляется в отделениях реабилитации, физиотерапии,
кабинетах физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры,
мануальной терапии, отделениях восстановительного лечения,
реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях.
В Самарской области в 2012 году число лечебных учреждений,
имеющих отделения или кабинеты по физиотерапии, составило 99. В них
функционировали 176 отделений и кабинетов. В Самарской области
существует 18 учреждений, на базе которых располагается 24 кабинета по
рефлексотерапии и 28 лечебно-профилактических медицинских организаций
Самарской области, включающих 37 отделений и кабинетов лечебной
физкультуры. В центральных районных больницах Самарской области 40
кабинетов физиотерапии и один кабинет по рефлексотерапии.
В учреждениях здравоохранения Самарской области организовано
оказание помощи населению по медицинской реабилитации по ряду
социально значимых направлений: реабилитация больных кардиологического
профиля, неврологического профиля, травматологического профиля,
реабилитация детей с патологией нервной системы, опорно-двигательного
аппарата, болезнями органа зрения и нарушениями слуха.
Самарская область обладает уникальным рекреационным потенциалом.
В настоящее время в Самарской области функционирует 39
санаторно-курортных учреждений на 8 030 мест (для взрослых - 15
санаториев на 3 850 мест, 19 санаториев-профилакториев на 2 980 мест;
для детей - 6 санаториев на 1 454 места). По нормативу потребности
населения в санаторно-курортных учреждениях всех профилей принимается
отношение 3,1 места на 1 000 чел. населения. Исходя из нормативов,
должно быть 9 900 мест. Это означает, что потребности населения
Самарской области обеспечены на 81% без учета возможности приема
пациентов из других регионов.
Из активно реализуемых направлений работы по санаторно-курортному
лечению граждан можно выделить такие направления, как участие
санаториев в организации долечивания (реабилитации) работающих
граждан, санаторно-курортное лечение детей, лечение инвалидов.
В осуществлении долечивания (реабилитации) работающих граждан
принимает участие 11 санаториев Самарской области, в которых
развернуто 40 отделений на 1 085 коек. На долечивание в санатории
ежегодно направляется более 7 тыс. пациентов. Удельный вес больных,
направленных на долечивание в санатории, возрос с 25,8% в 2001 году до
80% в 2006 году.
Существующая сеть медицинских организаций Самарской области,
оказывающих реабилитационные услуги, в настоящее время не может
удовлетворить потребности всех граждан, нуждающихся в медицинской
реабилитации. Медицинские учреждения не объединены в полной мере
единой идеологией организации реабилитационной помощи, страдает
преемственность проведения реабилитационных мероприятий. Нет
унифицированных подходов к диагностике нарушения функций у пациента,
соответственно и унифицированных программ реабилитации.
Всемирная организация здравоохранения определяет паллиативную
помощь как подход, который способствует улучшению качества жизни
пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с
угрожающей жизни болезнью, благодаря предупреждению и облегчению
страданий посредством раннего выявления, точной оценки и лечения боли
и других страданий - физических, психосоциальных и духовных.
В настоящее время для оказания паллиативной помощи онкологическим
больным в терминальной стадии болезни открыто 6 отделений в
государственных бюджетных учреждениях (67 коек) и действует 24
выездные бригады отделений паллиативной помощи для оказания
паллиативной помощи на дому. Также паллиативную помощь оказывает
автономная некоммерческая организация "Самарский хоспис" (4 койки и 4
выездные бригады). В отделениях паллиативной помощи стационаров
ежегодно проходят лечение около 800 онкологических больных в
терминальной стадии болезни и около 1 400 наблюдаются на дому выездной
службой.
В настоящее время возникла необходимость открытия отделения
паллиативной помощи для детей-сирот, находящихся в стационарных
учреждениях системы образования, службы семьи, здравоохранения, для
детей, чьи родители не могут осуществлять уход за ребенком в
терминальной стадии.
Для оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого
возраста, инвалидам, страдающим хроническими заболеваниями, в
настоящее время в Самарской области открыто 39 отделений сестринского
ухода (890 коек).
Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального
решения, является недостаточная обеспеченность отрасли
квалифицированным персоналом. Динамика обновления технологий зачастую
превышает динамику обновления программ подготовки и переподготовки
специалистов. Низкая социальная привлекательность работы в отрасли
здравоохранения также является сдерживающим фактором кадрового
развития отрасли.
