Постановление Правительства Самарской области от 27.12.2018 № 837

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОСАМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 декабря 2018 г. N 837

 

 

Об утверждении территориальной программыгосударственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Самарской области на 2019 год и на плановый период2020 и 2021 годов

 

(В редакции ПостановленияПравительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

 

В соответствии сфедеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" в целях реализации на территории Самарской областигосударственной политики в области бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи Правительство Самарской области постановляет:

1.Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

2.Контроль за выполнением настоящего постановлениявозложить на министерство здравоохранения Самарской области.

3.Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

4.Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2019 года.

 

 

 

                  Первый

        вице-губернатор -

председательПравительства

        Самарской области                                                                                         А.П.Нефедов

 

 

 

 

 

Утверждена

Постановлением

ПравительстваСамарской области

от 27 декабря2018 г. N 837

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И2021 ГОДОВ

(ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

 

(В редакции ПостановленийПравительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

 

1.Общие положения

 

Программаразработана в соответствии с федеральными законами "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации", "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

Программаустанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказаниекоторой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативыобъема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядоки структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже устанавливает критерии доступности и качества медицинской помощи, порядоки условия бесплатного предоставления медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии стерриториальной программой обязательного медицинского страхования Самарскойобласти (далее - Территориальная программа ОМС), представленной в разделе 4Программы, а также бюджетов всех уровней.

Программаформируется с учетом порядков, стандартов и клинических рекомендаций оказаниямедицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного составанаселения, уровня и структуры заболеваемости населения, основанных на данныхмедицинской статистики. (Абзац в редакцииПостановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Контрольза качеством, объемом и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамкахПрограммы осуществляют в пределах своей компетенции министерствоздравоохранения Самарской области, территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Самарской области (далее - территориальный фонд ОМССамарской области) и страховые медицинские организации.

 

2.Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской

помощи, оказаниекоторой осуществляется в рамках

Программыбесплатно

 

В рамкахПрограммы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клиническойапробации) бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь. (Абзац в редакции Постановления ПравительстваСамарской области от10.06.2019 г. № 398)

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях иусловиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим втом числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи), который приведен в приложении кПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506.

Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи состоит из двух разделов:

переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программуОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальныхфондов ОМС (далее - Раздел I);

переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программуОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования федеральнымгосударственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования в целяхпредоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджетныхассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (далее - Раздел II).

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения оказывается бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такойпомощи. (Абзац в редакции Постановления ПравительстваСамарской области от10.06.2019 г. № 398)

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальныхуслуг ,мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий ииных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о неммедицинскую организацию, к которой пациент прикреплен дляполучения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту егопребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарнуюпомощь.

Засчет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такиемедицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами,в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами.

Вцелях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами министерство здравоохранения Самарской области вправе всоответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличияпотребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивныхлекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения вСамарской области" на 2014 - 2021 годы, утвержденной постановлениемПравительства Самарской области от 27.11.2013 N 674.

(Абзацы дополнены - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Приоказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, в условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с перечнем,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации. (Абзац в редакции Постановления Правительства Самарскойобласти от10.06.2019 г. № 398)

Порядокпередачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. (Абзац дополнен - ПостановлениеПравительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Вцелях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, атакже эффективной реализации Программы оказание медицинской помощи населениюосуществляется в соответствии с трехуровневой системой организации медицинскойпомощи. Медицинские организации, участвующие в реализации Программы,распределяются по следующим уровням:

первыйуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения,оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородскогоокруга):

первичнуюмедико-санитарную помощь, и (или) специализированную (за исключениемвысокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический,хирургический и педиатрический профиль, и (или) скорую, в том числе скоруюспециализированную, медицинскую помощь, и (или) паллиативную медицинскуюпомощь;

второйуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или)центры, оказывающие в том числе специализированную (заисключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профиляммедицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, атакже специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры,диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические ииные);

третийуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения,оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

Впределах третьего уровня системы организации медицинской помощи выделяютподуровень, включающий федеральные медицинские организации, оказывающиемедицинскую помощь в пределах нескольких субъектов Российской Федерации.

 

3. Перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской

помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории

граждан, оказание медицинской помощи которым

осуществляется бесплатно

 

Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданинимеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации. (В редакции Постановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Всоответствии с законодательством Российской Федерации в отношении отдельныхкатегорий граждан осуществляются:

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с разделом 5 Программы;

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослогонаселения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающихграждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, всвязи с занятиями физической культурой и спортом;

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц,страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями;

пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний(новорожденных детей) и аудиологический скрининг (новорожденных детей и детейпервого года жизни).

 

4. Территориальная программа ОМС

 

Территориальнаяпрограмма ОМС является составной частью Программы.

Врамках Территориальной программы ОМС гражданам (застрахованным лицам)осуществляются:

оказаниепервичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скороймедицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичноймедицинской помощи, включенной в Раздел I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счетсредств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствахповедения;

профилактическиемероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеванияхи состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в томчисле их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы, а такжемероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

лечениезаболеваний зубов и полости рта с использованием перечня рекомендованных кприменению в системе ОМС Самарской области лекарственных препаратов,стоматологических материалов, инструментария, утверждаемого министерствомздравоохранения Самарской области и согласовываемого с территориальным фондомОМС Самарской области, а также с использованием аналогичных по стоимостипрепаратов, материалов и инструментария, ортодонтическое лечение детей (недостигших возраста 18 лет) без применения брекет-систем;

физиотерапевтическоелечение, акупунктура и массаж по медицинским показаниям в соответствии смедицинскими стандартами;

подборконтактных линз детям в возрасте до 18 лет;

рефракционныеоперации (в том числе эксимерлазерные), проводимые по медицинским показаниям: (В редакции Постановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

дляфоторефракционной кератэктомии:

астигматизмвследствие перенесенных травм, операций, ожогов, кератитов;

анизометропияболее 3 диоптрий при непереносимости очковой/контактной коррекции зрения;

дляфототерапевтической кератэктомии:

поверхностноепомутнение роговицы;

эпителиально-эндотелиальнаядистрофия с роговичным синдромом;

рецидивирующаяэрозия роговицы;

кератиты,язвы роговицы, не поддающиеся консервативному лечению.

(Абзацы дополнены - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

пластическиеи реконструктивные операции, осуществляемые по медицинским показаниям;

гипербарическаяоксигенация при лечении детей, пациентов с нарушением мозгового кровообращения,при отравлении угарным газом, женщин при осложнениях беременности и родов,больных анаэробной инфекцией, столбняком, заболеваниями артерий нижнихконечностей, онкологическими заболеваниями в предоперационном ипослеоперационном периодах при операциях на легких, гортани, челюстно-лицевойобласти;

медицинскаяпомощь с использованием эндовидеоскопических методов лечения;

иныеметоды лечения, диагностики и медицинские манипуляции в соответствии состандартами оказания медицинской помощи.