Согласно Стратегии социально-экономического развития Самарской
области на период до 2020 года, одобренной постановлением
Правительства Самарской области от 09.10.2006 N 129, основными
направлениями развития здравоохранения Самарской области является
повышение эффективности функционирования системы здравоохранения,
совершенствование системы медицинской помощи, обеспечение доступности
качественной медико-социальной помощи за счет укрепления ресурсного, в
том числе кадрового, обеспечения, создание условий для
профессиональной деятельности медицинским работникам в сельской
местности, в первую очередь молодым специалистам, совершенствование
профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров, в
том числе на этапах послевузовского и дополнительного образования.
По состоянию на 01.01.2013 в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения Самарской области трудилось 37 702
медицинских работника, в том числе 12 761 врач и 24 941 средний
медицинский работник.
Снижение в Самарской области на протяжении ряда лет численности
медицинских работников со средним медицинским образованием привело к
усугублению диспропорции в соотношении врачей и средних медицинских
работников. По состоянию на 01.01.2013 соотношение врачей и средних
медицинских работников составляет 1:1,94, данный показатель отстает от
среднероссийского значения (1:2,12) и рекомендуемого Всемирной
организацией здравоохранения (1:4).
Проблема обеспечения медицинскими кадрами со средним
профессиональным образованием сегодня стоит особенно остро. По
показателю обеспеченности средним медицинским персоналом Самарская
область занимает последнее место среди субъектов Приволжского
федерального округа.
Сегодня в Самарской области последовательно реализуется ряд мер,
в том числе мер социальной поддержки, направленных на закрепление
медицинских кадров в здравоохранении.
Принятые меры социальной поддержки позволили привлечь
специалистов, но кардинально решить кадровую проблему в отрасли не
удалось. Требуются дополнительные меры по обеспечению привлечения
молодых специалистов в сферу здравоохранения и сохранению имеющихся
кадров.
Сегодня в регионе сложилась система непрерывного
профессионального развития медицинских кадров. Опыт Самарской области
изучается другими субъектами Российской Федерации.
За период с 2007 по 2012 год существенно увеличены
государственные расходы на лекарственное обеспечение населения
Самарской области.
С целью реализации требований законодательства отдельные
категории населения Самарской области обеспечиваются лекарственными
препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами
лечебного питания бесплатно или со скидкой 50%.
С целью обеспечения доступности лекарственной помощи на
территории Самарской области в 552 сельских населенных пунктах, где
отсутствуют аптечные организации, организованы продажа и отпуск
лекарственных препаратов сельским жителям. Отпуск препаратов
осуществляют 866 медицинских работников, получивших дополнительное
профессиональное образование в части лекарственного обеспечения.
Существенным сдерживающим фактором развития отрасли является
недостаточное применение современных информационных технологий.
В ходе реализации областных целевых программ "Модернизация
Развитие
информационно-телекоммуникационной инфраструктуры Самарской области"
на 2012 - 2015 годы учреждения здравоохранения Самарской области
обеспечены компьютерной техникой, комплектами серверного оборудования,
а врачи получили мобильные персональные компьютеры.
В целом на сегодняшний день все медицинские учреждения имеют
выход в Интернет, возможность информационного обмена с использованием
средств криптографической защиты информации. Во всех медицинских
учреждениях имеются локальные вычислительные сети с различным уровнем
охвата.
К высокоскоростной телемедицинской сети Самарской области
подключены 62 учреждения здравоохранения Самарской области, из них 52
учреждения оснащены телемедицинскими аппаратно-программными
комплексами видео-конференц-связи, в 16 учреждениях установлены
специализированные телемедицинские пункты с возможностью передачи
медицинских изображений.
Аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS оснащено 408 единиц
санитарного транспорта, в том числе все автомобили скорой медицинской
помощи.
Созданы основы для создания электронной базы знаний в сфере
здравоохранения. Имеются инновационные решения в области электронных
образовательных курсов, систем поддержки принятия врачебных решений на
основе базы знаний. Главной задачей в этой сфере в краткосрочной
перспективе является масштабирование базы знаний и внедрение
электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия
врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников.
Уровень и качество оказания медицинской помощи напрямую зависят
от состояния материально-технической базы учреждений. В процессе
длительной эксплуатации здания учреждений подверглись физическому и
моральному износу и частично утратили первоначальные эксплуатационные
качества. В связи с этим возникла потребность в строительстве новых
современных зданий для создания современной инфраструктуры
здравоохранения.
В рамках Программы запланировано развитие сети современных
поликлиник на территории городов Самара и Тольятти, муниципального
района Большечерниговский.
В Самарской области существует необходимость проектирования и
строительства (реконструкции) специализированных объектов, оказывающих
специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь.
Строительство новых объектов, оснащенных современным медицинским
оборудованием, позволит обеспечить соблюдение современных требований
санитарно-эпидемиологического режима в учреждениях здравоохранения
соответствующего профиля.