Врамках Территориальной программы ОМС сверх базовой программы ОМС выделенымежбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету территориального фондаОМС Самарской области на долечивание (реабилитацию) жителей Самарской области вусловиях санатория непосредственно после стационарного лечения в медицинскихорганизациях Самарской области, участвующих в системе ОМС (далее - долечиваниев условиях санатория), в сумме 185 725,0 тыс. рублей в 2019 - 2021 годахежегодно, в том числе на оказание медицинских услуг - 183 886,1 тыс. рублей, на расходы наведение дела по ОМС страховыми медицинскими организациями - 1 838,9 тыс.рублей. Категории лиц, подлежащих долечиванию в условиях санатория,определяются государственной программой Самарской области "Развитиездравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2021 годы, утвержденной постановлениемПравительства Самарской области от 27.11.2013 N 674, и приказом министерстваздравоохранения Самарской области.

Медицинскаяпомощь в системе ОМС оказывается в медицинских организациях, имеющихсоответствующие лицензии, включенных в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Самарской области. Реестрведется территориальным фондом ОМС Самарской области в соответствии сзаконодательством об ОМС.

Комиссияпо разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования(далее - Комиссия) в пределах утвержденной общей суммы финансированияТерриториальной программы ОМС распределяет объемы предоставления медицинскойпомощи между страховыми медицинскими организациями и медицинскимиорганизациями.

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМСустанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифына оплату медицинской помощи по ОМС (в том числе на оплату долечивания вусловиях санатория) устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федеральногозакона "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" тарифным соглашением, заключаемым между министерствомздравоохранения Самарской области, территориальным фондом ОМС Самарскойобласти, страховыми медицинскими организациями Самарской области, Самарскойобластной ассоциацией врачей и Самарской областной организацией профсоюзаработников здравоохранения Российской Федерации,представители которых включены в состав Комиссии (далее - Тарифное соглашение),и включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованногопитания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортныхуслуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы наарендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения ипрочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходына приобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью до 100,0 тыс. рублей за единицу.

Тарифына оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с принятымиТерриториальной программой ОМС способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Врамках проведения профилактических мероприятий обеспечивается организацияпрохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляется гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смерти населения.

Министерствоздравоохранения Самарской области на своем официальном сайте в сети Интернетразмещает информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могутпройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работыза пределами установленной для них продолжительности рабочего времени."

(Абзацы дополнены - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Приреализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплатымедицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам:

приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, натерритории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации (включая показателиобъема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);

приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи;

приоплате долечивания в условиях санатория:

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

(Абзац дополнен - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Приоплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинскойорганизации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиямпредоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи).

Территориальнаяпрограмма ОМС включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи сучетом структуры заболеваемости в Самарской области в расчете на однозастрахованное лицо (согласно разделу 6 Программы), нормативы финансовых затратна единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечнювидов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансовогообеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо(в соответствии с разделом 7 Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (всоответствии с разделом 11 Программы).

 

5. Финансовое обеспечениеПрограммы

 

Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета,областного бюджета, средства ОМС.

Засчет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь (в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Раздел I), призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерноенаблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации. (Абзац вредакции Постановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Финансовоеобеспечение патологоанатомических отделений многопрофильных медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, осуществляется за счетсредств ОМС в части проведения гистологических и цитологических исследований врамках прижизненной диагностики заболеваний в соответствии со стандартамимедицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, установленнымиуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Засчет субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в соответствии сРазделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда ОМС осуществляетсяфинансовое обеспечение:

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сРазделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойгражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями,включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральныеорганы исполнительной власти;

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сРазделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойгражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системыздравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сРазделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счетдотаций федеральному бюджету в соответствии с федеральным законом о бюджетеФедерального фонда ОМС на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов вцелях предоставления в порядке, установленном Правительством РоссийскойФедерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих приоказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарнойи специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскимиорганизациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (вчасти медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в том числепри заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);

медицинскойэвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительныхвидов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации, населению закрытых административно-территориальныхобразований, территорий с опасными для здоровья человека физическими,химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельныхотраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу ОМС, а также расходов, не включенныхв структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовойпрограммой ОМС);

медицинскойпомощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;

леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;

санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системнымначалом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органови (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному вустановленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупкиантивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечениялиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;

закупкиантибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставленияв установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г.Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельнымкатегориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "Огосударственной социальной помощи";

мероприятий,предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамкахподпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни"государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения", утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 26.12.2017 N 1640;

дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки).

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (включая медицинскуюэвакуацию), не включенной в Территориальную программу ОМС, в том числе причрезвычайных ситуациях, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи по профилю "Неонатология";

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным поОМС лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, связанные в томчисле с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);

расходовгосударственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения Самарской области,подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, не включенныхв структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюТерриториальной программой ОМС;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода; (В редакции ПостановленияПравительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

предоставленияв медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающихпаллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту и членам семьипациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членамсемьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после егосмерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.

Финансовоеобеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты(поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации;

предоставленияв рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами дляобезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропныелекарственные препараты, при посещениях на дому;

(Абзацы дополнены - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Самарской области, в соответствии с Разделом IIперечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

организацииобеспечения граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территорииСамарской области, лекарственными препаратами, зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности;

организацииобеспечения граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территорииСамарской области, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,отпускаемыми в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияв соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению 1 к Программе;

проведенияпренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременныхженщин, неонатального скрининга на пять наследственных и врожденных заболеванийв части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическимицентрами (консультациями), а также медико-генетических исследований всоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Самарской области;

медицинскойпомощи, оказанной в экстренной форме не застрахованным по ОМС лицам привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

санаторно-курортноголечения в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Самарскойобласти "Противотуберкулезный санаторий "Рачейка","Санаторий "Самара" (г. Кисловодск),государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Самарский областнойдетский санаторий "Юность";

медицинскойпомощи больным с профессиональными заболеваниями, включая проведение экспертизысвязи заболевания(й) с профессией;

специализированноймедицинской помощи населению Самарской области за пределами Самарской области,кроме медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС насоответствующий год, утверждаемой Правительством Российской Федерации;

высокотехнологичноймедицинской помощи населению Самарской области по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи (Раздел II) в медицинских организациях,не подведомственных министерству здравоохранения Самарской области;

заготовкидонорской крови и ее компонентов для обеспечения государственных медицинскихучреждений, находящихся в ведении министерства здравоохранения Самарскойобласти, государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Самарскаяобластная клиническая станция переливания крови"выполненияфункций государственного казенного учреждения здравоохранения "Самарскийобластной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"; (В редакции Постановления Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

предоставлениямер социальной поддержки отдельным категориям жителей Самарской области,имеющим право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме зубныхпротезов, изготовленных из металлокерамики, металлоакрила, композитныхматериалов, безметалловой керамики, зубных протезов на искусственных имплантатах),в том числе из драгоценных металлов по медицинским показаниям, за исключениемрасходов на оплату стоимости драгоценных металлов, а также обеспечениеслуховыми и глазными протезами;

проведенияпервоочередных мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости;

предоставлениясубсидий государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Самарскойобласти на осуществление доплат и стимулирующих выплат врачам общей практики имедицинским сестрам врачей общей практики в муниципальных районах Самарской области.