Развитие сети учреждений здравоохранения на территории Самарской
области планируется путем ввода в эксплуатацию более 25 новых объектов
здравоохранения.
При реализации поставленных в Государственной программе задач
осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных
рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных
конечных результатов.
К рискам в том числе относятся:
макроэкономические риски: возможность ухудшения внутренней и
внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция
могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения,
а также затормозить структурные преобразования в ней;
финансовые риски: отсутствие или недостаточное финансирование
мероприятий в рамках Государственной программы может привести к
снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи
населению Самарской области, и, как следствие, целевые показатели
проекта не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе
демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения
устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных
организационных мер, направленных на преодоление указанных рисков;
организационные риски: несвоевременное, поспешное и/или
недостаточно проработанное принятие нормативных правовых актов
Самарской области, влияющих на реализацию Государственной программы,
недостатки в процедурах управления и контроля, дефицит
квалифицированных кадров.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем своевременной
подготовки и тщательной проработки проектов нормативных правовых
актов, внесения изменений в принятые нормативные правовые акты,
оперативного реагирования на выявленные недостатки в процедурах
управления, контроля и кадрового обеспечения, усиления методической и
кадровой работы с медицинскими организациями, а также жесткой привязки
оценки деятельности руководителей медицинских организаций к
демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего
населения.
2. Приоритеты региональной политики в сфере реализации
Государственной программы, цель и задачи
Государственной программы, планируемые конечные
результаты ее реализации
2.1. Приоритеты региональной политики в сфере реализации
Государственной программы
Приоритеты региональной политики в сфере реализации
Государственной программы определены в Плане мероприятий ("дорожной
карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на
повышение эффективности здравоохранения в Самарской области на 2013 -
2018 годы", утвержденном распоряжением Правительства Самарской области
от 12.04.2013 N 209-р, и региональной программе "Развитие
здравоохранения Самарской области" на 2013 - 2020 годы, утвержденной
распоряжением Правительства Самарской области от 30.04.2013 N 258-р.
2.2. Цель и задачи Государственной программы
Целью Государственной программы является обеспечение доступности
медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг,
объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню
заболеваемости и потребностям населения Самарской области, передовым
достижениям медицинской науки.
Для достижения цели Государственной программы потребуется решение
следующих задач:
увеличение продолжительности активной жизни населения за счет
формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;
создание условий для оказания доступной и качественной
медицинской помощи детям и матерям;
обеспечение доступности и повышение качества помощи по
медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания
медицинской помощи населению Самарской области;
увеличение продолжительности активного периода жизни населения;
повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения
физических, психологических и духовных проблем, возникающих при
развитии неизлечимого заболевания;
обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными
специалистами;
реализация государственной политики в сфере лекарственного
обеспечения;
обеспечение эффективной информационной поддержки процесса
адаптивного управления системой медицинской помощи, а также процесса
оказания медицинской помощи;
создание на территории Самарской области сети государственных
бюджетных учреждений здравоохранения для оказания доступной
медицинской помощи в соответствии с потребностями населения.
2.3. Планируемые конечные результаты реализации
Государственной программы
Реализация программных мероприятий направлена на достижение
следующих результатов:
снижение смертности от всех причин;
снижение смертности от болезней кровообращения;
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;
снижение смертности от новообразований (в том числе от
злокачественных);
снижение смертности от туберкулеза;
снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на
абсолютный алкоголь);
снижение распространенности потребления табака среди взрослого
населения;
снижение распространенности потребления табака среди детей и
подростков;
снижение уровня заболеваемости туберкулезом;
повышение средней заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней
заработной платы в Самарской области;
повышение средней заработной платы среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы
в Самарской области;
повышение средней заработной платы младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Самарской
области;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
3. Перечень, цели и краткое описание подпрограмм
Для достижения заявленных целей и решения поставленных задач в
рамках настоящей Государственной программы предусмотрена реализация
девяти подпрограмм:
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи" на 2014 - 2018 годы
(приложение 1 к настоящей Государственной программе);
"Совершенствование оказания специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" на 2014
- 2018 годы (приложение 2 к настоящей Государственной программе);
"Охрана здоровья матери и ребенка" на 2014 - 2018 годы
(приложение 3 к настоящей Государственной программе);
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
лечения, в том числе детей" на 2014 - 2018 годы (приложение 4 к
настоящей Государственной программе);
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" на 2014 - 2018
годы (приложение 5 к настоящей Государственной программе);
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения Самарской области"
на 2014 - 2018 годы (приложение 6 к настоящей Государственной
программе);
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения в Самарской
области" на 2014 - 2018 годы (приложение 7 к настоящей Государственной
программе);
"Развитие информатизации в системе здравоохранения Самарской
области" на 2014 - 2018 годы (приложение 8 к настоящей Государственной
программе);
"Совершенствование системы территориального планирования
учреждений здравоохранения Самарской области" на 2014 - 2018 годы
(приложение 9 к настоящей Государственной программе).