Врамках Программы за счет средств областного бюджета также осуществляются:

приобретениедиагностических средств для выявления, определения чувствительностимикобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом смножественной лекарственной устойчивостью возбудителя в соответствии сперечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации,лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также приобретение медицинских изделий в соответствиисо стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощибольным туберкулезом;

приобретениелекарственных препаратов для профилактики, диагностики и лечения больных,инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов Ви С, а также лиц с социально значимыми заболеваниями;

приобретениелекарственных препаратов для проведения химиопрофилактики профессиональногозаражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией при травмах, полученных приконтакте с ВИЧ-инфицированными пациентами, а также подозреваемыми на наличиеВИЧ-инфекции;

приобретениеадаптированных молочных смесей для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированныхматерей, с целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции при грудном вскармливании;

организацияи обеспечение в медицинских целях учреждений здравоохранения, аптечныхорганизаций и иных организаций, осуществляющих медицинскую и фармацевтическуюдеятельность, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности,наркотическими средствами и психотропными веществами, включенными в переченьнаркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которыхподлежит контролю в Российской Федерации;

приобретениемедикаментов для лечения социально значимых, мотивированных пациентовтрудоспособного возраста, страдающих наркоманией;

приобретениетест-полосок и расходных материалов для выявленияпсихиатрами-наркологами немедицинского потребления наркотических средств ипсихотропных веществ среди лиц призывного возраста, учащихся, студентовобразовательных учреждений Самарской области и воспитанниковсоциально-реабилитационных центров и приютов для несовершеннолетних.

Врамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов исредств ОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также финансовоеобеспечение проведения обязательных диагностических исследований и оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки или в военнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Крометого, за счет средств областного бюджета в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иныегосударственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях,подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, за исключениеммедицинской помощи, включенной в Территориальную программу ОМС, в центрах попрофилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционнымизаболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровьясемьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях),центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональнойпатологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических отделениях,медицинских информационно-аналитических центрах, на станциях переливания крови,в центрах крови и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатурумедицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушнымисудами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" призаболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе наприобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственногоинвентаря).

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числеТерриториальной программы ОМС, с указанием медицинских организаций, проводящихпрофилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации,указан в приложении 2 к Программе. (Абзац в редакцииПостановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

 

6. Средние нормативы объемамедицинской помощи

 

Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя вгод, по Территориальной программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо вгод с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структурызаболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, атакже транспортной доступности, климатических игеографических особенностей региона в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи, использования санитарной авиации, телемедицинских технологий ипередвижных форм оказания медицинской помощи.

Средниенормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Программой.

Средниенормативы объема медицинской помощи за счет средств областного бюджетасоставляют:

дляскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу ОМС, на 2019 - 2021 годы - 0,015 вызована 1 жителя;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, атакже посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями), на 2019 - 2021 годы - 0,73 посещения на 1 жителя (включаяпосещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях,в том числе на дому);

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, на 2019 - 2021 годы - 0,144 обращения (законченного случаялечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее двух) на 1 жителя;

дляпаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому,на 2019 год - 0,008 посещения на 1 жителя, на 2020 год - 0,0085 посещения на 1жителя, на 2021 год - 0,009 посещения на 1 жителя; в том числе приосуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи на 2019 год - 0,001 посещения на 1 жителя, на 2020 год -0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,002 посещения на 1 жителя;

(Абзац дополнен - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2019 - 2021 годы - 0,004случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинскойпомощи в условиях дневного стационара); (Абзацдополнен - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2019 - 2021годы - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя;

дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) на 2019 - 2021 годы- 0,092 койко-дня на 1 жителя. (Абзац в редакцииПостановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Средниенормативы объема медицинской помощи за счет средств ОМС составляют:

дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 год - 0,3 вызова на 1застрахованное лицо, на 2020 - 2021 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованноелицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, втом числе центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала иразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамкахТерриториальной программы ОМС на 2019 год - 2,88 посещения на 1застрахованное лицо, на 2020 год - 2,9 посещения на 1 застрахованное лицо, на2021 год - 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

дляпроведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год -0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808 посещения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, втом числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,164 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на 1застрахованное лицо; (Абзац в редакции ПостановленияПравительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями,в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 - 2021 годы - 1,77 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе всвязи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, врамках Территориальной программы ОМС на 2019 год - 0,56 посещения на 1застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованноелицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальнойпрограммы ОМС на 2019 год - 0,06433851 случая лечения на 1 застрахованное лицо,на 2020 год - 0,063910 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год -0,063557 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для: (Абзац в редакцииПостановлений Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

медицинскойпомощи по профилю "Онкология" на 2019 год - 0,006310 случая леченияна 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,006500 случая лечения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,006680 случая лечения на 1 застрахованноелицо;

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамкахТерриториальной программы ОМС на 2019 год - 0,17443 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2020 год - 0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, на 2021 год - 0,17610 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, втом числе для:

медицинскойпомощи по профилю "Онкология" на 2019 год - 0,00910 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на2019 год - 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе неменее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетомреальной потребности);

длядолечивания в условиях санатория в рамках Территориальной программы ОМС на 2019- 2021 годы - 0,00197 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

Средниенормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляютна 2019 год 0,000542 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,000549случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000555 случая на 1застрахованное лицо.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальнуюпрограмму ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи,оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.

 

7. Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема

медицинской помощи, средниеподушевые

нормативы финансирования

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целейформирования Программы за счет средств областного бюджета составляют:

наодин вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу ОМС, - 5 783,5 рубля на 2019 год, 2994,5 рубля на 2020 год, 3 033,8 рубля на 2021 год; (Вредакции Постановления Правительства Самарской области от30.09.2019 г. № 684)

наодно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями), включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, - 440,5 рубля на 2019 год, 457,2рубля на 2020 год; 475,5 рубля на 2021 год;

наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) - 1 277,3 рубля на 2019 год, 1 325,8 рубля на 2020 год, 1378,9 рубля на 2021 год;

на1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выезднымипатронажными бригадами), - 396 рублей на 2019 год, 411 рублей на 2020 год,427,5 рубля на 2021 год;

на1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выезднымипатронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (без учета расходов наоплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) - 1 980 рублей на 2019 год, 2 055,2рубля на 2020 год, 2 137,4 рубля на 2021 год;

(Абзацы дополнены - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

наодин случай лечения в условиях дневных стационаров - 13 045,5 рубля на 2019год, 13 541,2 рубля на 2020 год, 14 082,9 рубля на 2021 год;

наодин случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 75560,8 рубля на 2019 год, 78 432,1 рубля на 2020 год, 81 569,4 рубля на 2021год;

наодин койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), - 2 022,9рубля на 2019 год, 2 099,8 рубля на 2020 год, 2 183,8 рубля на 2021 год. (Абзац в редакции Постановления Правительства Самарскойобласти от10.06.2019 г. № 398)

Средниеподушевые нормативы финансирования исходя из нормативов,предусмотренных разделом 6 Программы и настоящим разделом, за счет бюджетныхассигнований областного бюджета в расчете на 1 жителя составляют в 2019году 3 488,6 рубля, в 2020 году - 3 621,1 рубля, в 2021 году - 3 765,9 рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счетсредств ОМС составляют:

наодин вызов скорой медицинской помощи - 2 314,0 рубля на 2019 год, 2 408,3 рубляна 2020 год, 2 513,8 рубля на 2021 год;

наодно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) - 473,8 рубля на 2019 год, 499,7 рубля на 2020 год, 519,0рубля на 2021 год; на одно посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров - 1 021,5 рубля на 2019 год, 1 070,1рубля на 2020 год и 1 113,2 рубля на 2021 год, на 1 комплексное посещение дляпроведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, - 1 185,6 рубля на 2019 год, 1 193,7 рубля на2020 год, 1 241,8 рубля на 2021 год; (Абзац в редакцииПостановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) - 1 314,8 рубля на 2019 год, 1 362,5 рубля на 2020 год, 1419,2 рубля на 2021 год;

наодно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях - 601,4 рубля на 2019 год, 616,1 рубля на 2020 год, 650,0 рубля на2021 год;

наодин случай лечения в условиях дневных стационаров - 19 266,1 рубля на 2019год, 20 112,9 рубля на 2020 год, 21 145,2 рубля на 2021 год, в том числе:

наодин случай лечения по профилю "Онкология" - 70 586,6 рубля на 2019год, 74 796,0 рубля на 2020 год, 77 835,0 рубля на 2021 год;

наодин случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 32082,2 рубля на 2019 год, 34 986,0 рубля на 2020 год, 37 512,8 рубля на 2021год, в том числе:

наодин случай лечения по профилю "Онкология" - 76 708,5 рубля на 2019год, 99 208,9 рубля на 2020 год, 109 891,2 рубля на 2021 год;

наодин случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций - 34 656,6 рубля на 2019 год, 34 928,1 рубля на 2020 год, 35 342,5рубля на 2021 год;

наодин случай долечивания в условиях санатория - 29 096,0 рубля в 2019 - 2021годах.

Средниенормативы финансовых затрат на один случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют на 2019 год 113 907,5 рубля, на 2020 год - 118 691,6 рубля, на 2021год - 124 219,7 рубля.

Средниеподушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС с учетомсоответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "Опорядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетамтерриториальных фондов обязательного медицинского страхованияна осуществление переданных органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинскогострахования" составляют:

в2019 году 11 861,2 рубля с учетом средств, направленных на финансовоеобеспечение организации ОМС на территории Самарской области и реализациюмероприятий по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе в рамках базовойпрограммы ОМС 11 803,3 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет межбюджетныхтрансфертов из областного бюджета бюджету территориального фонда ОМС Самарской области надолечивание в условиях санатория 57,9 рубля; (Вредакции Постановления Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

в2020 году 12 757,4 рубля с учетом средств, направленных на финансовоеобеспечение организации ОМС на территории Самарской области и реализациюмероприятий по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе в рамках базовойпрограммы ОМС 12 699,5 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет межбюджетныхтрансфертов из областного бюджета бюджету территориального фонда ОМС Самарской области надолечивание в условиях санатория 57,9 рубля;

в2021 году 13 592,0 рубля с учетом средств, направленных на финансовоеобеспечение организации ОМС на территории Самарской области и реализациюмероприятий по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе в рамках базовойпрограммы ОМС 13 534,1 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет межбюджетныхтрансфертов из областного бюджета бюджету территориального фонда ОМС Самарской области надолечивание в условиях санатория 57,9 рубля.

Средниеподушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС не включаютсредства бюджета Федерального фонда ОМС, направляемые на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,в соответствии с Разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи.

 

8. Условия и порядок оказаниямедицинской помощи,

предусмотренной Программой, в том числе в медицинских

организациях , участвующих в реализации

Территориальной программы ОМС

 

Медицинскойорганизацией на видном месте размещается доступная наглядная информация: часыработы организации, служб и специалистов, перечень оказываемых бесплатно видовмедицинской помощи, порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи всоответствии с Программой, права и обязанности пациентов, перечень платныхуслуг, их стоимость и порядок оказания, местонахождение и служебные телефонывышестоящего органа управления здравоохранением. На своем официальном сайте в сети Интернет медицинская организацияразмещает информацию в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 30.12.2014 N 956н "Об информации, необходимой дляпроведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскимиорганизациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации одеятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтахМинистерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственнойвласти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления имедицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сетиИнтернет".

Приобращении за медицинской помощью по Территориальной программе ОМС гражданинобязан предъявить полис ОМС.

Вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь вамбулаторных условиях, устанавливаются следующие условияи порядок предоставления медицинской помощи:

вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь вамбулаторных условиях, предоставление медицинской помощи осуществляетсяпреимущественно по территориально-участковому принципу в соответствии сприказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н"Об утверждении Положения об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи детям", Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации, от 15.05.2012 N 543н "Обутверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи взрослому населению". Распределение населения поучасткам осуществляется с учетом установленной нормативной численностиприкрепленного населения в целях максимального обеспечения доступностимедицинской помощи и соблюдения иных прав граждан; (Вредакции Постановления Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

выборгражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи врамках Программы осуществляется в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организациипри оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи" и приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Обутверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключениемслучаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъектаРоссийской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании емумедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания медицинской помощи";

медицинскаяорганизация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь потерриториально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину вприкреплении по месту фактического проживания гражданина;

еслигражданином не было подано заявление о выборе медицинской организации, онсчитается прикрепленным к той медицинской организации, к которой он былприкреплен ранее;

оказаниегражданам первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю"Акушерство и гинекология" осуществляется в женских консультациях(кабинетах), являющихся структурными подразделениями поликлиник (больниц). Вэтой связи выбор женской консультации осуществляется с учетом приоритетностивыбора поликлиники для получения первичной медико-санитарной помощи;

привыборе медицинской организации и врача для получения первичноймедико-санитарной помощи гражданин (его законный представитель) даетинформированное добровольное согласие на медицинские вмешательства, переченькоторых установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 23.04.2012 N 390н "Об утверждении Перечняопределенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане даютинформированное добровольное согласие при выборе врача и медицинскойорганизации для получения первичной медико-санитарной помощи";

режимработы, приема пациентов, вызовов на дом регулируется правилами внутреннеготрудового распорядка медицинской организации;

медицинскиекарты амбулаторных больных хранятся в медицинской организации;

медицинскаяорганизация несет ответственность за сохранность медицинских карт амбулаторныхбольных в соответствии с законодательством;

вмедицинской организации осуществляются:

обеспечениедоступности медицинской помощи гражданам в рабочие дни недели и субботу (в томчисле в городских поликлиниках в рабочие дни недели с 8.00 до 20.00 и субботу с8.00 до 16.00), а также преемственность в оказании медицинской помощи, в томчисле в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов принеобходимости оказания экстренной и неотложной помощи;

приемплановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (влисте самозаписи, электронной записи и др.), так и по талону на прием. Предварительная запись на прием к врачу-терапевту участковому,врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) дляполучения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляетсяпосредством самостоятельной записи через Единый портал государственных имуниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/), порталгосударственной информационной системы Самарской области "Электроннаярегистратура" (ereg.miac.samregion.ru), сотрудником регистратурымедицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или потелефону). Пациент имеет право на использование наиболее доступного способапредварительной записи;