Предусмотренные в рамках каждой из подпрограмм цели, задачи и
мероприятия в комплексе наиболее полным образом охватывают весь
диапазон приоритетных направлений деятельности отрасли здравоохранения
в Самарской области и в максимальной степени способствуют достижению
целей и конечных результатов настоящей Государственной программы.
Решение задач, связанных с обеспечением приоритета профилактики в
сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи,
предусмотрено подпрограммой "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
на 2014 - 2018 годы.
Решение задач, связанных с повышением эффективности оказания
специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации будет осуществляться в рамках подпрограммы
"Совершенствование оказания специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" на 2014
- 2018 годы.
Решение задач, связанных с повышением эффективности службы
родовспоможения и детства, будет осуществляться в рамках подпрограммы
"Охрана здоровья матери и ребенка" на 2014 - 2018 годы.
Решение задач, связанных с совершенствованием системы
санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, в том числе
детей, будет осуществляться в рамках подпрограммы "Развитие
медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе
детей" на 2014 - 2018 годы.
Задачи обеспечения медицинской помощью неизлечимых больных, в том
числе детей, будут решаться в рамках подпрограммы "Оказание
паллиативной помощи, в том числе детям" на 2014 - 2018 годы.
Задачи обеспечения системы здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами будут решаться в
рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения
Самарской области" на 2014 - 2018 годы.
Решение задач, связанных с совершенствованием системы
лекарственного обеспечения, предусмотрено подпрограммой
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения в Самарской
области" на 2014 - 2018 годы.
Решение задач, связанных с внедрением современных информационных
технологий, предусмотрено подпрограммой "Развитие информатизации в
системе здравоохранения Самарской области" на 2014 - 2018 годы.
Задачи, связанные с обеспечением системности организации охраны
здоровья, созданием условий для равной доступности медицинской помощи
для населения региона, будут решаться в рамках подпрограммы
"Совершенствование системы территориального планирования учреждений
здравоохранения Самарской области" на 2014 - 2018 годы.
4. Сроки и этапы реализации Государственной программы
Общий срок реализации настоящей Государственной программы
рассчитан на период 2014 - 2018 годов (в один этап) с учетом
необходимости обеспечения преемственности реализации программных
мероприятий.
5. Перечень показателей (индикаторов)
Государственной программы
Показатели (индикаторы), характеризующие ежегодный ход и итоги
реализации настоящей Государственной программы, представлены в
приложении 10 к настоящей Государственной программе. Методика расчета
показателей (индикаторов), характеризующих ежегодный ход и итоги
реализации Государственной программы, представлена в приложении 13 к
настоящей Государственной программе.
6. Информация о ресурсном обеспечении Государственной
программы
Реализация мероприятий Программы осуществляется за счет средств
областного бюджета, в том числе за счет средств областного бюджета,
формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в
соответствии с действующим законодательством средств федерального
бюджета.
Общий объем финансирования мероприятий Программы составляет 20
455,818 млн. рублей, из них:
в 2014 году - 4 719,592 млн. рублей, в том числе за счет средств
областного бюджета, формируемых за счет планируемых к поступлению в
областной бюджет в соответствии с действующим законодательством
средств федерального бюджета, в сумме 1 328,695 млн. рублей;
в 2015 году - 2 904,554 млн. рублей, в том числе за счет средств
областного бюджета, формируемых за счет планируемых к поступлению в
областной бюджет в соответствии с действующим законодательством
средств федерального бюджета, в сумме 1 233,897 млн. рублей;
в 2016 году - 3 429,798 млн. рублей, в том числе за счет средств
областного бюджета, формируемых за счет планируемых к поступлению в
областной бюджет в соответствии с действующим законодательством
средств федерального бюджета, в сумме 1 233,897 млн. рублей;
в 2017 году - 4 708,558 млн. рублей <*>;
в 2018 году - 4 693,316 млн. рублей <**>.
При реализации Государственной программы предполагается
привлечение финансирования из федерального бюджета, бюджетов
государственных внебюджетных фондов, средств юридических лиц.
Распределение объемов бюджетных ассигнований, предусматриваемых
соответствующим главным распорядителям средств областного бюджета на
реализацию Государственной программы, представлено в приложении 11 к
Государственной программе.