обеспечениесовпадения времени приема врача-терапевта участкового, врача общей практики современем работы кабинетов и служб, обеспечивающих проведение консультаций,исследований, процедур;

определениелечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента;

наличиенаправления лечащего врача на проведение диагностических инструментальных илабораторных исследований;

обеспечениеизделиями медицинского назначения при проведении диагностических исследований вамбулаторных условиях осуществляется в соответствии со стандартами медицинскойпомощи;

реализациярекомендаций врачей-консультантов по согласованию с лечащим врачом, заисключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;

определениелечащим врачом оснований для плановой госпитализации в соответствии смедицинскими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения врача;

переднаправлением на плановую госпитализацию медицинская организация обеспечиваетпроведение обследования пациента в необходимом объеме к установленному срокугоспитализации;

приневозможности пациента посетить медицинскую организацию по состоянию здоровьяоказание медицинской помощи осуществляется на дому;

оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

понаправлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

вслучае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в томчисле выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи;

дляполучения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбормедицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случаеесли в реализации Программы принимает участие несколько медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю,лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Программой.

Программойустанавливаются следующие условия реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, втом числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача).

Приполучении первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМСгражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации. Гражданиндолжен быть ознакомлен медицинской организацией с перечнем врачей-терапевтов,врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых,врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, количеством граждан,выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территорияхобслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказанииими медицинской помощи на дому.

Вслучае если застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра),врача общей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинскаяорганизация обязана прикрепить его к данному врачу.

Вслучае если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом,вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации(ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом кадровойобеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.

Решениео замене лечащего врача принимается руководителем медицинской организации всоответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядкасодействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выборупациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".

Возложениефункций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется сучетом его согласия.

Приоказании стоматологической медицинской помощи выбор врача-стоматолога (зубноговрача) может осуществляться вне медицинской организации, к которой гражданинприкреплен на медицинское обслуживание.

Срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе срокиожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведенияотдельных диагностических обследований, а также консультацийврачей-специалистов:

оказаниепервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более двух часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;

приемврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациентав медицинскую организацию;

проведениеконсультаций врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию;

проведениедиагностических инструментальных (рентгенологических исследований, включаямаммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме,а также установление диагноза онкологического заболевания - не более 14календарных дней со дня назначения исследований;(Абзац редакции Постановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

проведениекомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи - не более 30 календарных дней, а дляпациентов с онкологическими заболеваниями - не более 14 календарных дней со дняназначения;

установлениедиспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленнымонкологическим заболеванием - срок не должен превышать 3 рабочих дней с моментапостановки диагноза онкологического заболевания;

(Абзац дополнен - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скороймедицинской помощи в экстренной форме - не более 20 минут с момента ее вызова;

оказаниеспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях в плановой форме - не более 30 календарных дней со днявыдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов сонкологическими заболеваниями - не более 14 календарных дней с моментагистологической верификации опухоли или с момента установления диагнозазаболевания (состояния);

времяожидания, назначенное по предварительной записи амбулаторного приема, непревышает 30 минут от времени, указанного в талоне на прием к врачу. Исключениедопускается в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту либопациенту, имеющему право внеочередного оказания медицинской помощи, о чемдругие пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналоммедицинской организации;

времяожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) приоказании медицинской помощи и услуг на дому не превышает 6 часов с моментаназначения времени обслуживания вызова (кроме периодов эпидемических подъемовзаболеваемости населения);

лечениес применением вспомогательных репродуктивных технологий - сроком до 12 месяцев(с ведением листов ожидания);

экстреннаямедицинская помощь оказывается пациенту по месту обращения с учетом соблюденияустановленных требований к срокам ее оказания независимо от наличия илиотсутствия документов, удостоверяющих личность, и полиса ОМС.

Вмедицинских организациях, оказывающих стационарную помощь, устанавливаютсяследующие условия и порядок предоставления медицинской помощи:

вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных;

госпитализацияв экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях(состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, по направлению врача (фельдшера, акушерки), в том числе в порядкеперевода из другой медицинской организации, врача (фельдшера) скороймедицинской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных;

госпитализацияв стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи;

приоказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяютсялечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клиническойситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента;

обеспечениеграждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов всоответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственныхсредств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартамимедицинской помощи, для лечения основного и сопутствующих заболеваний поназначению лечащего врача;

обеспечениебольных лечебным питанием не менее трех раз в день по назначению врача;

установлениеиндивидуального поста медицинского наблюдения за больным по медицинскимпоказаниям;

реализациярекомендаций врачей-консультантов только по согласованию с лечащим врачом, заисключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;

обеспечениеперевода в другую медицинскую организацию по медицинским показаниям или приотсутствии у медицинской организации лицензии на соответствующий видмедицинской деятельности;

бесплатноепредоставление спального места и питания при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинскихпоказаний.

Условияразмещения пациентов в палатах в соответствии с санитарно-эпидемиологическимиправилами и нормативами, утвержденными постановлением Главного государственногосанитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58 "Об утвержденииСанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования корганизациям, осуществляющим медицинскую деятельность":

пациенты,имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленныеприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)", размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдениемсанитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Предоставлениетранспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента,находящегося на лечении в стационарных условиях, осуществляется медицинскойорганизацией, в которой находится пациент, бесплатно в целях выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарныхусловиях, диагностических исследований - при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

Условияоказания скорой медицинской помощи:

территорияобслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинскойпомощи больницы устанавливается министерством здравоохранения Самарскойобласти;

оказаниескорой медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями,включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС на территории Самарской области, в рамках централизованногоуправления бригадами скорой медицинской помощи через объединенныйинформационный диспетчерский пункт (далее - диспетчерский пункт) сиспользованием системы единого номера вызова скорой медицинской помощи"03", "103", "112";

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н, при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства вне медицинской организации, по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а такжев транспортном средстве при медицинской эвакуации; амбулаторно (в условиях, непредусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение илечение);

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основестандартов медицинской помощи;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства, гражданам Российской Федерации и инымлицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно;

вызовы,поступившие в диспетчерский пункт для оказания медицинской помощи в неотложнойформе в часы работы амбулаторно-поликлинической службы, передаются врегистратуру поликлиники (амбулатории) для исполнения службой неотложнойпомощи.

Условияоказания медицинской помощи по долечиванию в условиях санатория:

проживаниев двухместных номерах со всеми удобствами (наличие туалета, душа);

диетическоепитание (в соответствии с медицинскими показаниями) не менее трех раз в день.

Срокипроведения долечивания в соответствии с профилем заболевания составляют от 14до 21 дня.

Направлениеи медицинский отбор жителей Самарской области на долечивание в условиях санаторияпроизводятся согласно приказу министерства здравоохранения Самарской области.

Реализацияустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учрежденияхздравоохранения Самарской области осуществляется в следующем порядке.