Ресурсное обеспечение реализации Государственной программы за
счет средств федерального и областного бюджетов, планируемое с учетом
ситуации в финансово-бюджетной сфере на федеральном и региональном
уровнях, высокой экономической и социальной важности проблем, а также
возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств
и необходимых дополнительных средств при эффективном взаимодействии
всех участников Государственной программы, подлежит ежегодному
уточнению в рамках бюджетного цикла.
--------------------------------
<*> Объем бюджетных ассигнований, превышающий в 2017 году 3 208,558
млн. рублей, вводится в действие отдельными постановлениями
Правительства Самарской области.
<**> Объем бюджетных ассигнований, превышающий в 2018 году 3 193,316
млн. рублей, вводится в действие отдельными постановлениями
Правительства Самарской области.
7. Методика комплексной оценки эффективности
реализации Государственной программы
Методика комплексной оценки эффективности реализации настоящей
Государственной программы приведена в приложении 12 к настоящей
Государственной программе.
Приложение 1
к Государственной программе
Самарской области "Развитие
здравоохранения в Самарской области"
на 2014 - 2018 годы
ПОДПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО
ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" НА 2014 - 2018 ГОДЫ
(далее - Подпрограмма)
Паспорт Подпрограммы
НАИМЕНОВАНИЕ - подпрограмма "Профилактика заболеваний и
ПОДПРОГРАММЫ формирование здорового образа жизни. Развитие
первичной медико-санитарной помощи" на 2014 -
2018 годы
ЦЕЛЬ ПОДПРОГРАММЫ - увеличение продолжительности активной жизни
населения за счет формирования здорового образа
жизни и профилактики заболеваний
ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ - развитие системы медицинской профилактики
неинфекционных заболеваний и формирования
здорового образа жизни, в том числе у детей,
профилактика развития зависимостей, включая
сокращение потребления табака, алкоголя,
наркотических средств и психоактивных веществ,
в том числе у детей;
профилактика инфекционных заболеваний, включая
иммунопрофилактику;
развитие первичной медико-санитарной помощи, в
том числе сельским жителям;
развитие межмуниципальных медицинских центров;
развитие службы неотложной медицинской помощи
ПОКАЗАТЕЛИ - охват профилактическими медицинскими осмотрами
(ИНДИКАТОРЫ) детей;
ПОДПРОГРАММЫ охват диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации;
распространенность ожирения среди взрослого
населения (индекс массы тела более 30 кг/кв.
м);
распространенность повышенного артериального
давления среди взрослого населения;
распространенность повышенного уровня
холестерина в крови среди взрослого населения;
распространенность низкой физической активности
среди взрослого населения;
распространенность избыточного потребления соли
среди взрослого населения;
распространенность недостаточного потребления
фруктов и овощей среди взрослого населения;
доля больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на I - II стадии;
ожидаемая продолжительность жизни при рождении;
смертность от всех причин;
потребление алкогольной продукции (в
перерасчете на абсолютный алкоголь);
распространенность потребления табака среди
взрослого населения;
распространенность потребления табака среди
детей и подростков;
доля больных алкоголизмом, повторно
госпитализированных в течение года;
доля больных наркоманиями, повторно
госпитализированных в течение года;
охват населения профилактическими осмотрами на
туберкулез;
заболеваемость дифтерией;
заболеваемость корью;
заболеваемость краснухой;
заболеваемость эпидемическим паротитом;
заболеваемость острым вирусным гепатитом B;
охват иммунизацией населения против вирусного
гепатита B в декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против дифтерии,
коклюша и столбняка в декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против кори в
декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против краснухи в
декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против
эпидемического паротита в декретированные
сроки;
доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на
диспансерном учете, от числа выявленных;
количество учреждений здравоохранения,
материально-техническое оснащение которых
приведено в соответствие с порядками оказания
медицинской помощи;
количество учреждений здравоохранения, на базе
которых образованы межмуниципальные медицинские
центры и материально-техническое оснащение
которых приведено в соответствие с порядками
оказания медицинской помощи;
количество учреждений здравоохранения,
материально-техническое оснащение отделений
(кабинетов) неотложной медицинской помощи
которых приведено в соответствие с порядками
оказания медицинской помощи
ЭТАПЫ И СРОКИ - подпрограмма реализуется с 2014 по 2018 год в
РЕАЛИЗАЦИИ один этап
ПОДПРОГРАММЫ
ОБЪЕМ БЮДЖЕТНЫХ - общий объем финансового обеспечения мероприятий
АССИГНОВАНИЙ Подпрограммы за счет средств областного
ПОДПРОГРАММЫ бюджета составляет 747,359 млн. рублей, из них:
в 2014 году - 71,267 млн. рублей;
в 2015 году - 44,527 млн. рублей;
в 2016 году - 44,527 млн. рублей;
в 2017 году - 331,745 млн. рублей;
в 2018 году - 255,293 млн. рублей
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ - снижение заболеваемости инфарктом миокарда и
ПОДПРОГРАММЫ инсультами;
повышение выявляемости больных злокачественными
новообразованиями на I - II стадии заболевания;
повышение доли больных, у которых туберкулез
выявлен на ранней стадии;
снижение уровня смертности от инфекционных
заболеваний;
снижение заболеваемости инфекционными
болезнями, управляемыми средствами
специфической профилактики;
максимальный охват населения профилактическими
прививками в декретированные сроки;
снижение заболеваемости алкоголизмом,
наркоманией;
снижение уровня смертности населения за счет
профилактики развития депрессивных состояний и
суицидального поведения.