Ккатегориям граждан, имеющих право внеочередного оказания медицинской помощи,относятся:

гражданеиз числа лиц, указанных в статьях 14 - 19, 21 Федерального закона "Оветеранах";

граждане,указанные в пунктах 1 - 4, 6 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС";

гражданеРоссийской Федерации, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерныхиспытаний на Семипалатинском полигоне и получившие суммарную (накопленную)эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

гражданеиз числа указанных в статьях 2 - 6, 12 Федерального закона "О социальнойзащите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиациивследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк"и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча";

ГероиСоциалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

ГероиСоветского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы;

реабилитированныелица;

лица,пострадавшие от политических репрессий;

инвалидыI и II групп, дети-инвалиды;

лица,награжденные знаком "Почетный донор России";

лица,нуждающиеся в экстренной и неотложной медицинской помощи;

медицинскиеработники;

беременныеженщины;

социальныеработники при исполнении ими служебных обязанностей по предоставлениюсоциальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам;

спасателипрофессиональных аварийно-спасательных служб, профессиональныхаварийно-спасательных формирований, пострадавшие в ходе исполненияобязанностей, возложенных на них трудовым договором;

гражданеРоссийской Федерации, постоянно проживающие на территории Самарской области,родившиеся на территории СССР в период с 3 сентября 1927 года по 2 сентября1945 года включительно;

иныелица в соответствии с законодательством Российской Федерации и Самарскойобласти.

Основаниемдля внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающийльготную категорию граждан.

Плановаямедицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам вовнеочередном порядке по месту прикрепления.

Принеобходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляцийлечащий врач организует их предоставление вне очереди, формируемой вмедицинском учреждении.

Предоставлениеплановой стационарной медицинской помощи вышеуказанным категориям гражданосуществляется во внеочередном порядке, о чем делается соответствующая запись влисте ожидания.

Вслучае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступленияобращений.

Обеспечениеграждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными вутверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача,донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, пожеланию пациента, осуществляется:

приамбулаторном лечении - за счет средств граждан, заисключением лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение;

прилечении с использованием стационарозамещающих технологий и в круглосуточныхстационарах - за счет средств ОМС и соответствующего бюджета.

Порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,специализированными продуктами лечебного питания регулируется частью 5 статьи37, статьей 48, частями 2, 3 статьи 80 Федерального закона "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110"О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделиймедицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания ", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственныхпрепаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядкаоформления указанных бланков, их учета и хранения", от 20.12.2012 N 1181н"Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, атакже форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформленияуказанных бланков, их учета и хранения".(В редакции Постановления Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

Лица,получающие лечение с использованием стационарозамещающих технологий встационарах круглосуточного пребывания и в круглосуточных стационарах,обеспечиваются лечебным питанием по назначению лечащего врачав соответствии с нормами, установленными приказами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованиюлечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РоссийскойФедерации", от 21.06.2013 N 395н "Об утверждении норм лечебногопитания", приказом Министерства здравоохранения СССР от 10.03.1986 N 333"Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях)и детских больницах (отделениях)".

Обеспечениедонорской кровью и ее компонентами осуществляется государственным бюджетнымучреждением здравоохранения Самарской области государственным бюджетнымучреждением здравоохранения "Самарская областная клиническая станцияпереливания крови" по заявкам государственных бюджетных учрежденийздравоохранения Самарской области в пределахустановленного министерством здравоохранения Самарской области государственногозадания. (В редакции Постановления ПравительстваСамарской области от22.11.2019 г. № 847)

Вперечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни, осуществляемых в рамках Программы, входит:

проведениепрофилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости,выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний ифакторов риска;

проведениедиспансеризации населения;

диспансерноенаблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременноговыявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иныхпатологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;

проведениемедицинских осмотров несовершеннолетних и профилактических медицинских осмотроввзрослого населения;

проведениепротивоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии снациональным календарем профилактических прививок и по эпидемическимпоказаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическоенаблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями,по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача вустановленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;

осуществлениеврачебных консультаций;

организацияи проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросырационального питания, увеличения двигательной активности, предупрежденияпотребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотическихвеществ;

выявлениекурящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высокимриском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и отравлениемсуррогатами алкоголя;

оказаниемедицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включаянаправление на консультацию и лечение в специализированные профильныемедицинские организации;

организацияинформирования населения о необходимости и возможности выявления факторов рискаи оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, ихмедикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а такжеконсультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях(кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;

проведениеоздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекциифакторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющихвысокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и егоосложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развитияхронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;

организацияи проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включаямероприятия по укреплению здоровья населения;

организацияи проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыминеинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основными причинамисмертности и инвалидности населения, а также для лиц с высоким риском ихвозникновения;

обучениенаселения по вопросам оказания первой помощи, а также индивидуальное и(или) групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающихсостояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях.

Указанныемероприятия проводятся на доврачебных, врачебных этапах оказания пациентаммедицинской помощи в учреждениях здравоохранения Самарской области, включаяцентры медицинской профилактики и центры здоровья.

Условияи сроки диспансеризации для отдельных категорий граждан следующие.

Диспансеризацияпредставляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целяхоценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группыдиспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных группнаселения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризациявзрослого населения проводится:

1раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

(Абзацы в редакции Постановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

ежегоднов возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан,включая:

инвалидовВеликой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участниковВеликой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий);

лиц,награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанныхинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кромелиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

бывшихнесовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второймировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий);

работающихграждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости,в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, иработающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии завыслугу лет.

Годомпрохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданиндостигает соответствующего возраста.

(Абзацы дополнены - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Диспансеризацияпроводится в два этапа.

Первыйэтап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у гражданпризнаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств ипсихотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а такжеопределения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований иосмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния)на втором этапе диспансеризации. (Абзац в редакцииПостановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Результатомпроведения первого этапа диспансеризации является определение группы состоянияздоровья гражданина, группы диспансерного наблюдения, необходимыхпрофилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, атакже медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотровврачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на второмэтапе диспансеризации. Гражданам с выявленными хроническими неинфекционнымизаболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также здоровым гражданам вобязательном порядке оказывается краткое профилактическое консультирование.

Граждане,нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительномобследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании илигрупповом профилактическом консультировании, направляются врачом-терапевтом намедицинские мероприятия второго этапа диспансеризации. Второй этапдиспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнениядиагноза заболевания (состояния).

Врачами-специалистамицентров здоровья, отделений (кабинетов) медицинской профилактики при наличиипоказаний, выявленных в результате проведения диспансеризации, проводитсяиндивидуальное углубленное профилактическое консультирование и групповоепрофилактическое консультирование (школы пациента).

Гражданинпроходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой получаетпервичную медико-санитарную помощь. Диспансеризация проводится при наличииинформированного добровольного согласия гражданина или его законногопредставителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации вцелом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объемдиспансеризации.

Профилактическиймедицинский осмотр проводится ежегодно: (Абзац вредакции Постановления Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

вкачестве самостоятельного мероприятия;

врамках диспансеризации;

врамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем годудиспансерного приема (осмотра, консультации).

(Абзацы дополнены - Постановление Правительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Вгод прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр непроводится. Работники, занятые на работах с вредными и (или) опаснымипроизводственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которыев соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательныепериодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру неподлежат. (Абзац утратил силу - ПостановлениеПравительства Самарской области от10.06.2019 г. № 398)

Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в целях раннего(своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторовриска их развития, немедицинского потребления наркотических средств ипсихотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработкирекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законныхпредставителей.