1. Характеристика проблемы, на решение которой
направлена Подпрограмма
Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического
развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной
распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N
1662-р, одним из приоритетов государственной политики является
сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования
здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности
медицинской помощи населению.
Непременным условием для преодоления неблагоприятной
демографической ситуации, имеющей место в Самарской области, наряду с
повышением уровня рождаемости является снижение высокой смертности
населения, обусловленной, главным образом, смертностью от
неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая патология,
онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические
бронхолегочные заболевания) и внешних причин.
Несмотря на увеличение ожидаемой продолжительности жизни
населения в Самарской области, в 2012 году она составила 69,7 года, в
том числе у мужчин - 62 года, у женщин - 74,3 года. Этот показатель
ниже, чем в среднем по Российской Федерации - 70,3 года.
В последние годы в области наблюдается рост рождаемости. В 2012
году показатель рождаемости составил 12,1 промилле на 1 000 жителей.
Данный показатель ниже, чем в среднем по Российской Федерации и
Приволжскому федеральному округу (по данным 2011 года - 12,6 промилле
и 12,4 промилле соответственно).
В области продолжается снижение смертности населения: в 2012 году
умерло на 1 744 человека меньше (3,5%), чем в 2011 году. Общая
смертность населения по сравнению с 2010 годом снизилась на 8% и
составляет 13,9 промилле, что выше, чем в среднем по Российской
Федерации (по данным 2011 года - 13,5 промилле).
Основными причинами смерти в Самарской области по-прежнему
остаются болезни системы кровообращения (51,3%), новообразования
(15,2%), травмы и отравления (11,7%). Суммарная доля смертности от
неинфекционных заболеваний и внешних причин составляет более 80%.
Впервые выявленная заболеваемость болезнями системы
кровообращения по сравнению с 2010 годом выросла на 16% и составила 3
251,3 на 100 тыс. населения, в том числе заболеваемость,
характеризующаяся повышенным артериальным давлением, выросла почти в 2
раза и составили 945 случаев на 100 тыс. населения (в 2010 году -
480,8; 2011 - 493,7).
Онкологическая заболеваемость в Самарской области выросла за 5
лет на 10% и превышает российский показатель на 22,3%. Смертность за
это же время выросла на 7,8%, за 2012 год - на 0,1%.
В 2012 году заболеваемость злокачественными новообразованиями
составила 446,6 на 100 тыс. населения, что выше уровня заболеваемости
2011 года в Самарской области и Российской Федерации (440,1 и 365,4
соответственно). Удельный вес впервые выявленных больных с IV стадией
рака в 2012 году составил 17,5% (в 2011 году - 17,6%). Проводимые
противораковые мероприятия позволили улучшить показатели ранней
диагностики злокачественных новообразований (доля больных, выявленных
на I - II стадиях возросла с 57,1% до 57,8%).
По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения,
важнейшую роль в развитии неинфекционных заболеваний у населения
Российской Федерации играют такие факторы риска, как артериальная
гипертензия (35,5%), гиперхолестеринемия (23,0%), курение (17,1%),
недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9%), ожирение (12,5%),
недостаточная физическая активность (9,0%), а также фактор
злоупотребления алкоголем (11,9%).
При этом все перечисленные факторы риска широко распространены
среди жителей Самарской области. Активными курильщиками являются 51,9%
взрослых мужчин и 18,9% женщин. Распространенность курения среди
учащихся общеобразовательных школ составляет в среднем 29,4%, среди
студентов вузов - 29,9%, среди учащихся учреждений начального
профессионального образования у мальчиков - 57% и почти 67% у девочек.