Условия,сроки и перечень исследований при проведении профилактических медицинскихосмотров несовершеннолетних определены приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".

Приэтом необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотраявляется дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (егородителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство ссоблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей (далее - несовершеннолетнийсирота), оказание медицинской помощи, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется с соблюдением следующихусловий:

наличиеу медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность посоответствующим видам работ и услуг;

наличиеписьменного информированного добровольного согласия на медицинскоевмешательство несовершеннолетнего сироты либо в случаях, установленныхфедеральным законодательством, его законного представителя с соблюдениемтребований, установленных статьей 20 Федерального закона "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации";

предоставлениенесовершеннолетнему сироте либо в случаях, установленных федеральнымзаконодательством, его законному представителю лично врачом или другимимедицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведениилечения, полной и достоверной информации о состоянии его здоровья;

проведениелечения несовершеннолетнего сироты в медицинских организациях государственнойсистемы здравоохранения без взимания платы, в том числе оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, проведение диспансеризации,оздоровления, регулярных медицинских осмотров, а также направление на лечениеза пределы территории Самарской области (при наличии медицинских показаний).

Организациейдиспансеризации несовершеннолетних сирот занимаются те организации, в которыхони пребывают. Диспансеризация несовершеннолетних сирот проводится ежегодно впорядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приналичии (установлении) заболевания, требующего оказания специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская документация вприоритетном порядке направляется в министерство здравоохранения Самарскойобласти для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

Пациентлибо его законный представитель имеет право знакомиться с медицинскойдокументацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, утвержденномприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2016 N 425н"Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законногопредставителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровьяпациента".

Выдачамедицинских справок осуществляется согласно порядку, утвержденному приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от02.05.2012 N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскимиорганизациями справок и медицинских заключений".

Сцелью получения наиболее полной информации о состоянии здоровья населенияСамарской области, объемах оказываемой гражданам Самарской области медицинскойпомощи и в соответствии с действующим законодательством Российской Федерациируководители медицинских организаций Самарской области независимо от ихведомственной принадлежности, формы собственности, участвующих в реализацииПрограммы, обеспечивают представление в министерство здравоохранения Самарскойобласти годовых форм государственной статистической отчетности за 2019 год всоответствии с оказываемыми видами медицинской помощи, а также регулярное внесение сведенийо сотрудниках в информационные системы федерального и регионального уровней:Федеральный реестр медицинских организаций, Федеральный регистр медицинскихработников, государственную информационную систему Самарской области"Кадры медицинских учреждений". (Абзацдополнен - Постановление Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

 

9. Порядок и размеры возмещениярасходов, связанных

с оказанием гражданам медицинской помощи в экстреннойформе

медицинской организацией, в том числе не участвующей

в реализации Программы

 

В соответствиисо статьей 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказываетсямедицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случаеотказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Главнымкритерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизнисостояний.

Порядоки размеры возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным по ОМС лицаммедицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательногомедицинского страхования, определяются Правилами обязательного медицинскогострахования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 28.02.2019 N 108н, и договором на оказание и оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между страховоймедицинской организацией и медицинской организацией.(В редакции Постановления Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

Порядокопределения объема субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениямСамарской области, подведомственным министерству здравоохранения Самарскойобласти, на компенсацию расходов, произведенных учреждениями в связи соказанием медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам в экстренной формепри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливаетсягосударственной программой Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарскойобласти" на 2014 - 2021 годы, утвержденной постановлениемПравительства Самарской области от 27.11.2013 N 674.

Расходы,связанные с оказанием застрахованным лицам медицинской помощи в экстреннойформе медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подлежатвозмещению на основе договора согласно действующемузаконодательству Российской Федерации по тарифам, установленным тарифнымсоглашением в системе обязательного медицинского страхования Самарской областина соответствующий год, при оказании медицинской помощи:

внемедицинской организации - между медицинской организацией, оказавшей экстреннуюпомощь, и медицинской организацией, оказывающей скорую медицинскую помощь внемедицинской организации на данной территории обслуживания;

вмедицинской организации - между медицинской организацией, оказавшей экстреннуюпомощь, и медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарнуюпомощь на данной территории.

 

10. Требования к системе защитыправ граждан при получении

медицинской помощи в рамках Программы

 

Защита правграждан при получении медицинской помощи направлена на обеспечение:

конституционныхправ граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь;

гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках Программы;

доступностии качества медицинской помощи;

созданиясоответствующих санитарно-эпидемиологических условий при обследовании и леченииграждан;

оперативностии объективности разрешения спорных вопросов.

Защитаправ граждан при получении медицинской помощи в рамках Программы на территорииСамарской области в пределах своей компетенции осуществляется:

министерствомздравоохранения Самарской области;

территориальнымфондом ОМС Самарской области;

страховымимедицинскими организациями.

Вцелях защиты прав граждан при получении медицинской помощи в рамках Программына территории Самарской области осуществляется:

информированиеграждан об их правах на получение качественной медицинской помощи всоответствии с Программой;

организация"обратной связи" с гражданами для получения информации, касающейсявопросов оказания медицинской помощи;

обеспечениеобъективного всестороннего и своевременного рассмотрения обращений по вопросамбесплатного оказания медицинской помощи, а также пресечения нарушенийзаконодательства в сфере государственных гарантий бесплатного оказаниямедицинской помощи.

Медицинскиеорганизации, медицинские работники и фармацевтические работники несутответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации занарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровьюпри оказании гражданам медицинской помощи.

Вред,причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи,возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, которые установленызаконодательством Российской Федерации.

Возмещениевреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинскихи фармацевтических работников от привлечения их к ответственности всоответствии с законодательством Российской Федерации.

 

11. Целевые значения критериевдоступности и качества

медицинской помощи

 

Программойустанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамикиследующих показателей.

 

Таблица1

 

Критерии качества медицинской помощи

 

N п/п	Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение критерия
			2019 год	2020 год	2021 год
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процентов от числа опрошенных, не менее	77,0	78,0	79,0
	В том числе:
	городского населения		77,1	78,1	79,1
	сельского населения		77,0	78,0	79,0
2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек населения, не более	600,0	590,0	570,0
3.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процентов, не более	42,0	41,0	40,0
4.	Смертность населения	число умерших на 1000 человек населения	13,7	13,6	13,5
	В том числе:
	городского населения		13,5	13,4	13,3
	сельского населения		14,8	14,7	14,6
5.	Материнская смертность	на 100 тысяч человек, родившихся живыми, не более	5,2	5,1	5,1
6.	Младенческая смертность	на 1000 человек, родившихся живыми, не более	4,3	4,2	4,1
	В том числе:
	городского населения		4,2	4,1	4,0
	сельского населения		4,6	4,6	4,5
7.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процентов, не более	11,4	11,3	11,3
8.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 1000 человек, родившихся живыми, не более	5,8	5,7	5,6
9.	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	процентов, не более	14,8	14,7	14,6
10.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста, не более	51,4	50,8	50,4
11.	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	процентов, не более	11,2	11,1	11,1
12.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	процентов, не менее	5,2	7,5	9,3
13.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	процентов, не менее	6,8	8,0	9,1
14.	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	процентов, не менее	3,1	3,4	3,7
15.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процентов, не менее	53,0	53,2	53,5
16.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов, не менее	58,5	59,0	60,1
17.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	процентов, не менее	100,0	100,0	100,0
18.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	процентов, не менее	19,5	20,5	21,5
19.	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	процентов, не менее	36,3	38,3	38,5
20.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года	процентов, не более	0,8	0,8	0,8
21.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов, не менее	56,5	57,0	57,5
22.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	процентов, не менее	21,0	20,0	19,0
23.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	процентов, не менее	51,0	54,0	56,0
24.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым была оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процентов, не менее	25,0	25,0	25,0
25.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов, не менее	39,0	40,0	40,0
26.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	процентов, не менее	20,0	25,0	30,0
27.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	процентов, не менее	3,5	4,0	5,0
28.	Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	процентов, не менее	100,0	100,0	100,0
29.	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	процентов, не менее	100,0	100,0	100,0
30.	Количество обоснованных жалоб (в рамках реализации приказа Федерального фонда ОМС от 16.08.2011 N 145 "Об утверждении формы и порядка ведения отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования")	единиц, не более	250	250	250
	В том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы ОМС	единиц, не более	25	25	25

 

 

 

Критериидоступности медицинской помощи

 

N п/п	Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение критерия
			2019 год	2020 год	2021 год
1.	Обеспеченность населения врачами	на 10 тысяч человек населения, не менее	34,6	34,7	34,8
	В том числе:
	городского населения		40,5	40,6	40,7
	сельского населения		18,6	18,6	18,6
	Из них:
	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях		18,6	18,7	18,8
	В том числе:
	городского населения		22,3	22,4	22,5
	сельского населения		14,8	14,8	14,8
	оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях		11,0	11,1	11,2
	В том числе:
	городского населения		15,3	15,4	15,5
	сельского населения		3,3	3,3	3,3
2.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом	на 10 тысяч человек населения, не менее	76,8	76,9	77,0
	В том числе:
	городского населения		82,6	82,7	82,8
	сельского населения		57,7	57,7	57,7
	Из них:
	оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях		36,3	36,4	36,5
	В том числе:
	городского населения		35,9	36,0	36,1
	сельского населения		37,8	37,8	37,8
	оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях		33,6	33,7	33,8
	В том числе:
	городского населения		39,6	39,7	39,8
	сельского населения		17,1	17,1	17,1
3.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу	процентов, не менее	8,9	8,8	8,6
4.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу	процентов, не менее	2,3	2,2	2,1
5.	Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	процентов, не менее	95,0	95,0	95,0
6.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам	процентов, не менее	95,0	95,0	95,0
	В том числе:
	городского населения		95,0	95,0	95,0
	сельского населения		95,0	95,0	95,0
7.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам	процентов, не менее	94,0	95,0	95,0
	В том числе:
	городского населения		94,0	95,0	95,0
	сельского населения		94,0	95,0	95,0
8.	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	процентов, не менее	19,0	28,0	38,0
9.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС	процентов, не менее	1,5	1,5	1,5
10.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения, не менее	238	238	239
11.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процентов, не более	26,6	26,6	26,6
12.	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	процентов, не менее	60,0	60,0	60,0
(В редакции Постановления Правительства Самарской области от 30.09.2019 г. № 684)
13.	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	человек	14 000	14 000	14 000
14.	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, где они зарегистрированы по месту жительства	человек	3	3	3
15.	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием	процентов, не менее	22,0	23,0	23,0
16.	Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда)	процентов, не менее	94,0	94,0	94,0
	В том числе:
	городского населения		95,0	95,0	95,0
	сельского населения		93,0	93,0	93,0

 

11.1. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ

ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАДОМУ

МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМИ ДЛЯПОДДЕРЖАНИЯ

ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, А ТАКЖЕ

НАРКОТИЧЕСКИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ИПСИХОТРОПНЫМИ

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ПОСЕЩЕНИЯХ НА ДОМУ

 

(Вредакции Постановления Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

 

При оказании паллиативноймедицинской помощи пациенту предоставляются для использования на домумедицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и системорганизма человека, за исключением технических средств реабилитации,предоставляемых инвалиду, утвержденных распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 30.12.2005 N 2347-р. Перечень и порядок передачи пациенту (егозаконному представителю) таких медицинских изделий утверждается уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.

Обеспечениепациентов, нуждающихся по жизненным показаниям в поддержании функций органов исистем организма человека (далее - пациент), медицинскими изделиями дляиспользования на дому (далее - медицинские изделия) осуществляется всоответствии с приказами министерства здравоохранения Самарской области от25.10.2019 N 1418 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощивзрослому населению Самарской области" и от 26.04.2019 N 592 "Оборганизации обеспечения детей в Самарской области медицинскимиизделиями при оказании паллиативной медицинской помощи на дому". (В редакции Постановления Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

Учетпациентов, подбор и выдача пациентам медицинских изделий для проведения пожизненным показаниям респираторной поддержки на дому осуществляются в следующихмедицинских организациях: (В редакции ПостановленияПравительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

лицв возрасте 18 лет и старше - в государственных бюджетных учрежденияхздравоохранения Самарской области (далее - ГБУЗ СО)"Самарская городская больница N 4", "Тольяттинская городскаяклиническая больница N 5";

лицв возрасте от 0 до 17 лет включительно - в государственном бюджетном учрежденииздравоохранения (далее - ГБУЗ) "Самарская областная клиническая больницаим. В.Д. Середавина", ГБУЗ "Самарская областная детская клиническаябольница им. Н.Н. Ивановой", ГБУЗ СО"Тольяттинская городская детская больница N 1".

Наблюдениеза пациентом в домашних условиях осуществляется медицинской организацией,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе взаимодействияврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общейпрактики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иныхврачей-специалистов и медицинских работников.

Кратностьпосещения пациента на дому, состав медицинских работников, клинико-социальныепараметры наблюдения устанавливаются врачебной комиссией медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии синдивидуальным планом ведения пациента, общим состоянием пациента по основномузаболеванию.

Вслучае возникновения экстренных ситуаций и показаний к переводу пациента издома для оказания специализированной или паллиативной медицинской помощи встационарных условиях транспортировка осуществляется с использованиеммедицинских изделий, находящихся у пациента, или из стандартного оснащениямедицинского транспортного средства бригады скорой медицинской помощи.

Припередаче пациенту медицинских изделий, находящихся на балансе медицинскихорганизаций, с пациентом (его представителем) заключается договорбезвозмездного пользования имуществом. (В редакцииПостановления Правительства Самарской области от22.11.2019 г. № 847)

Медицинскиеизделия предоставляются пациенту бесплатно и не подлежат отчуждению в пользутретьих лиц, в том числе продаже или дарению.

Медицинскиеизделия, относящиеся к особо ценному движимому имуществу, передаютсямедицинской организацией пациенту в безвозмездное пользование в соответствии сПорядком осуществления органами исполнительной власти Самарской области функцийи полномо