Уровень розничной продажи алкогольной продукции и пива на душу
населения Самарской области в пересчете на абсолютный алкоголь
составляет 7,8 литра без учета потребления нелегальной алкогольной
продукции и суррогатов алкоголя. При этом доля потребления крепких
алкогольных напитков (водка, ликеро-водочные изделия и коньяк)
составляет 53,7%.
Социологические исследования показывают, что распространенность
употребления алкоголя среди мужчин и женщин в возрасте от 18 до 64 лет
составляет 79,4%, среди учащихся в возрасте от 15 до 18 лет спиртное
принимают 27,8% юношей и 31,8% девушек. Не пробовали спиртные напитки
всего 14% опрошенных подростков. У студентов распространенность
употребления алкоголя такая же, как у взрослых, - 79,6%.
Распространенность высокого потребления чистого алкоголя (более
20 г/день) составляет 28,89% у мужчин и 7,93% у женщин, при этом можно
отметить снижение потребления алкоголя в опасных дозах у мужчин с
37,7% до 30,2%, у женщин с 7,8% до 7,1%.
У населения нет устойчивого интереса к регулярным занятиям
физической культурой и спортом. В Самарской области регулярными
занятиями физической культурой и спортом охвачено только 18%
населения, среди детей, подростков и молодежи этот показатель
составляет 34%, что ниже, чем в странах Европы в настоящее время (40%
взрослых и 60% детей). Общий уровень обеспеченности населения
спортивными сооружениями (пропускная способность на 10,0 тыс.
населения) составляет 18,1% от социального норматива. Только 20%
мужчин и 23% женщин имеют достаточную физическую активность.
У людей с недостаточной физической активностью риск смерти от
всех причин возрастает на 20-30%. Регулярная физическая активность
снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том
числе высокого кровяного давления, диабета, рака груди и толстой
кишки, а также депрессии. Отсутствие физической активности - основная
причина примерно 21-25% случаев рака молочной железы и прямой кишки,
27% случаев диабета и примерно 30% случаев ишемической болезни сердца.
Существует выраженная обратная связь между уровнем физической
активности и риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного
диабета. Вероятность заболеть сахарным диабетом снижается уже при 150
минутах физической активности в неделю. Результаты исследований также
показывают, что при физической активности от 30 до 60 минут в день
значительно снижается риск возникновения рака молочной железы и прямой
кишки.
Более 50% взрослого населения области имеет избыточный вес.
Распространенность ожирения среди взрослого населения Самарской
области в 2011 году составила 1 080,5 случая на 100 тыс. взрослого
населения, целевой показатель к 2015 году - 815,5 случая.
Распространенность ожирения среди детского населения Самарской области
(0-14 лет) - 1 219,2 случая на 100 тыс. детского населения, целевой
показатель к 2015 году - 1 054,0 случая.
Жители области часто употребляют в пищу продукты, содержащие
красители, ароматизаторы, консерванты, модифицированные компоненты,
различные добавки, а также продукты быстрого приготовления (особенно
школьники и студенты). При этом недостаточное потребление фруктов и
овощей (менее 400 грамм в день) отмечают более 70% жителей области.
При социологических опросах население декларирует высокую
ценность здоровья: 84% граждан считает здоровье самой важной ценностью
и ставит его на 1 место в иерархии ценностей. Большинство опрошенных
информированы о причинно-следственной связи между наличием факторов
риска и развитием неинфекционных заболеваний. Почти 90% населения
знает, что курение может быть причиной развития сердечно-сосудистых и
онкологических заболеваний. 89% опрошенных знают, что одна из причин
возникновения сердечно-сосудистых заболеваний - употребление алкоголя,
также 70% граждан информированы, что употребление алкоголя является
причиной онкологических заболеваний, 89% населения согласно, что
нездоровое питание может стать причиной диабета, а 76% связывают
нездоровое питание с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом, по
данным центров здоровья, более 64% населения трудоспособного возраста
подвержено одному или более факторам риска, 40% посетителей центров
здоровья имеют от двух до трех факторов риска, более 8% - все четыре.
Гиперхолестеринемия отмечается у 27% обратившихся пациентов. Высокий
риск развития сердечно-сосудистых осложнений выявлен у 12% посетителей
центров здоровья, очень высокий - у 3%. Только 8,7% населения не
курят, не употребляют алкоголь, стараются придерживаться здорового
питания и поддерживать необходимый уровень физической активности
(активный отдых, занятия физической культурой, спортом).
Очевиден огромный разрыв между декларируемой ценностью здоровья,
знанием связи факторов риска с развитием неинфекционных заболеваний и
реальным поведением.
За 2012 год в Самарской области зарегистрировано больных
наркоманией 21 814 человек - 678,7 случая на 100 тыс. населения (в
2011 году - 22 493 человека - 699,6 случая на 100 тыс. населения).
В течение последнего десятилетия сохраняется тенденция к
относительной стабилизации первичной заболеваемости наркоманией. В
2012 году число впервые зарегистрированных больных 441 человек - 13,7
случая на 100 тыс. населения, в 2011 году - 558 человек - 17,4 случая
на 100 тыс. населения (число впервые зарегистрированных больных
уменьшилось на 117 человек - 21%).
В Самарской области за 2012 год зарегистрировано 35 182 человека,
употребляющих наркотики (в том числе больные наркоманией), что
составляет 1 094,6 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 34 129 человек
- 1 061,5 случая на 100 тыс. населения.
В 2012 году число впервые выявленных лиц, употребляющих
наркотические вещества с вредными последствиями - 1 509 человек -
46,95 случая на 100 тыс. населения, в 2011 году - 1 528 человек - 47,5
случая на 100 тыс. населения (отмечается снижение на 19 человек -
1,2%).
По состоянию на 01.01.2013 состоит на учете больных наркоманией
20 928 человек - 651,1 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 20 896
человек - 649,9 на 100 тыс. населения).
В Самарской области за 2012 год зарегистрировано 4 подростка с
диагнозом "наркомания" (в 2011 году - 9 подростков), из них с
диагнозом, установленным впервые в жизни, не имеется (в 2011 году - 2
подростка). Зарегистрирован 51 подросток, входящий в группы риска по
употреблению наркотических веществ, - 55,8 случая на 100 тыс.
подросткового населения (в 2011 году - 58 подростков - 58,8 случая на
100 тыс. подросткового населения).
Число зарегистрированных лиц, употребляющих алкоголь с вредными
последствиями, входящих в группу риска, составило в 2012 году 43 557
человек - 1 355,2 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 37 625 человек
- 1 170,2 на 100 тыс. населения). Первичная заболеваемость лиц,
входящих в группу риска, употребляющих алкоголь, снизилась с 388,9
случая до 300,8 случая на 100 тыс. населения - на 22,7%.
В Самарской области впервые была реализована областная целевая
программа "Формирование здорового образа жизни у населения Самарской
области" на 2010 - 2012 годы, утвержденная постановлением
Правительства Самарской области от 06.10.2009 N 478. Согласованные
меры и совместные усилия всех органов и ветвей власти, институтов
гражданского общества в ходе реализации программных мероприятий
способствовали сохранению и укреплению здоровья населения Самарской
области и увеличению средней продолжительности жизни.
За последние 2 года распространенность курения среди взрослых
мужчин 18-64 лет снизилась на 3,6% (с 55,95% до 51,91%), у женщин на
1% (с 19,89% до 18,89%), среди детей и подростков (14-17 лет) доля
курильщиков снизилась на 9% (с 30,5% до 21,5%). Повысилась
осведомленность населения о рисках для здоровья, связанных с
потреблением табака (93,5% учащихся знают о вреде курения, в том числе
87,7% называют курение причиной рака легкого, 82% знают, что курение
вызывает зависимость, около 80% жителей информированы о вреде
вторичного табачного дыма). В учреждениях здравоохранения Самарской
области организовано 16 школ для пациентов, желающих отказаться от
курения. За 2012 год в эти школы при центрах здоровья обратилось 2 952
человека, в 2011 году - 1 890 человек, в 2010 году - 671 человек.
Заметно снизилась смертность от причин, связанных с употреблением
алкоголя с 26,42 случая на 100 тыс. населения (851 человек) в 2009 до
16,27 случая на 100 тыс. населения (523 человека) в 2011 году. В
результате выполнения профилактических мероприятий с 2010 года по 2012
год снизилось число лиц, употребляющих алкоголь в высоких дозах (на
7,5% среди мужчин), произошло снижение заболеваемости алкогольными
психозами с 35,1 случая до 31,9 случая на 100 тыс. населения.
Произошло снижение стоящих на учете больных алкоголизмом с 46 394 до
44 916 больных (с 1 463,5 случая до 1 396,9 случая на 100 тыс.
населения).
Возросла информированность населения о факторах риска развития
заболеваний до 78,0%. Увеличилось число лиц, занимающихся физической
культурой и спортом (на 3,86% среди мужчин и 6,1% среди женщин).
К настоящему времени в Самарской области накоплен определенный
опыт профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового
образа жизни населения. Реализованы мероприятия, направленные на
пропаганду здорового образа жизни, создание и обеспечение
функционирования информационно-пропагандистской системы профилактики
неинфекционных заболева